Аминовен

Состав:

Тивортин содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида в 100 мл физиологического раствора.

Действующие вещества: 1000 мл раствора содержит:

• L-аргинина - 7,50 г;
• L-лейцина - 13,0 г;
• L-изолейцина - 8,0 г;
• L-метионина - 3,12 г;
• L-фенилаланина - 3,75 г;
• L-аланина - 9,3 г;
• L-пролина - 9,71 г;
• L-валин - 9,00 г;
• L-треонина - 4,40 г;
• L-лизина ацетата (моноацетату) - 12,0 г (что эквивалентно L-лизина 8,51 г);
• глицина - 4,15 г;
• L -гистидину - 4,76 г;
• L-серина - 7,67 г;
• N-ацетил-L-тирозина - 5,176 г (что эквивалентно L-тирозина 4,20 г);
• L-триптофана - 2,01 г;
• N-ацетил-L-цистеина - 0,70 г (что эквивалентно L-цистеина 0,52 г);
• L-яблочной кислоты - 2,62 г;
• таурина - 0,40 г;

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, азот.

Форма выпуска:

Выпускается в виде 4,2 % раствора для инфузий во флаконах по 100 мл.

Фармакодинамика. Входящие в состав препарата Аминовен заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей или высвобождающиеся при расщеплении белков, после парентерального введения аминокислоты включаются в общий пул свободных аминокислот плазмы крови и из него — в клетки для синтеза белков, участвуют во всех метаболических процессах.
 

Фармакокинетика. Фармакокинетические характеристики аминокислот для парентерального введения аналогичны тем, которые поступают с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадаются в портальную вену печени, и лишь потом — в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые парентерально, поступают непосредственно в системный кровоток.

Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся в клетки различных тканей. Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, особенностей питания и клинического состояния больного. Сбалансированные р-ры аминокислот, в том числе Аминовен, при медленном введении не нарушают баланс аминокислот. Лишь небольшая часть аминокислот элиминируется почками.

Частичное парентеральное питание. Профилактика и лечение гипопротеинемии, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано. Р-ры аминокислот применяют сочетанно с р-рами углеводов, жировыми эмульсиями, микроэлементами и витаминами. Частичное парентеральное питание недоношенных, новорожденных и детей раннего возраста.

Возможно применение Аминовен для спортсменов и Аминовен для новорожденных.
Купить Аминовен можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Аминовен 10% предназначен для длительного капельного внутривенного введение в центральные вены. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Вводят только в/в: Аминовен 5% р-р вводят в центральную или периферическую вену (в зависимости от конечной осмолярности р-ра при сочетанном введении с другими р-ми). Аминовен 10% р-р и Аминовен 15% р-р следует вводить только в центральные вены! Длительность инфузии зависит от общего состояния больного, исходя из суточной потребности организма в аминокислотах.

Аминовен 5% р-р для инфузий.

• Средняя суточная доза: 16–20 мл р-ра Аминовен 5% на 1 кг массы тела в сутки (эквивалентно 0,8–1,0 г аминокислот на 1 кг массы тела или 1120–1400 мл Аминовена для пациента с массой тела 70 кг).
• Максимальная суточная доза: 20 мл р-ра Аминовен 5% на 1 кг массы тела в сутки (эквивалентно 1,0 г аминокислот на 1 кг массы тела или 70 г аминокислот для пациента с массой тела 70 кг).
• Максимальная скорость инфузии: 2,0 мл р-ра Аминовен 5% на 1 кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час).

Аминовен 10% р-р для инфузий.

• Средняя суточная доза: 10–20 мл р-ра Аминовен 10% на 1 кг массы тела в сутки (эквивалентно 1,0–2,0 г аминокислот на 1 кг массы тела или 700–1400 мл Аминовена для пациента с массой тела 70 кг).
• Максимальная суточная доза: 20 мл р-ра Аминовен 10% на 1 кг массы тела в сутки (эквивалентно 2,0 г аминокислот на 1 кг массы тела или 1400 мл Аминовена для пациента с массой тела 70 кг (эквивалент 140 г аминокислот)).
• Максимальная скорость инфузии: 1,0 мл р-ра Аминовен 10% на 1 кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час).

Аминовен 15% р-р для инфузий.

