Памідол

На сайті немає в наявності товарів з торговою назвою «Памідол»
Дата створення: 27.04.2021       Дата оновлення: 29.03.2024

Склад і форма випуску

Склад

діюча речовина: Йопамідол;

1 мл: Йопамідол 612,4 мг, еквівалентно йоду 300 мг Йопамідол 755,3 мг, еквівалентно йоду 370 мг

Допоміжні речовини: трометамин, кальцію натрію едетат, соляна кислота, вода для ін'єкцій.

Форма випуску

За 50 мл або по 100 мл розчину для ін'єкцій у флаконах, закупорених бромбутіловіми гумовими пробками, обжати алюмінієвими ковпачками. По 1 флакону разом з інструкцією із застосування поміщають в картонну коробку.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Йопамідол - це контрастну речовину, яка належить до нового покоління неіонних сполук, розчинність якої обумовлена ​​наявністю гідрофільних замінників в молекулі. В результаті розчин має низьку осмолярність на противагу іонним з'єднанням.

Доведено ефективність Йопамідол як рентгеноконтрастного речовини в нейрорадіології, ангіографії, флебографії, артрографії, урографії, церебральної ангіографії та вентрикулографію лівого шлуночка і коронарографії. Його токсичність, особливо кардиотоксичность і токсичність щодо ЦНС, нижче, ніж в іонних контрастних сполук.

Фармакокінетика

Фармакокінетика Йопамідол відповідає відкритій двухкамерной фармакокінетичною моделі з елімінацією першого порядку. Йопамідол розподіляється в позаклітинній рідині, але не проникає в клітини. Обсяг розподілу становить до 0,28 л/кг.

Висновок майже повністю нирками. Менше 1% введеної дози виділяється з калом протягом 72 годин після прийому препарату. Висновок швидке; до половини введеної дози може бути виділено з сечею протягом перших двох годин після прийому препарату.

Немає ніяких доказів наявності біотрансформації.

Зв'язування з білками плазми крові незначне.

Показання до застосування

Рентгеноконтрастне речовина для:

Для дозування 300 мг/мл:

  • люмбальної і торако-цервікальної мієлографії,
  • церебральної ангіографії,
  • периферичної ангіографії,
  • флебографії,
  • посилення при комп'ютерній томографії,
  • урографии,
  • артрографії.

Для дозування 370 мг/мл:

  • периферичної артеріографії,
  • ангіокардіографії і лівошлуночкової вентрикулографии,
  • коронарної артеріографії,
  • ретроградної аортографії,
  • селективної ниркової артеріографії,
  • селективної вісцеральної ангіографії,
  • цифровий субтракційної ангіографії,
  • урографии.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини Йопамідол і / або йоду або до будь-якого з допоміжних речовин. Виражений гіпертиреоз.

Спосіб застосування та дози

Для дозування 300 мг/мл:

  • внутрішньошлуночковий
  • внутриартериально
  • внутрішньовенний
  • внутрішньосуглобової
  • Субарахноїдальний (інтратекальний)
  • інтрацистернально

Таблиця 1

маніпуляція

дозування

люмбальна миелография

Дорослі: 5 - 10 мл

Торако-цервікальна мієлографія

Дорослі: 5 - 10 мл

церебральна ангіографія

Дорослі: 5 - 10 мл *

діти **

периферична артеріографія

Дорослі: 20 - 50 мл *

діти **

Дорослі: 20 - 50 мл *

діти **

Не повинно перевищувати 250 мл

Поліпшення якості комп'ютерної томографії

дорослі

Сканування головного мозку: 50 - 100 мл

Сканування всього тіла: 40 - 100 мл

внутрішньовенна урографія

Дорослі: 40 - 80 мл

При тяжкій нирковій недостатності - до 1,5 мг/кг

артрографія

Дорослі 1 - 10 мл відповідно до суглобом, який досліджується

* В разі необхідності повторити; ** відповідно до маси тіла і віку дитини;

Для дозування 370 мг/мл:

  • внутриартериально
  • внутрішньовенний
  • внутрішньошлуночковий

Таблиця 1

Маніпуляція

дозування

периферична артеріографія

Дорослі: 20 - 50 мл *

діти **

венографія

Дорослі: 20 - 50 мл *

діти **

Ангіокардіографія і лівошлуночкова вентрикулографія

Дорослі: 30 - 80 мл

діти **

коронарна артеріографія

Дорослі: 4 - 8 мл в одну артерію *

ретроградна аортография

Дорослі: 30 - 80 мл

діти **

Селективна ниркова артеріографія

Дорослі: 5 - 10 мл

діти **

Селективна вісцеральна ангіографія:

  • печінкова;
  • органів черевної порожнини;
  • верхньої брижової і нижньої брижових артерій.

Дорослі: 30 - 70 мл;

40 - 70 мл;

5 - 30 мл

діти **

Цифрова субтракційна ангіографія:

  • Вступ;
  • лівошлуночкова вентрикулографія.

