Мілукант

Товарів: 6
Мілукант табл. в/о 10мг №28
Мілукант табл. в/о 10мг №28

Адамед (Польша)

МІЛУКАНТ

397.20 грн.
Мілукант табл. жув. 5мг №28
Мілукант табл. жув. 5мг №28

Адамед (Польша)

МІЛУКАНТ

347.60 грн.
Мілукант табл. жув. 4мг №28
Мілукант табл. жув. 4мг №28

Адамед (Польша)

МІЛУКАНТ

322.80 грн.
Мілукант табл. в/о 10мг №84
Мілукант табл. в/о 10мг №84

Адамед (Польша)

МІЛУКАНТ

698.40 грн.
Мілукант табл. жув. 5мг №84
Мілукант табл. жув. 5мг №84

Адамед (Польша)

МІЛУКАНТ

607.20 грн.
Мілукант табл. жув. 4мг №84
Мілукант табл. жув. 4мг №84

Адамед (Польша)

МІЛУКАНТ

561.60 грн.

Аналоги

З цим товаром купують

Дата створення: 27.04.2021       Дата оновлення: 29.03.2024

Склад і форма випуску

  • табл. жув. 4 мг, № 28
  • Діюча речовина: Монтелукаст 4 мг
  • табл. жув. 5 мг, № 28
  • Діюча речовина: Монтелукаст 5 мг
  • табл. п / полон. оболонкою 10 мг, № 28
  • Діюча речовина: Монтелукаст 10 мг

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Цістеініллейкотріени (LTC4, LTD4, LTE4) - сильні прозапальні ейкозаноїди, які вивільняються з різних клітин, включаючи мастоцити та еозинофіли. Ці важливі проастматіческіе медіатори зв'язуються з цістеініллейкотріеновимі рецепторами (CysLT), що знаходяться в дихальних шляхах людини та відповідають за реакцію бронхоспазму, виділення мокротиння, проникність судин і збільшення кількості еозинофілів. CysLTs корелюють з патофізіології БА та алергічного риніту. При алергічного риніту цістеініллейкотріени вивільняються з назальной слизу після впливу алергену протягом ранньої або пізньої фази реакції і асоціюються з симптомами алергічного риніту.

Монтелукаст - це активне з'єднання, яке з високою спорідненістю і селективність зв'язується з CysLT1-рецепторами. Монтелукаст значно блокує цістеініллейкотріеновие рецептори дихальних шляхів, що підтверджено його здатністю пригнічувати бронхоконстрикцию у хворих на бронхіальну астму, викликану вдиханням LTD4.

Монтелукаст навіть в дозі до 5 мг інгібує бронхоконстрикцию після інгаляції LTD4. Бронходилатацию спостерігається протягом 2 годин після перорального прийому. Ефект бронходилатації, викликаний агоністом β-блокатори, підсумовується з ефектом, викликаним монтелукастом. Лікування монтелукастом інгібувати ранню і пізню фази бронхоконстрикции завдяки впливу на антигени. Лікування монтелукастом істотно знижувало кількість еозинофілів в дихальних шляхах (при визначенні в мокроті). Також Монтелукаст знижує число еозинофілів у дорослих і дітей у віці 2-14 років в периферичної крові та покращує клінічний контроль БА.

Фармакокінетика

абсорбція

Монтелукаст швидко і майже повністю абсорбується після прийому всередину. Після прийому натщесерце жувальних таблеток по 4 мг дітьми віком 2-5 років, Cmax досягається за 2 години після прийому. Значення Cmax на 66% вище, а Cmin - нижче, ніж у дорослих, які брали таблетки по 10 мг.

Після прийомі натщесерце жувальних таблеток по 5 мг дітьми віком 5-14 років, Cmax досягається за 2 години після прийому. Біодоступність становила 73% і знижувалася до 63% при вживанні звичайної їжі.

У таблеток, вкритих плівковою оболонкою, по 10 мг, прийнятих натщесерце, середнє значення С max досягається через 3 год (Tmax) після застосування у дорослих. Середня біодоступність становить 64% при прийомі стандартної їжі. Середня біодоступність і максимальна концентрація не залежить від стандартної їжі. Ефективність та безпечність даної лікарської форми продемонстровані в клінічних дослідженнях, в яких таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг застосовували незалежно від їжі.

