Нітро-мік спрей сублінгвальний дозований 0,4 мг/доза по 15 мл 300 доз у флаконі з розпилювачем та запобіжним ковпачком

Мікрохім (Україна)
Артикул: 158001

Огляд 360°

  • Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз)
  • Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз)
  • Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз)
1
2
3
Зовнішній вигляд товару може відрізнятися від фотографії
Немає в наявності з 16.12.2023
Ціна актуальна на 12:45 | Придатний до: червень 2024
Є питання?
Потрібна консультація?

Цілодобова підтримка клієнтів

Telegram Viber
Кому можна
Дорослим
Дозволено
Дітям
Протипоказано
Вагітним
Протипоказано
Годуючим
Протипоказано
Алергікам
з обережністю
Діабетикам
Дозволено
Торгівельна назва Нітро-Мік
Діючі речовини Нітрогліцерин
Кількість діючої речовини: 0,4 мг/доза
Форма випуску: спрей сублінгвальний
Кількість в упаковці: 300 доз
Первинна упаковка: флакон
Спосіб застосування: Сублінгвально
Взаємодія з їжею: Не має значення
Температура зберігання: від 5°C до 25°C
Чутливість до світла: Чутливий
Ознака: Вітчизняний
Походження: Хімічний
Ринковий статус: Брендований дженерик
Виробник: МІКРОХІМ НВФ ТОВ
Країна виробництва: Україна
Заявник: Мікрохім
Умови відпуску: За рецептом

Код АТС

C Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи

C01 Препарати для лікування захворювань серця

C01D Вазодилататори, що застосовуються у кардіології

C01DA Органічні нітрати

C01DA02 Гліцерил тринітрат

Завантажити сертифікат відповідності

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. нітрогліцерин - з'єднання органічних нітратів, яке надає ділатірующее дію на артерії та вени. посткапілярні ланцюга периферичних судин, великі артерії і особливо ділянки коронарних судин, які все ще реактивні, більш чутливі до нітрогліцерину, ніж резистентні (прекапілярні) судини. розширення кровоносних судин в великому колі кровообігу збільшує венозну ємність і, як наслідок, зменшує венозний приплив крові до серця (переднавантаження), розмір шлуночка і тиск наповнення кров'ю серця. завдяки цьому знижується потреба міокарда в енергії і кисні, кровопостачання вразливих до ішемії субендокардіальних шарів стінок, при цьому поліпшуються також регіонарна рухливість стінок і ударний обсяг серця. розширення великих артерій, які знаходяться біля серця, зменшує системне і легеневий судинний опір. нітрогліцерин проявляє також міорелаксуючу дію на гладкі м'язи бронхів, жовчо-та сечовивідних шляхів, жовчного міхура, товстого і тонкого кишечника, сфінктерів. передбачається, що нітрогліцерин проявляє ці ефекти завдяки зв'язуванню з так званими нітратними рецепторами, що знаходяться на оболонці клітин гладких м'язів. в гладких м'язах нітрогліцерин зазнає ферментативне перетворення, утворюючи оксид азоту (nо), який стимулює розчинну гуанілатциклазу, що відповідає за освіту цГМФ, який розслаблює гладкі м'язи.

Фармакокінетика. При сублінгвальному застосуванні нітрогліцерин швидко всмоктується в ротовій порожнині та надходить безпосередньо в системний кровотік (ефект першого проходження через печінку виключається). Біодоступність має істотні між- і внутрііндівідуальная відмінності та становить в середньому близько 39%. Початок дії нітрогліцерину настає дуже швидко; ефект розвивається в межах 1-1,5 хв і триває протягом 30 хв. З max в плазмі крові досягається в межах 4 хв. При сублінгвальному застосуванні Т ½ нітрогліцерину становить майже 2,5-4,4 хв. Нітрогліцерин, який потрапив в кровотік, зв'язується з еритроцитами та накопичується в стінках судин, зв'язування з білками плазми крові близько 60%. Основний шлях виведення - з сечею у вигляді метаболітів; 1% призначеної дози виводиться в незміненому вигляді.

Показання

Лікування нападів стенокардії. профілактика нападів стенокардії; фізичне навантаження або емоційний стрес, які можуть спричинити напади стенокардії. ад'ювантна терапія у випадках, що вимагають невідкладної допомоги, при гострої лівошлуночкової недостатності (серцева астма). зниження ад при гострому інфаркті міокарда. запобігання спазму коронарних судин, викликаних зондуванням серця, під час коронарографії.

