Вазопро

Препарат Вазопро — це кардіологічний медичний препарат українського виробництва фармацевтичної компанії «Фармак». Діючою речовиною медикаменту є мельдоній.

Таблетки Вазопро в Україні купити не можна, тому що лікарський засіб виробляється тільки у формі розчину для ін'єкцій (укол Вазопро) та капсул. Придбати Вазопро можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Покупці в аптеці часто просять у провізора таблетки Вазопро, але на фармацевтичному ринку України купити препарат можна тільки в ампулах і капсулах:

• Вазопро 500 мг капсули №60;
• Вазопро ампули розчин для ін'єкцій у дозі 100 мг/мл в ампулах по 5 мл №10.

Капсули.
Основні фізико-хімічні властивості: капсули по 250 мг – тверді желатинові капсули №1, корпус білого кольору, кришечка рожевого кольору. Вміст капсул – кристалічний порошок білого або майже білого кольору із слабким запахом. Порошок гігроскопічний;
Капсули по 500 мг – тверді желатинові капсули № 00, корпус білого кольору, кришечка рожевого кольору. Вміст капсул – кристалічний порошок білого або майже білого кольору із слабким запахом. Гігроскопічний порошок.

Ліки Вазопро належать до групи інших кардіологічних медикаментів. Код АТС С01ЄВ.

Фармакологічна дія Вазопро зумовлена речовиною мельдоній, що входить до його складу.

Мельдоній — попередник карнітину, аналог гамма-бутиробетаїну, у якого атом карбону заміщений атомом азоту. Мельдоній знижує синтез карнітину і тому запобігає транспортуванню жирних кислот через клітинну оболонку. Таким чином запобігається пошкодження клітинних мембран.

У разі зменшення концентрації карнітину при ішемії клітини забезпечуються киснем та корисними речовинами.

При зменшенні концентрації мельдонію посилюється синтез карнітину, що провокує збільшення кількості жирних кислот у клітинах.

Вплив на серцево-судинну систему.
У дослідженнях на тваринах встановлено, що мельдоній позитивно впливає на скорочувальну активність міокарда, йому властива міокардіопротекторна дія (в т. ч. проти катехоламінів та алкоголю), він здатний запобігати порушенням ритму серця, зменшувати зону інфаркту міокарда.

Вважається, що в основі ефективності дії мельдонію лежить підвищення толерантності до клітинного навантаження (за зміни кількості жирних кислот).

При зменшенні концентрації карнітину в умовах ішемії затримується бета-оксидація жирних кислот та оптимізується споживання кисню в клітинах, стимулюється окислення глюкози та відновлюється транспортування АТФ від місць його біосинтезу (мітохондрії) до місць споживання (цитозоль). По суті, клітини забезпечуються поживними речовинами та киснем, а також оптимізується споживання цих речовин.

Результати перевірки терапевтичної активності мельдонію свідчать про його дозозалежну позитивну дію на фізичну витривалість та відновлення функціональної незалежності в період одужання.

Після одноразової пероральної дози максимальна концентрація в плазмі (Сmax) становить 2,23-2,43 мкг/мл, а після повторних доз – 2,77 мкг/мл. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові (tmax) становить 1-3 години. Біодоступність при пероральному введенні становить 78%. Їжа дещо затримує всмоктування.

Мельдоній є структурним аналогом ГББ і може виконувати функції медіатора. На противагу цьому ГББ-гідроксилаза «не впізнає» мельдоній, тому концентрація карнітину не збільшується, а зменшується. Таким чином, мельдоній, як замінюючи «медіатор», так і сприяючи приросту концентрації ГББ, призводить до розвитку відповідної реакції організму. В результаті зростає загальна метаболічна активність також в інших системах, наприклад, центральній нервовій системі (ЦНС).

Пацієнти похилого віку.
Пацієнтам похилого віку з порушеннями функції печінки або нирок, у яких підвищується біодоступність, слід зменшувати дозу мельдонію.

В окремому дослідженні в кардіологічних інститутах Латвії та Томська перевірено ефективність мельдонію у разі серцевої недостатності NYHAI-III функціонального класу середнього ступеня тяжкості. Під впливом терапії мельдонієм 59-78 % пацієнтів, у яких на початку було діагностовано серцеву недостатність ІІ функціонального класу, було включено до групи І функціонального класу. Встановлено, що застосування мельдонію покращує інотропну функцію міокарда та підвищує толерантність до фізичного навантаження, покращує якість життя пацієнтів, не викликаючи тяжких побічних ефектів. Однак зазначено, що мельдоній може спричинити незначну гіпотензію. Інші можливі побічні ефекти мельдонію – алергічні реакції шкіри, головний біль, відчуття дискомфорту в епігастрії.

Показаннями для застосування медикаменту Вазопро є такі захворювання:

• захворювання серцево-судинної системи, а саме, кардіоміопатія, стабільна стенокардія напруги, порушення роботи судинної системи та серця, хронічна серцева недостатність;
• психоемоційна та фізична перенапруга, зниження працездатності;
• загострення хронічних порушень мозкового кровообігу;
• реабілітаційний період після енцефаліту, травм голови та цереброваскулярних порушень.

До призначення ліків Вазопро є низка протипоказань:

• сприйнятливість до активного фармацевтичного інгредієнта чи інших допоміжних компонентів медикаменту;
• ниркова/печінкова недостатність;
• підвищення внутрішньочерепного тиску.