розподіл

Більше 99% монтелукаста зв'язується з протеїнами плазми крові. Рівноважний об'єм розподілу монтелукаста в середньому становить 8-11 л. У дослідженнях з міченим радіоактивним монтелукастом визначили мінімальне проникнення через гематоенцефалічний бар'єр. Крім того, концентрації радіоактивної речовини через 24 годин після введення були мінімальними у всіх інших тканинах.

метаболізм

Монтелукаст метаболізується майже повністю. У дослідженнях терапевтичних доз концентрації метаболітів монтелукаста в рівноважному стані в плазмі крові у дорослих і дітей визначити було неможливо. У дослідженнях іn vitro з використанням мікросом печінки людини встановлено, що система цитохрому P450 3A4, 2A6 і 2C9 бере участь в метаболізмі монтелукаста. На основі подальших тестів іn vitro на мікросомах печінки людини, терапевтичні концентрації монтелукаста в плазмі крові не інгібують систему цитохрому P450 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 або 2D6. Участь метаболітів в терапевтичному ефекті монтелукаста мінімальне.

елімінація

Плазмовий кліренс монтелукаста в середньому становить 45 мл/хв у дорослих здорових осіб.

Після прийому всередину близько 86% міченого радіоактивного монтелукаста виводиться з калом протягом 5 днів і менше 0,2% виводиться з сечею. Оскільки Монтелукаст і його метаболіти майже повністю елімінуються з жовчю, корекція дози не потрібна для пацієнтів з порушенням функції нирок.

Фармакокінетика у різних груп пацієнтів

Для пацієнтів похилого віку, а також хворих з печінковою недостатністю легкої та середньої тяжкості корекція дози не потрібна. Корекція дози не потрібна для пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки Монтелукаст і його метаболіти майже повністю елімінуються з жовчю. Даних щодо характеру фармакокінетики монтелукаста у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю немає.

При прийомі монтелукаста в високих дозах (перевищували терапевтичні в 20-60 разів) спостерігалося зниження концентрації теофіліну в плазмі крові. При прийомі в терапевтичних дозах цей ефект не виявляли.

Фармакокінетичні дослідження у дорослих і дітей демонструють, що профілі концентрації жувальних таблеток по 4 мг у дітей віком 2-5 років та жувальних таблеток по 5 мг у дітей віком 6-14 років аналогічні профілю концентрації для таблеток, вкритих плівковою оболонкою, по 10 мг, призначених для дітей у віці старше 15 років і дорослих.

Показання

Таблетки Мілукант 4 мг і Мілукант 5 мг

Дітям у віці 2-14 років

Допоміжна терапія бронхіальної астми у пацієнтів з персистуючою БА від легкого до помірного ступеня у випадках, коли інгаляційні кортикостероїди та необхідні агоністи β-блокатори короткої дії не забезпечують необхідного клінічного контролю.

Альтернатива низькодозованим інгаляційних кортикостероїдів у випадках, коли у пацієнта з персистуючою БА легкого ступеня не було останнім часом серйозних нападів, які вимагають перорального застосування кортикостероїдів, або якщо пацієнт не піддається дії інгаляційних кортикостероїдів або виявлено їх непереносимість.

Профілактика астми, домінуючим компонентом якої є бронхоспазм, що індукується фізичними навантаженнями.

Мілукант 10 мг

Допоміжна терапія БА у пацієнтів з персистуючою БА від легкого до помірного ступеня у випадках, коли інгаляційні кортикостероїди та агоністи β-блокатори короткої дії не забезпечують необхідного клінічного контролю.

Gолегшення симптомів сезонного та цілорічного алергічного риніту.

Профілактично перед фізичними навантаженнями для запобігання астматичного нападу.

Придбати Мілукант можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні.

Дозування

Мілукант 4 мг і Мілукант 5 мг

Дозування для дітей віком 2-5 років - 1 жувальна таблетка по 4 мг/добу, яку приймають ввечері. Мілукант по 4 мг приймають 1 раз на добу під наглядом дорослих за 1 год до або через 2 години після прийому їжі. Корекції дози в межах цієї вікової групи не вимагається.