Дорослі: 50 мл

Діти: 0,5 - 0,75 мл/кг;

Дорослі: 25 мл

Діти: 1 - 1,5 мл/кг

Селективна коронарна артеріографія:

внутрішньоартеріальне введення (ДСА)

Дорослі: 2 - 5 мл

внутрішньовенна урографія

Дорослі: 40 - 80 мл

При тяжкій нирковій недостатності - до 1,5 мг/кг

Діти: 1 - 2,5 мл/кг **

* В разі необхідності повторити; ** відповідно до маси тіла і віку дитини;

Не застосовувати обсяг більше 250 мл. Обсяг разової ін'єкції залежить від судинної ділянки в місці введення.

Передозування

При передозуванні може посилитися побічна дія препарату. При необхідності для виведення Йопамідол з організму може бути використаний гемодіаліз. Лікування передозування направлено на підтримку всіх життєво важливих функцій і виведення контрастної речовини зі збереженням хорошою гідратації пацієнта.

внутрішньосудинне

У разі випадкової внутрішньосудинної передозування втрату води та електролітів потрібно компенсувати шляхом відповідної інфузії. Протягом не менше трьох днів слід контролювати функцію нирок.

Побічні дії

Використання йодовміщуючої контрастної речовини може викликати несприятливі побічні реакції, які, як правило, проявляються від легкої до помірної інтенсивності та носять тимчасовий характер. Однак, як повідомлялося, важкі та небезпечні для життя реакції іноді призводять до смерті.

Анафілактичні реакції (анафілактоїдні реакції / гіперчутливість) може проявлятися у вигляді: слабо вираженого місцевого або більш поширеного ангіоневротичногонабряку, набряку мови, ларингоспазму або набряку гортані, дисфагії, фарингіту і відчуття стиснення в горлі, болі в гортані та глотці, кашлю, кон'юнктивіту, риніту , чхання, відчуття жару, підвищення пітливості, слабкості, запаморочення, блідості, задишки, хрипів, бронхоспазму і помірній гіпотензії. Можливі шкірні реакції у вигляді різного типу висипань, поширеною еритеми, поширених бульбашок, кропив'янки та свербежу. Ці реакції, що виникають незалежно від дози та способу введення, можуть бути першими ознаками початкової стадії шоку. Введення контрастної речовини слід негайно припинити та при необхідності через венозний доступ почати специфічне лікування.

Після внутрішньосудинного введення в більшості випадків реакція з'являється протягом кількох хвилин з моменту введення. Однак, реакція уповільненого типу, що, як правило, проявляється на шкірі, може проявлятися, в основному, протягом 2 - 3 днів, рідше - протягом 7 днів після введення контрастної речовини.

Після субарахноїдального введення більшість побічних реакцій проявляються із затримкою в кілька годин через повільне всмоктування з місця введення і розподілу по всьому організму. Реакції зазвичай спостерігаються протягом 24 годин після ін'єкції.

Серйозніші реакції, пов'язані з серцево-судинною системою, такі як розширення судин з вираженою гіпотензією, тахікардія, задишка, збудження, ціаноз і втрата свідомості, розвиваються до зупинки дихання і / або серця, можуть привести до смерті.

Ці реакції можуть розвиватися швидко і вимагають повної та інтенсивної серцево-легеневої реанімації.

Перші прояви зупинки кровообігу можуть наступити як одразу при, так і без початкових респіраторних симптомів або без інших ознак або симптомів, описаних вище.

Особливі вказівки

Застосування в період вагітності та годування груддю

Оскільки не було доведено безпеку Памідолу для застосування вагітним жінкам препарат слід застосовувати, тільки якщо лікар вважає процедуру необхідної. Крім радіаційного опромінення плода, при оцінці співвідношення користі-ризику використання йодовмісних контрастних засобів слід також брати до уваги чутливість до йоду щитоподібної залози плода.

Йодовмісні рентгеноконтрастні речовини виділяються з грудним молоком у невеликих кількостях. Памідол слід призначати жінкам, тільки якщо лікар вважає це необхідним і з урахуванням користі / ризику.

Діти

Немовлята (вік <1 року), особливо новонароджені, надзвичайно чутливі до електролітного дисбалансу і гемодинамічних змін. Тому застосовувати препарат слід з особливою обережністю, враховуючи рекомендовані дози препарату, особливості проведення відповідної процедури обстеження і стан пацієнта.

При обстеженні дітей у віці до 6 років, в тому числі немовлят, пацієнтам не обмежують споживання рідини перед введенням гіпертонічного розчину контрасту. Крім того, коригують будь вже існуючий водний і електролітний дисбаланс.

У дитячій рентгенології введення контрастної речовини в праву камеру серця ціанотичним новонародженим з легеневою гіпертензією і порушенням серцевої функції слід проводити з великою обережністю.