Застосування

Лікування нападів стенокардії. в залежності від чутливості хворого до нітратів, здійснювати по 1-2 розпилення (1-2 дози; 0,4-0,8 мг) сублінгвально в положенні сидячи. в разі необхідності дозу можна підвищити до максимальної - 3 розпилення протягом 15 хв. якщо після цього нападу не купірувався, необхідно звернутися до лікаря.

Профілактика нападів стенокардії: за 5-10 хв до фізичного навантаження здійснити 1 розпилення препарату).

Гостра лівошлуночкова недостатність с / без набряку легенів (серцева астма): рекомендована доза - 1-3 розпилення (0,4-1,2 мг) під контролем системи кровообігу (систолічний АТ повинно бути 100 мм рт. Ст.). У разі незадовільного ефекту процедуру можна повторити в тій же дозі через 10 хв.

Перед коронарографією: з метою запобігання спазму коронарних судин рекомендується здійснити 1-2 розпилення (0,4-0,8 мг).

Перед першим використанням дозатор флакона повинен бути заповнений. Для цього необхідно зняти захисний ковпачок і кілька разів натиснути на дозатор, поки не з'явиться аерозоль. Якщо флакон не використовувався довгий час, процес наповнення слід повторити.

При застосуванні спрею Нитро-Мік дозуючий клапан необхідно тримати у вертикальному положенні як можна ближче до рота, направляти в порожнину рота. Спрей слід розпорошувати в рот, бажано під язик.

Спрей можна вдихати, тому під час розпилення препарату слід затримати дихання.

При застосуванні багаторазових доз інтервал між розпиленням повинен бути коротким і становити приблизно 30 с.

Перед застосуванням препарату не слід струшувати флакон.

Місцезнаходження отвори дозатора легко визначається на дотик, що допомагає застосування препарату вночі.

Пацієнтам похилого віку необхідно призначати звичайну дозу.

Протипоказання

Підвищена чутливість до активної речовини, інших похідних нітратів або будь-якого компонента препарату; гостра судинна недостатність (шок, колапс); артеріальна гіпотензія (систолічний пекло 100 мм рт. ст., діастолічний пекло 60 мм рт. ст.); кардіогенний шок; гострий інфаркт міокарда з низьким тиском наповнення; лівошлуночкова недостатність з низьким тиском наповнення; стенокардія, викликана гіпертрофічною, обструктивної кардіоміопатією; констриктивний перикардит; тампонада порожнини перикарда; церебральна ішемія; закритокутова глаукома з високим внутрішньоочним тиском; брадикардія (50 уд. / хв).

В результаті впливу Нитро-Міка на метаболічний процес закису азоту / цГМФ, інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, варденафіл, тадалафіл) можуть посилювати антигіпертензивні ефекти нітратів, тому їх одночасне застосування зі сполуками, що утворюють закис азоту, і нітратами протипоказано.

Підвищений внутрішньочерепний тиск (в результаті травми голови або крововиливу в мозок).

Побічні ефекти

Нині немає доступних сучасних клінічних даних про нітрогліцерині, які можуть бути приведені для визначення частоти небажаних ефектів. немає конкретних даних про небажані ефекти.

З боку центральної нервової системи: нечіткість зору, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, сухість у роті, біль в животі, діарея.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: почервоніння, алергічні реакції шкіри, реакції гіперчутливості, ексфоліативний дерматит, гіперемія шкірних покривів.

З боку серцево-судинної системи: на початку лікування внаслідок вазодилатації може розвинутися головний біль. Іноді перша доза або підвищена перша доза можуть привести до зниження артеріального тиску і / або постуральноїгіпотензії з вираженою рефлекторною тахікардією, запамороченням або слабкістю.

При надмірному зниженні артеріального тиску лікування препаратом Нитро-Мік може збільшити вираженість симптомів стенокардії (парадоксальна реакція на нітрати).

Іноді може виникнути колапс, що супроводжується брадиаритмією і втратою свідомості; відчуття жару; ціаноз; блідість; метгемоглобінурія.

З боку імунної системи: алергічні реакції, в тому числі шкірні висипання, свербіж, алергічний дерматит, анафілактичний шок.

З боку психіки: часто відчуття збудження, тривоги.