Дозування для дітей віком 6-14 років - 1 жувальна таблетка по 5 мг/добу, яку приймають ввечері. Мілукант по 5 мг приймають 1 раз на добу під наглядом дорослих за 1 год до або через 2 години після прийому їжі. Індивідуальний підбір дози в межах цієї вікової групи не вимагається.

Таблетки жувальні по 4 мг - призначені для дітей у віці 2-5 років;

таблетки жувальні по 5 мг - призначені для дітей у віці 6-14 років.

Мілукант 10 мг

Для лікування БА або БА в поєднанні з сезонним алергічним ринітом дорослі та діти у віці старше 15 років застосовують по 1 таблетці по 10 мг/добу ввечері. Мілукант по 10 мг можна приймати незалежно від прийому їжі. Дозування препарату однакове для пацієнтів чоловічої та жіночої статі.

Корекції дози у пацієнтів з печінковою недостатністю легкого або помірного ступеня тяжкості не потребують. Дані щодо корекції дози у пацієнтів з тяжким ступенем печінкової недостатності відсутні. Корекція дози у пацієнтів літнього віку не потрібна.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг призначені для дітей у віці старше 15 років і дорослих.

Вартість Мілукант при сезонній алергії вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Протипоказання

гіперчутливість до активної речовини або будь-якої допоміжної компоненту.

Побічні дії

Мілукант добре переноситься. При клінічних дослідженнях тривале лікування в різних вікових групах демонструє незмінність профілю безпеки.

З боку системи крові та лімфатичної системи: тенденція до посилення кровоточивості.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, в тому числі анафілаксія, еозинофільна інфільтрація печінки.

З боку психіки: порушення сну, в тому числі нічні кошмари, галюцинації, погіршення пам'яті, безсоння, роздратованість, збудження, гнів, нетерплячість, тривога, включаючи агресивну поведінку, тремор, депресія, дуже рідко - суїцидальна поведінка і намір (спроба суїциду).

З боку нервової системи: запаморочення і млявість, сонливість, парестезія / гіпестезія, головний біль.

З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття.

З боку шлунково-кишкового тракту: діарея, сухість у роті, диспепсія, нудота, блювота, біль у животі.

Гепатобіліарні порушення: підвищений рівень трансаміназ в сироватці крові (АЛТ, АСТ), холестатичний гепатит.

З боку шкіри та підшкірних тканин: ангіоневротичний набряк, гематома, уртикарія, свербіж, висипання, нодозная еритема.

З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: артралгія, міалгія, включаючи судоми м'язів.

Загальні порушення і стани у місці введення: астенія / стомлюваність, відчуття дискомфорту, набряки, спрага. Дуже рідко повідомлялося про випадки синдрому Чарга - Страуса під час лікування монтелукастом у хворих на бронхіальну астму.

Особливі вказівки

пацієнтів необхідно попередити не застосовувати Мілукант для усунення гострого нападу БА і тримати напоготові їх звичайні препарати першої допомоги для цих випадків. Якщо розвинувся гострий напад, слід використовувати інгаляційні агоністи β-блокатори короткої дії. Пацієнти повинні якомога швидше проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо їм необхідна більша кількість інгаляцій агоністів β-адренорецепторів короткої дії, ніж зазвичай.

Не слід різко замінювати монтелукастом терапію інгаляційними або пероральними кортикостероїдними препаратами. Відсутні дані, які доводили б, що прийом пероральних кортикостероїдів можна зменшувати при одночасному прийомі монтелукаста.

У рідкісних випадках у пацієнтів, які отримують антиастматичні препарати, включаючи монтелукаст, може розвинутися системна еозинофілія, що іноді супроводжується клінічними ознаками васкуліту, так званий синдром Чарга - Страусса, стану, яке усувають за допомогою системних кортикостероїдів. Ці випадки зазвичай, але не завжди, асоціюються зі зменшенням або скасуванням терапії пероральними кортикостероїдами. Не можна виключити або встановити ймовірність того, що антагоністи лейкотрієнових рецепторів можуть асоціюватися з розвитком синдрому Чарга - Страусса. Тому лікарів необхідно попередити про можливість виникнення еозинофілії, Васкулітно висипань, збільшення вираженості легеневих симптомів, серцевих ускладнень і / або нейропатії у пацієнтів. Пацієнтам, у яких розвивалися вищезгадані симптоми, необхідно пройти повторне обстеження, а схему їх лікування переглянути. Лікування монтелукастом не усуває необхідність уникати прийому ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з аспириновой астмою.

