Линкомицин

Линкомицин — это антибактериальный лекарственный препарат для системного применения, который в терапевтических дозах оказывает бактериостатический эффект, а в повышенных — бактерицидный.

На фармацевтическом рынке Украины медикамент можно встретить в двух лекарственных формах — в виде капсул и ампул:

• Линкомицин 250 мг №20 капсул в упаковке;
• Линкомицин 300 мг/мл ампулы по 2 мл №10.
• Линкомицин капс. 250мг №30
• Линкомицин-Дарница раствор для инъекций 300мг/мл в ампулах по 1мл 10шт.

В аптеке часто просят провизора выдать Линкомицин в таблетках, глазные капли или Линкомицин в виде мази. В лекарственных формах "таблетки" и "мазь" производитель не выпускает этот препарат.

Антибиотик, производимый Streptomyces lincolnensis, проявляет бактериостатический эффект, в завышенных дозах — бактерицидный. Угнетает синтез белка бактерий, тем самым нарушает создание пептидных соединений.

Линкомицин проявляет активность по отношению к грамположительным анаэробным и аэробным микроорганизмам, таким как Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomices spp., Bacteroides spp., Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mycoplasma spp.

Резистентны к Линкомицину штаммы Enterococcus faecalis, вирусы, простейшие, грибы и большая часть грамотрицательных микроорганизмов.

После применения внутрь Линкомицин всасывается на 30%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–4 часа. Метаболизм Линкомицина гидрохлорида протекает в печени. Удаление препарата из организма зависит от пути введения. При приеме внутрь выделяется с мочой около 4%, а с каловыми массами – около 33%. Скопление препарата в желчи в 10 раз превышает таковое в крови. Болезни печени и почек оказывают существенное влияние на выведение лекарства.

Лекарство Линкомицин назначается для устранения бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp., микроорганизмами, имеющие устойчивость к пенициллину, или при аллергических реакциях на пенициллин, при сепсисе, септическом эндокардите, абсцессе легкого, эмпиеме плевры, плеврите, отите, ангине, гайморите, бронхите, пневмонии, цистите, гнойном артрите, пародонтите, остеомиелите, при осложнениях, которые возникли в постхирургический период, при раневых инфекциях различного происхождения, инфекциях кожных покровов, пиодермии, фурункулезе, флегмоне, при рожистом заболевании.

Этот перечень показаний к приему лекарственного средства четко прописан в инструкции, которую производитель вкладывает в каждую упаковку медикамента.

Рассмотрим, при каких состояниях организма медикамент не стоит принимать или нужно принимать с осторожностью:

• повышенная восприимчивость к составу препарата, линкомицину и клиндамицину;
• печеночная/почечная недостаточность;
• болезни грибкового характера (кожи, слизистой рта и влагалища);
• колиты, диареи различного происхождения;
• миастении.

Линкомицин не показан пациентам при лечении несущественных бактериальных и вирусных инфекций.

Поэтому перед применением антибиотика следует выявить возбудитель и определить его чувствительность к Линкомицину.

Линкомицин в капсулах назначают внутрь до приема пищи или спустя 2 часа после нее, препарат нужно запивать водой. С 6 лет — 30–60 мг/кг/сутки, разделенные на 3 или 4 равные дозы. С 12 и взрослым — в дозе по 2 капсулы Линкомицин 500 мг 3–4 р./день.

Ампулы

Перед применением медикамента в уколах обязательно нужно провести пробу на переносимость лекарственного средства.

Препарат применяется внутривенно, внутримышечно и инфузионно. Продолжительность терапии определяется строго специалистом для каждого пациента индивидуально.

Рассмотрим схему назначения для разных путей введения:

• Для инфузионного введения для детей и взрослых лекарство разводят в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9% и капают медленно на протяжении часа.
• Внутримышечное введение, уколы взрослым. Лекарство вводят в дозе 2 ампулы каждые 24 часа. В редких случаях при тяжелых инфекциях — каждые 12 часов.
• Внутривенные инъекции. Доза для взрослых составляет 2–3 ампулы каждые 8–12 часов. По назначению врача доза препарата может быть увеличена в разы.
• Внутримышечные инъекции для детей с одного месяца применяют в дозе 10 мг кг/сутки в виде одной инъекции. При тяжелых инфекциях — 10 мг/кг каждые 12 часов или чаще.
• Внутривенные уколы для детей с одного месяца осуществляют в дозе от 10 до 20 мг/кг/день.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и клинического ответа пациента на терапию.

Рассмотрим совместимость Линкомицина с другими лекарственными препаратами:

• Совместное применение с пенициллином может привести к антагонизму при реализации противомикробного действия.
• С аминогликозидам возможен синергизм.
• Совмещать вакцины от тифа с антибактериальными препаратами не рекомендовано, так как снижается терапевтический эффект.
• Лекарство не рекомендовано принимать с алкогольными напитками.

Инструкция предупреждает, что в течение беременности и в период грудного вскармливания принимать лекарство Линкомицин не рекомендуется. В гинекологии, во втором и третьем триместрах беременности назначение препарата возможно после адекватной оценки врачом соотношения «риск/польза».

Если использование антибиотики Линкомицина необходимо в период лактации, может возникнуть вопрос о завершении грудного вскармливания.

Инъекционная форма в ампулах разрешена к применению детям с 1-го месяца, капсулы — с 6 лет.

У лекарственного препарата, как и у всех антибиотиков, есть побочные эффекты в виде рвоты, боли в животе, глосситов, стоматитов, язв, диареи, псевдомембранозного колита.

При проявлении побочных реакций, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Во избежание пагубного влияния антибактериального средства Линкомицин на микрофлору кишечника (при диарее и прочих симптомах) в случае перорального его использования в период антибиотикотерапии необходимо принимать пробиотики — полезные бактерии, которые оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и способствуют ее восстановлению.

Симптомами передозировки являются такие состояния: расстройство со стороны ЖКТ, включая боль в брюшной полости, отвращение от пищи, рвота, диарея.

Терапия: специфической терапии не существует, нужно прекратить прием препарата и промыть желудок.

Во избежание передозировки лекарственного препарата необходимо следовать инструкции по рациональному применению.

Капсулы Линкомицин упакованы в картонную упаковку, внутри блистер по 10 таблеток.

Ампулы имеют объем 1 и 2 мл, упакованы в картонную упаковку по 10 ампул.

При соблюдении условий хранения в форме капсул Линкомицин хранится 3 года от даты производства, в форме ампул — 2 года с даты изготовления. Эта информация указана на упаковке.

Хранить медикамент следует в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С в защищенном от маленьких детей месте.

Производится медикамент компаниями «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ» и «ДАРНИЦА», Украина.

Отпуск медикамента из аптеки осуществляется по рецепту врача.

Препарат можно приобрести в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 по доступным ценам.

Актуальную цену лекарственного средства и стоимость его аналогов можно посмотреть на сайте. По этой же ссылке есть возможность ознакомиться с отзывами покупателей о данном лекарственном средстве.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.