Гевіран

Таблетки, вкриті оболонкою, Гевіран в контурних чарункових упаковках по 10 штук, в пачку з картону вкладено 3 блістери.

1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату Гевіран 200 містить:

• Ацикловіру - 200мг;
• Додаткові інгредієнти.

1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату Гевіран 400 містить:

• Ацикловіру - 400мг;
• Додаткові інгредієнти.

1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату Гевіран 800 містить:

• Ацикловіру - 800мг;
• Додаткові інгредієнти.

Пігулки, покриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки по 200 мг і 400 мг білого кольору, круглі, двоопуклі;

Таблетки по 800 мг білого кольору, довгасті, двоопуклі, з лінією поділу.

Гевіран - лікарський препарат, що володіє противірусною дією. Гевіран містить лікарську речовину ацикловір. До дії препарату чутливі віруси простого герпесу (зокрема HSV-1 і HSV-2), вірус оперізуючого лишаю, а також вірус вітряної віспи. Гевіран також помірно активний щодо вірусу Епштейна-Барр та цитомегаловірусу.

При пероральному прийомі біодоступність ацикловіру становить близько 15-30%. Біодоступність і швидкість абсорбції ацикловіру не залежить від прийому їжі. Пік плазмової концентрації активного компонента препарату Гевіран відзначається через 1,7 години після прийому. Ацикловір добре проникає в тканини та біологічні рідини організму, в тому числі проникає крізь гематоплацентарний і гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізується в печінці, а також шляхом внутрішньоклітинного фосфорилювання. Екскреція ацикловіру здійснюється переважно шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Період напіввиведення при нормальній функції нирок становить близько 3-6 годин, при порушеній функції нирок період напіввиведення ацикловіру може збільшуватися.

Гевіран призначений для терапії пацієнтів, які страждають на гостру форму захворювань, викликаних вірусом вітряної віспи та оперізувального лишаю.
Гевіран також застосовують для лікування пацієнтів із захворюваннями, викликаними вірусом простого герпесу, включаючи рецидивний і первинний генітальний герпес.
Ацикловір може бути призначений для профілактики захворювань, викликаних вірусом простого герпесу, пацієнтам з імунодефіцитом. Таблетки Гевиран можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Гевіран ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Гевіран призначений для прийому всередину. Терапію слід починати відразу після появи перших симптомів, ніж раніше розпочато терапія ацикловіром, тим вище її ефективність. Таблетки приймають незалежно від їжі, запиваючи достатньою кількістю питної води.

Тривалість лікування і дози ацикловіру визначає лікар.

Лікування інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу

Для лікування інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу, необхідно приймати таблетки Гевірана в дозі 200 мг 5 разів на день з приблизно 4-годинним інтервалом, за винятком нічного періоду.

Лікування має тривати 5 днів, але у разі тяжкої первинної інфекції воно може бути продовжене.

Для хворих з тяжким імунодефіцитом (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або для хворих зі зниженою абсорбцією в кишечнику дозу можна подвоїти до 400 мг або застосувати відповідну дозу препарату для внутрішньовенного введення.

При оперізуючий лишай і вітряна віспа дорослим, як правило, рекомендується прийом 800мг ацикловіру 4 рази на добу. Тривалість терапії при вітряної віспи становить від 5 до 7 днів, при оперізуючий лишай - 7 днів.

При захворюваннях, викликаних вірусом простого герпесу (в тому числі первинному генітальний герпес), дорослим, як правило, рекомендується прийом 200мг ацикловіру 5 разів на добу (препарат Гевіран слід приймати протягом дня з інтервалом 4 години, вночі роблять перерву). Пацієнтам зі зниженим імунітетом рекомендується збільшити разову дозу до 400 мг ацикловіру. Тривалість терапії становить від 5 до 10 днів в залежності від тяжкості захворювання.

При рецидивуючому генітальний герпес в якості профілактики дорослим, як правило, рекомендується прийом 400мг ацикловіру двічі на добу або 200 мг ацикловіру 3-4 рази на добу. Тривалість прийому становить від 6 до 12 місяців. Після закінчення курсу лікування слід зробити перерву, під час якого лікар приймає рішення про необхідність подальшої терапії ацикловіром.

При порушенні функції нирок пацієнтам може знадобитися корекція дози ацикловіру. Якщо необхідно приймати препарат Гевіран кожні 4 години, то пацієнтам зі зниженою функцією нирок збільшують інтервали, зокрема:

При кліренсі креатиніну від 10 до 25мл / хв разову дозу 800 мг приймають 1 раз в 8 годин.

Якщо кліренс креатиніну становив менше 10 мл/хв разову дозу 200 або 800мг приймають 1 раз о 12 годині.

Дітям молодше 2 років з імунодефіцитом для лікування і профілактики захворювань, викликаних вірусом простого герпесу, як правило, призначають 50% дози ацикловіру, рекомендованої дорослим. Дітям старше 2 років ацикловір призначають в дозах, рекомендованих дорослим.