У новонароджених, особливо у недоношених новонароджених, через ризик гіпотиреозу внаслідок перевантаження йодом, рекомендується перевірка стану функції щитоподібної залози (як правило, визначення рівня ТТГ і Т4) через 7 - 10 днів і 1 місяць після введення йодовміщуючої контрастної речовини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не виявлено впливу на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами. Однак, у зв'язку з ризиком розвитку ранніх реакцій не рекомендується управління або експлуатація механізмів протягом однієї години після останнього введення препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії

Здатність тканини щитоподібної залози засвоювати йод після введення Йопамідол знижена протягом 2 - 6 тижнів.

Перевірка працездатності щитоподібної залози використання йодовміщуючої контрастної речовини може вплинути на тести функції щитоподібної залози, які залежать від визначення йоду, такі як зв'язування йоду білками та поглинання радіоактивного йоду. Як наслідок, вони не будуть точно відображати функцію щитоподібної залози протягом 16 днів після введення йодовміщуючої контрасту. Тести функції щитоподібної залози, що не залежать від визначення йоду, наприклад визначення рівня Т3, абсорбованого на смолі, і загального або вільного тироксину (Т4), що не підпадають під вплив.

Введення рентгеноконтрастних речовин у хворих на цукровий діабет з нефропатією, що приймають бігуаніди, може прискорити розвиток лактатацидозу.

Щоб запобігти розвитку лактатацидозу у хворих на цукровий діабет, які отримують пероральні протидіабетичні препарати класу бігуанідів, прийом бігуанідів слід припинити за 48 годин до введення контрастної речовини та відновити тільки після перевірки функції нирок і повернення її до вихідного рівня перед дослідженням.

Повідомлялося про розвиток артеріального тромбозу внаслідок введення Йопамідол після прийому папаверину.

Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями та / або артеріальною гіпертензією, які отримують діуретики, інгібітори АПФ і / або бета-блокатори, мають більш високий ризик розвитку небажаних реакцій при введенні йодовміщуючої контрастної речовини.

У пацієнтів, які отримують бета-блокатори, існує підвищений ризик розвитку більш важких анафілактичних реакцій.

Введення вазопрессоров сильно потенціює неврологічні ефекти внаслідок внутрішньоартеріального введення контрастної речовини.

Повідомлялося про нефротоксичність у пацієнтів з дисфункцією печінки, які отримували пероральні холецістографічні препарати з подальшим внутрішньосудинним введенням контрастної речовини. Таким чином, введення внутрішньосудинних контрастних засобів слід відкласти пацієнтам, які недавно отримували холецістографічну контрастну речовину.

Контрастні речовини можуть впливати на показники лабораторного визначення рівня білірубіну, білка або неорганічних речовин (наприклад заліза, міді, кальцію, фосфату). Не слід проводити кількісне визначення цих речовин в той же день після введення контрастної речовини.

Повідомлялося про нетипові небажані реакції, наприклад почервоніння шкіри, лихоманку і грипоподібні симптоми, після введення Йопамідол у пацієнтів, які отримують інтерлейкін-2.

Інтратекальне (субарахноїдальний) введення

Однозначно необхідно уникати прийому нейролептиків через зниження ними порога судомної готовності. Те ж саме стосується анальгетиків, антиеметиків, антигістамінних та седативних засобів групи фенотіазину. Якщо це можливо, слід припинити прийом препаратів принаймні за 48 годин до введення контрастної речовини та відновити їх прийом не раніше ніж через 24 години.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 30 °C в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 4 роки.

Зверніть увагу!

Опис препарату Памідол на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

Памідол: інструкції

Форма випуску: розчин для ін&#39;єкцій по 300 мг/мл, по 50 мл або по 100 мл розчину у флаконі, по 1 флакону у картонній коробці

Склад: 1 мл розчину містить йопамідолу 612,4 мг еквівалентно йоду 300 мг

Производитель: Індія

Форма випуску: розчин для ін&#39;єкцій по 300 мг/мл, по 50 мл або по 100 мл розчину у флаконі, по 1 флакону у картонній коробці

Склад: 1 мл розчину містить йопамідолу 612,4 мг еквівалентно йоду 300 мг

Производитель: Індія

Форма випуску: розчин для ін'єкцій по 370 мг/мл, по 50 мл або по 100 мл розчину у флаконі, по 1 флакону у картонній коробці

Склад: 1 мл розчину містить йопамідолу 755,3 мг еквівалентно йоду 370 мг

Производитель: Індія

Форма випуску: розчин для ін'єкцій по 370 мг/мл, по 50 мл або по 100 мл розчину у флаконі, по 1 флакону у картонній коробці

Склад: 1 мл розчину містить йопамідолу 755,3 мг еквівалентно йоду 370 мг

Производитель: Індія

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

Завантаження
Промокод скопійовано!