Мілукант містить аспартам, джерело фенілаланіну. Це слід брати до уваги хворим на фенілкетонурію.

Мілукант, таблетки, покриті плівковою оболонкою по 10 мг, містять лактозу, тому пацієнтам з рідкісними спадковими проблемами непереносимості галактози, дефіциту лактози або порушенням всмоктування глюкози-галактози не слід приймати.

Лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тому практично вільний від натрію.

Загальні рекомендації щодо застосування препарату.

Терапевтичний ефект Мілуканта щодо контролю параметрів БА спостерігається протягом однієї доби. Пацієнтам необхідно порадити продовжувати приймати Мілукант, навіть якщо БА під контролем, також, як і протягом періодів загострення БА.

Корекції дози у пацієнтів з нирковою недостатністю, легким і помірним ураженням печінки не потрібна. Немає даних щодо корекції дози для пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю. Дозування для пацієнтів чоловічої та жіночої статі ідентично.

Мілукант як альтернативний спосіб лікування по відношенню до низьких доз інгаляційних кортикостероїдів при персистуючої БА легкого ступеня.

Монтелукаст не рекомендується застосовувати для монотерапії у пацієнтів з помірною стійкою БА. Використання монтелукаста як альтернативи низькодозового інгаляційних кортикостероїдів у дітей з персистуючою БА легкого ступеня можна розглядати тільки для тих пацієнтів, у яких не було в останнім часом серйозних нападів астми, які вимагають перорального застосування кортикостероїдів або тих, які не можуть приймати інгаляційні кортикостероїди. Персистирующая БА легкого ступеня визначається як БА з проявом симптомів частіше 1 рази в тиждень, але рідше 1 разу на добу, нічними симптомами частіше 2 разів на місяць, але рідше 1 разу на тиждень і нормальною функцією легенів між епізодами. Якщо задовільного контролю БА надалі не досягнуто (зазвичай протягом 1 місяця), необхідно оцінити потребу в додаткових або інших засобах протизапальної терапії на основі поетапної системи терапії БА. Необхідно періодично оцінювати контроль БА у пацієнтів.

Застосування Мілуканта для профілактики астматичного нападу перед фізичними навантаженнями.

У пацієнтів у віці 2-5 років бронхоспазм, викликаний фізичним навантаженням, може бути основною ознакою персистуючої БА, яка потребує лікування інгаляційними кортикостероїдними препаратами. Стан пацієнта необхідно оцінювати на 2-4-й тиждень після початку лікування монтелукастом. У разі, якщо задовільний результат лікування не досягнуть, необхідно прийняти рішення про додаткове або іншого лікування.

Лікування Мілукантом в порівнянні з іншими способами лікування

У разі, коли лікування Мілукантом проводиться як додаткова терапія до лікування інгаляційними кортикостероїдами, не можна різко вводити Мілукант замість інгаляційних кортикостероїдів.

Доцільність застосування препарату Мілукант при бронхіті дізнавайтесь у лікаря.

Період вагітності та годування груддю

При призначенні препарату Мілукант при алергії вагітним жінкам необхідно враховувати співвідношення користь/ризик.

Немає даних про проникнення Мілуканта в грудне молоко, тому необхідно враховувати співвідношення користь / ризик при призначенні препарату Мілукант в період годування груддю.

Діти. Мілукант, жувальні таблетки по 4 мг, призначений для застосування у дітей віком 2-5 років. Мілукант, жувальні таблетки по 5 мг, призначений для застосування у дітей віком 6-14 років. Мілукант по 10 мг застосовують у дітей у віці старше 15 років і дорослих.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Зазвичай Мілукант не впливає на здатність керувати транспортними засобами або роботі з іншими механізмами, але дуже рідко відзначалися сонливість у пацієнтів, які приймали препарат, тому під час прийому препарату слід утриматися від керування транспортними засобами або роботи з іншими механізмами.