• Средняя суточная доза: 6,7–13,3 мл р-ра Аминовен 15% на 1 кг массы тела в сутки (эквивалентно 1,0–2,0 г аминокислот на 1 кг массы тела или 470–930 мл Аминовена для пациента с массой тела 70 кг).
• Максимальная суточная доза: 13,3 мл р-ра Аминовен 15% на 1 кг массы тела в сутки (эквивалентно 2,0 г аминокислот на 1 кг массы тела или 140 г аминокислот для пациента с массой тела 70 кг).
• Максимальная скорость инфузии: 0,67 мл р-ра Аминовен 15% на 1 кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час).

При правильном применении не выявлены.

В случае передозировки препарата иногда возникают озноб, тошнота, рвота, увеличивается выведение аминокислот с мочой, эти явления исчезают при прекращении введения препарата. Введение Аминовена в периферическую вену может вызвать раздражение венозных стенок и тромбофлебит.

Нарушение метаболизма аминокислот, метаболический ацидоз; почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации; тяжелая печеночная недостаточность; гипергидратация, шок, гипоксия; декомпенсированная сердечная недостаточность.

Нарушение обмена аминокислот, метаболический ацидоз, гипергидратация, гиперкалиемия, повышенная чувствительность к препарату, шок, гипоксия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации, тяжелая печеночная недостаточность. При печеночной и почечной недостаточности требуется индивидуальное дозирование. Следует с осторожностью применять больным с гипонатриемия.

Аминовен инфант 10% предназначен для частичного парентерального питания недоношенных, новорожденных и детей раннего возраста.

Необходим контроль электролитного баланса плазмы крови, водного баланса и функции почек.

При гипокалиемии и/или гипонатриемии необходимо одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия.

Введение любых р-ров аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому пациентам необходимо ежедневное введение фолиевой кислоты.

С осторожностью вводят большие объемы жидкости больным с сердечной недостаточностью. Инфузии в периферические вены могут вызвать раздражение стенок сосудов и тромбофлебит, поэтому рекомендуют ежедневный осмотр места установки катетера. Введение жировой эмульсии следует проводить одновременно с инфузией Аминовена для снижения риска развития флебита.

Выбор места установки катетера (центральная или периферическая вена) зависит от конечной осмолярности р-ра: при инфузии в периферическую вену верхняя граница осмолярности составляет 800–900 мосмоль/л. Необходимо учитывать возраст, общее состояние больного и состояние его периферических вен.

При катетеризации центральной вены следует строго придерживаться правил асептики.

При применении препарата необходимо соблюдать следующее:

• препарат использовать немедленно после вскрытия флакона;
• препарат предназначен только для однократного применения;
• не использовать препарат с истекшим сроком хранения;
• использовать препарат только из неповрежденного контейнера, содержащего прозрачный р-р без примесей;
• неиспользованный остаток препарата утилизируют.

Применение в период беременности или кормления грудью. Специальных исследований по безопасности применения Аминовена в период беременности и кормления грудью не проводили. Однако клинические исследования, которые проводились на подобных р-рах аминокислот, предназначенных для парентерального введения, показали, что данные о риске применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствуют. Применение Аминовена в период беременности и кормления грудью возможно, если положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Дети.

Аминовен инфант 10% предназначен для частичного парентерального питания недоношенных, новорожденных и детей раннего возраста.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данные отсутствуют.

Слишком высокая скорость инфузии или передозировка препарата может обусловить тошноту, рвоту, озноб и потерю аминокислот через почки. Введение препарата следует немедленно прекратить и возобновить позже при сниженной дозировке.

Слишком высокая скорость инфузии может вызвать гипергидратацию и нарушение баланса электролитов.

Специфического антидота нет. Неотложные медицинские мероприятия должны иметь общий поддерживающий характер с особым вниманием на функцию дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей крови и соответствующая терапия выявленных нарушений.

При превышении дозировки или скорости введения препарата Аминовен инфант 10%, как и при передозировке других растворов аминокислот, возникают озноб, тошнота, рвота, почечный аминоацидоз. В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить. Возможно продление терапии препаратом с использованием меньших доз. При появлении гиперкалиемии вводят от 200 до 500 мл 5% раствора глюкозы с добавлением 1-3 ME инсулина на каждые 3-5 г глюкозы.

В настоящее время данные отсутствуют.

Несовместимость. Р-ры аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Не замораживать. Хранить препарат в недоступном для детей месте.

В исключительных случаях возможно хранение смеси не более 24 ч при температуре 2–8 °С.