Загальні порушення: в результаті застосування препарату може відзначатися помірне швидкоминуще печіння в горлі; порушення смаку (металевий присмак у роті); головний біль; постуральна гіпотензія; припливи; серцебиття; гіпотермія; загострення глаукоми. Ці симптоми є нестійкими та зникають через кілька хвилин.

Особливі вказівки

Обов'язково слід повідомити лікаря про попередню реакцію на прийом препаратів цієї групи. при прийомі нітрогліцерину можливі значне зниження пекло, запаморочення при різкому переході у вертикальне положення з положення лежачи або сидячи, при застосуванні алкоголю, виконанні фізичних вправ і в жарку погоду. до нітрогліцерину, як і до інших органічних нітратів, при частому застосуванні може розвинутися звикання, що вимагає підвищення дози.

У разі необхідності при розвитку толерантності слід тимчасово припинити прийом препарату (на кілька днів) і замінити його антиангінальними засобами інших фармакотерапевтичних груп. При появі головного болю або мігрені поліпшення досягається застосуванням валідолу або крапель ментолу сублінгвально. Нерідко погано переносяться тільки перші дози, потім вираженість побічних ефектів зменшується.

Виразність головного болю при прийомі препарату може бути зменшена шляхом зниження його дози та / або в разі одночасного прийому валідолу.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів при виражених порушеннях функції печінки. При розвитку гострої серцевої недостатності слід ретельно контролювати гемодинаміку. Ризик розвитку метгемоглобінемії, що проявляється ціанозом і зміною кольору крові, зростає при тривалому безконтрольному прийомі нітрогліцерину, прийомі високих доз препарату хворими з печінковою недостатністю. При розвитку метгемоглобінемії нітрогліцерин необхідно терміново скасувати та застосувати антидот - метілтіонінія хлорид (метиленовий синій). У разі необхідності подальшого застосування нітратів необхідний обов'язковий контроль за вмістом метгемоглобіну.

Безконтрольне застосування препарату може призвести до розвитку толерантності, що виражається в зменшенні тривалості та вираженості ефекту і необхідності підвищення дози для досягнення терапевтичного ефекту. Після перерви в лікуванні чутливість до нітратів відновлюється. З метою запобігання розвитку толерантності рекомендується щодня витримувати інтервал між прийомом нітратів (8-12 год).

Слід дотримуватися особливої обережності та проводити ретельний медичний контроль у пацієнтів зі схильністю до постуральноїгіпотензії. З обережністю призначати препарат хворим на закритокутову глаукому або мігренню.

Хворі мають дуже хорошу індивідуальну чутливість до нітратів, тому це завжди слід враховувати при підборі дози препарату. Підвищення дози може привести до толерантності.

Вживання спиртних напоїв під час застосування препарату заборонено. Нітрогліцерин підсилює виведення катехоламінів і ванилилминдальной кислоти з сечею. Препарат містить спирт. Його застосування може бути небезпечним при захворюваннях печінки, алкоголізмі, епілепсії, травмах головного мозку та інших захворюваннях ЦНС. Нітрогліцерин може змінювати або посилювати дію інших препаратів. Необхідно з обережністю, враховуючи ризик і користь, приймати препарат при первинної легеневої гіпертензії (з гіперемією альвеолярних ділянок зі зниженою вентиляцією, що може привести до гіпоксії); неконтрольованої гіповолемії; хворим із серцевою недостатністю при нормальному або низькому тиску в легеневій артерії; токсичному набряку легенів; важкої анемії; гіпертиреозі; порушення мозкового кровообігу; тяжкій нирковій недостатності (ризик розвитку метгемоглобінемії). Пацієнти із захворюванням коронарних судин особливо схильні до ризику в цьому відношенні.

Слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з вираженим церебральним атеросклерозом, у пацієнтів похилого віку, хворих з аортальним або мітральним стенозом. Під час лікування протипоказано відвідування лазні, сауни, гарячий душ.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Застосування препарату в період вагітності та годування груддю можливе тільки в разі, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.

Діти. Досвіду застосування препарату в педіатричній практиці немає, тому не слід застосовувати його у дітей.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. На початку лікування - протягом періоду, який буде визначений індивідуально, - керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами забороняється. Пізніше обмеження можуть бути скорочені в залежності від індивідуальної реакції пацієнта на препарат.