Взаємодія

Монтелукаст можна застосовувати разом з іншими препаратами для профілактики та тривалого лікування БА. У дослідженнях лікарських взаємодій рекомендована клінічна доза монтелукаста не чинила клінічно важливого впливу на фармакокінетику таких препаратів: теофілін, преднізолон, пероральні контрацептиви (етинілестрадіол / норетістерон 35/1), терфенадин, дигоксин і варфарин.

AUC для монтелукаста знижувалася приблизно на 40% у осіб, які одночасно приймали фенобарбітал. Монтелукаст метаболізується CYP 3A4, тому необхідно дотримуватися обережності, особливо у дітей, якщо він призначається одночасно з індукторами CYP 3A4, такими як фенітоїн, фенобарбітал і рифампіцин.

У дослідженнях іn vitro показано, що монтелукаст є сильним інгібітором CYP 2C8. Однак, дані клінічних досліджень лікарської взаємодії монтелукаста і розиглітазону (маркерний субстрат, який представляє препарати, первинно метаболізованих CYP 2C8) показали, що монтелукаст не пригнічує CYP 2C8 in vivo. Тому не очікують, що монтелукаст значно змінить метаболізм препаратів, які метаболізуються цим ензимом (наприклад паклітаксел, розиглітазон і репаглинид).

За результатами досліджень in vitro не передбачаються клінічно значущі лікарські взаємодії із менш потужними інгібіторами CYP 2C8 (наприклад, триметоприм). Одночасне застосування монтелукасту з ітраконазолом, потужним інгібітором CYP 3A4, не призвело до значного збільшення системної дії монтелукасту.

Передозування

специфічної інформації щодо лікування передозування монтелукаста немає. У дослідженнях при БА монтелукаст призначали в дозах до 200 мг/добу дорослим пацієнтам протягом 22 тижнів, а при короткочасних дослідженнях - до 900 мг/добу протягом приблизно 1 тиждень, клінічно значущі побічні реакції не розвивалися.

У постмаркетинговий період і клінічних дослідженнях повідомлялося про гостру передозуванні монтелукаста. Ці випадки стосувалися дорослих і дітей, які брали дозу до 1000 мг (близько 61 мг/кг у дитини у віці 42 міс). Отримані клінічні та лабораторні дослідження відповідали профілю безпеки у дорослих і дітей.

У більшості повідомлень про випадки передозування ніяких небажаних явищ не спостерігалось. Найчастіше прояви побічних ефектів відповідали профілю безпеки препарату і включали біль у животі, сонливість, спрагу, головний біль, блювоту і психомоторну гіперактивність. Лікування симптоматичне. Невідомо, чи виводиться монтелукаст при перитонеальному діалізі або гемодіалізі.

Умови зберігання

в оригінальній упаковці.

Зверніть увагу!

Опис препарату Мілукант на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

Мілукант: інструкції

Форма випуску: таблетки жувальні по 4 мг, по 7 таблеток у блістері, по 4 або 12 блістерів в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить монтелукасту натрію 4,16 мг у перерахуванні на монтелукаст 4 мг

Производитель: Польща

Форма випуску: таблетки жувальні по 5 мг, по 7 таблеток у блістері, по 4 або 12 блістерів в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить монтелукасту натрію 5,20 мг у перерахуванні на монтелукаст 5 мг

Производитель: Польща

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг, по 7 таблеток у блістері, по 4 або 12 блістерів в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить монтелукасту натрію 10,4 мг у перерахуванні на монтелукаст 10 мг

Производитель: Польща

Динамика цен на "Мілукант табл. в/о 10мг №28"

Мілукант ціна в Аптеці 911

Категорія препаратів Мілукант
Кількість препаратів у каталозі 6
Середня ціна препарату 489.13 грн.
Найдешевший препарат 322.80 грн.
Найдорожчий препарат 698.40 грн.

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

Завантаження
Промокод скопійовано!