Вазопро можна застосовувати в комбінації з антиангінальними препаратами, діуретиками та серцевими глікозидами.

Також допускається поєднувати прийом із антиагрегантами, антикоагулянтами, антиаритмічними лікарськими засобами.

Мельдоній, що входить до складу Вазопро, посилює дію медикаментів, що містять бета-адреноблокатори, ніфедипін, гліцерил тринітрат та інші гіпотензивні препарати.

Мельдоній має захисну властивість у разі кардіотоксичності, спровокованої індинавіром, та нейротоксичного ефекту, спровокованого іфосфамідом.

З особливою обережністю слід використовувати препарат пацієнтам, які мають в анамнезі порушення функції печінки та нирок у легкій формі або середньої тяжкості.

Вагітним та жінкам, які годують грудьми

Медикамент протягом вагітності та в період грудного вигодовування протипоказаний через недостатню базу даних про вплив цієї речовини на дитину. Даних про дослідження на тваринах недостатньо.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Не проводилося досліджень з оцінки впливу здатності керувати транспортним засобом.

Через збуджувальний ефект ліки рекомендовано застосовувати у першій половині дня.

Вазопро уколи застосовуються внутрішньовенно.

Добова доза для дорослого — 5–10 мл. Цю дозу вводять раз на добу або ділять на 2 прийоми. Тривалість лікування — 10–14 днів, надалі переводять пацієнта на пероральний прийом лікарського засобу.

Курс лікування становить 4–6 тижнів. Курс можна повторювати 2–3 р/рік.

Капсули слід пити по 1–2 капс./добу. Максимальна добова доза — 1000 мг (2 капсули).

Серцево-судинні захворювання

У разі серцево-судинних захворювань призначається звичайне дозування: розчин — 1–2 амп./добу, капсули — 1–2 капс./добу.

Порушення мозкового кровообігу

Доза Вазопро капсули залишається постійною.

Вазопро розчин для ін'єкцій у гострій фазі внутрішньовенно вводять по 5 мл розчину (1 амп.) 1 р/добу протягом 10 днів. Далі рекомендовано переходити на пероральний прийом медикаменту — 1–2 капс./добу.

Судинна патологія та дистрофічні захворювання сітківки

Ліки Вазопро у разі судинної патології та дистрофічного захворювання сітківки вводити рекомендовано парабульбарно по 0,5 мл розчину для ін'єкцій протягом 10 днів.

Розумові та фізичні навантаження

Рекомендується приймати Вазопро у формі капсул по 1 шт./добу.

Внутрішньовенно вводять по 5 мл 1 р/добу. Курс — 10–14 днів. Якщо необхідно, терапію повторюють через 2–3 тижні.

Хронічний алкоголізм

У разі хронічного алкоголізму лікарський засіб Вазопро застосовувати слід внутрішньовенно по 5 мл 2 р/добу. Тривалість лікування — 7–10 днів.

Дітям

Дітям препарат застосовувати не рекомендовано, оскільки відсутні дані про використання Вазопро пацієнтам віком до 18 років.

У період застосування медикаменту Вазопро можливі прояви небажаних побічних дій, а саме, алергічних реакцій у вигляді кропив'янки, алергічного дерматиту, анафілактичного шоку, ангіоневротичного набряку. Можливі також поява відчуття страху, порушення сну, головного болю, тремору, шуму у вухах, запаморочення, вертиго, порушення ходи, непритомності. Також може змінитися серцевий ритм при прийомі Вазопро, з'явитися тахікардія, аритмія, відчуття болю в ділянці грудей, може знизитися або підвищитися артеріальний тиск, з'явитися гіперемія, блідість шкірного покриву. Відзначають також такі побічні реакції, як інфекції дихальних шляхів, апное, диспное, кашель, запалення в горлі, втрата апетиту, диспепсія, нудота, метеоризм, блювання, біль у животі, діарея, сухість у роті, висипка на шкірі, свербіж, біль у спині, м'язові спазми, м'язова слабкість, поліурія, озноб, астенія, загальна слабкість, набряклість обличчя та ніг, холодний піт, відчуття жару чи холоду.

У разі появи симптомів, не зазначених в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Даних щодо виникнення передозування немає. Мельдоній малотоксичний. У разі тяжкого передозування необхідно контролювати показання нирок та печінки.

Щоб уникнути передозування, слід дотримуватися рекомендованого режиму дозування і не перевищувати добову дозу медикаменту Вазопро.

При дотриманні необхідних умов зберігання термін придатності капсул — 2 роки, ампул — 2 роки.

Ця інформація вказана виробником на упаковці.

Зберігати ліки Вазопро слід у сухому місці, захищеному від дітей, при температурі не вище 25 градусів.

Картонна упаковка, всередині 6 блістерів по 10 капсул із вмістом мельдонію 500 мг.

Картонна упаковка, всередині два блістери по 5 ампул об'ємом 5 мл.

З аптечної мережі медикамент, незалежно від форми випуску, відпускається за рецептом лікаря. Актуальну ціну та відгуки на лікарський засіб, а також на його аналоги можна дізнатись за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

1. GoodRX;
2. Державний реєстр лікарських засобів України;
3. Компендіум — лікарські препарати.