При вітряній віспі дітям з імунодефіцитом, як правило, рекомендується призначення ацикловіру в дозі 20мг / кг маси тіла 4 рази на добу. Максимальна разова доза становить 800 мг ацикловіру. Тривалість лікування становить, як правило, 5 днів.

У період терапії препаратом Гевіран пацієнтам з генітальним герпесом слід уникати статевих контактів.

Ацикловір непогано переноситься пацієнтами. В окремих випадках в період терапії препаратом Гевіран у пацієнтів відзначали розвиток таких побічних ефектів, обумовлених ацикловиром:

• З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: діарея, блювота, нудота, біль в ділянці живота, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових ферментів.
• З боку центральної нервової системи: підвищена стомлюваність, головний біль, галюцинації, запаморочення, порушення режиму сну і неспання, а також сплутаність свідомості.
• Алергічні реакції: кропив'янка, шкірний висип, свербіж.

Інші: зниження гостроти зору, підвищення рівня креатиніну і сечовини в плазмі крові. Також можливе деяке зміна гематологічних параметрів.

Психічні розлади та розлади з боку нервової системи

Часто: головний біль, запаморочення.

Дуже рідко: збудження, сплутаність свідомості, тремор, атаксія, дизартрія, галюцинації, психотичні симптоми, судоми, сонливість, енцефалопатія, кома.

Гевіран не призначають пацієнтам з індивідуальною непереносимістю ацикловіру.

Рекомендується дотримуватися обережності, призначаючи препарат Гевіран пацієнтам, що страждають порушеннями функцій нирок, гіповолемією, а також пацієнтам, які отримують гепатотоксичні або нефротоксичні препарати.

В період лікування ацикловіром слід уникати керування автомобілем і управління потенційно небезпечними механізмами.

Ацикловір виводиться з організму із сечею, тому хворим із нирковою недостатністю дозу препарату слід зменшити (див. «Спосіб застосування та дози»). Слід враховувати в осіб похилого віку можливе порушення ниркової функції, для таких пацієнтів може знадобитися зниження дози препарату. Особи похилого віку та хворі з нирковою недостатністю належать до групи підвищеного ризику розвитку побічних ефектів з боку нервової системи, тому пацієнтів цієї категорії слід ретельно спостерігати. Симптоми нервової системи зазвичай зникали після припинення прийому препарату (див. розділ «Побічні реакції»).

Слід звертати особливу увагу на підтримку адекватного рівня гідратації хворих, які одержують високі дози ацикловіру.

Ризик ушкодження нирок підвищується під час застосування інших нефротоксичних лікарських засобів. Даних щодо клінічних досліджень недостатньо щоб зробити висновок, що лікування за допомогою ацикловіру знижує частоту ускладнень вітряної віспи у пацієнтів із нормальним імунітетом.

Тривалі або повторні курси застосування ацикловіру у пацієнтів з імунодефіцитом можуть призвести до виділення резистентних вірусних штамів, які не реагують на терапію ацикловіром.

Ацикловір може бути призначений в період вагітності тільки в разі, якщо можлива користь для матері перевищує потенційні ризики для плода. Вагітні жінки, що приймають препарат Гевіран, повинні перебувати під контролем лікаря.

У період лактації при необхідності прийому ацикловіру слід до початку терапії препаратом Гевіран вирішити питання про скасування грудного вигодовування.

фертильність.

Немає даних про вплив ацикловіру на фертильність жінок.

У дослідженні 20 пацієнтів чоловічої статі з нормальною кількістю сперматозоїдів, застосовувався пероральний ацикловір у дозі 1 г на добу протягом 6 місяців, не було значного клінічного ефекту на кількість сперматозоїдів їх морфологію та рухливість.

При вирішенні питання щодо можливості керування автомобілем та іншими механізмами слід брати до уваги клінічний статус пацієнта та профіль побічних дій препарату.

Дослідження про вплив лікарського засобу Гевірана на здатність керувати транспортними засобами та керувати механізмами не проводилися. З огляду на можливе виникнення побічних дій слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та роботі з механізмами.

Крім того, слід враховувати відстрочення небажання ефектів діючої речовини.

При одночасному застосуванні лікарських засобів, що впливають на функцію нирок, з препаратом Гевіран можлива зміна фармакокінетики ацикловіру.

Одночасне застосування даних препаратів вимагає регулярного контролю рівня ацикловіру в плазмі крові та корекції дози препарату Гевіран в разі потреби.

Застосування високих доз препарату Гевіран може привести до розвитку неврологічних порушень, включаючи головний біль, судоми та запаморочення, а також небажаних ефектів з боку травної системи.

Специфічного антидоту немає. При передозуванні ацикловіру слід промити шлунок, призначити ентеросорбенти та, в разі необхідності, симптоматичні засоби.

При значному передозуванні ацикловіру, знизити його плазмові концентрації можна шляхом проведення гемодіалізу.

Гевіран слід зберігати не більше 3 років після виготовлення в приміщеннях з температурою, яка не перевищує 25 градусів Цельсія.