Взаємодії

Не рекомендується призначати нітро-мик одночасно з інгібіторами цГМФ-специфічної фосфодіестерази типу 5, які застосовуються для лікування порушень ерекції (наприклад силденафилом, варденафілом, тадалафілом), оскільки можливе підвищення антигіпертензивного ефекту нітро-міка. таким чином, комбіновано цих препаратів протипоказано.

Нитро-Мік необхідно застосовувати з обережністю разом з:

іншими вазодилататорами та гіпотензивними препаратами (блокаторами β-адренорецепторів, блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами АПФ, діуретиками), нейролептиками, трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, етанолом та етанолвмісними препаратами, прокаїнамідом, хінідином, новокаїнамідом (посилюється гіпотензивна дія нітрогліцерину);

дигідроерготаміном (рівень в плазмі крові та ефект дигідроерготаміну підвищується);

гепарином (зменшення вираженості ефекту гепарину, після відміни препарату можливе значне зниження згортання крові, що може потребувати зниження дози гепарину).

Хворим, які отримували нітрати раніше (наприклад изосорбида динитрат, ізосорбіду мононітрат), можуть знадобитися більш високі дози нітрогліцерину.

Нитро-Мік можна застосовувати разом з іншими препаратами, що містять нітрати, але слід дотримуватися обережності, щоб уникнути передозування. Сублінгвальниє таблетки нітрогліцерину не слід застосовувати як допоміжну терапію до Нитро-Міку для лікування нападів стенокардії.

Фенобарбітал активує метаболізм нітратів в печінці.

α-адреноміметики, гістамін, пітуїтрин, кортикостероїди, стимулятори ЦНС, отрута бджіл, змій, сонячні промені знижують антиангінальний ефект нітрогліцерину.

Саліцилати підвищують рівень нітрогліцерину в крові, барбітурати прискорюють його метаболізм. Донатори сульфгідрильних груп (каптоприл, ацетилцистеїн, унітіол) відновлюють знижену чутливість до нітрогліцерину.

Атропін та інші препарати, які надають М-холінолітичну дію, можуть знижувати ефект нітрогліцерину внаслідок зниження секреції і біодоступності препарату.

Передозування

Передозування препарату може збільшити вираженість відомих побічних реакцій (головний біль, виражену артеріальну гіпотензію, тахікардію, запаморочення, припливи, блювання, діарею). надмірні дози можуть викликати метгемоглобінемію, ціаноз, задишку і тахіпное, непритомність, нудоту, виражену слабкість, сонливість, підвищену температуру тіла, відчуття жару, підвищене потовиділення, озноб, колапс. лікування передозування. при незначному передозуванні для пацієнта може бути досить прийняти положення лежачи з піднятими ногами.

При важкому передозуванні необхідно провести спільні заходи, що проводяться при інтоксикації і шоці (введення рідини, норепінефрину і / або допаміну). Застосування адреналіну (адреналіну) протипоказано.

При розвитку метгемоглобінемії показані такі антидоти та заходи:

1. Вітамін С: в формі таблеток 1 г всередину або в / в 1 г в формі розчину солі натрію аскорбінової кислоти.

2. Метиленовий синій: максимальна доза - 50 мл 1% розчину в / в.

3. Толуїдиновий синій: у початковій дозі 2-4 мг/кг маси тіла в / в, потім 2 мг/кг повторно.

4. Оксигенотерапія, гемодіаліз, переливання крові.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 °C в оригінальній упаковці, подалі від вогню.

Опис товару завірено виробником Мікрохім.
Дата створення: 03.12.2022       Дата оновлення: 28.03.2024

Зверніть увагу!

Опис препарату Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз) на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

Поширені запитання

Скільки коштує Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз)?

Ціна Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз) стартує від 185.50 грн. за упаковку.

Чи можна давати ці ліки дітям?

Протипоказано. Детальніше необхідно проконсультуватися з вашим лікарем.

Які умови зберігання у спрея Нітро-Мік (Мікрохім)?

Згідно з інструкцією температура зберігання Нітро-Мік Мікрохім становить від 5°C до 25°C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Які аналоги у спрея Нітро-Мік №1?

Повними аналогами Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз) є:

Яка країна виробництва у Нітро-Мік (Мікрохім)?

Країна виробник у Нітро-Мік (Мікрохім) - Україна.

Динамика цен на "Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз)"


Огляд 360°

Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз)
Нітро-мік спрей субл. дозов. 0,4мг/доза фл. 15мл (300доз)
Немає в наявності з 16.12.2023

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

Завантаження
Промокод скопійовано!