Что такое менопауза, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Менопауза (климакс) – это период в жизни женщины, который характеризуется постепенным угасанием ее репродуктивной функции и прекращением менструации (месячных). Данный процесс начинается в возрасте около 45-50 лет. Но первые признаки климакса у женщин могут начать проявляться раньше или позже. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и других факторов.

Менопауза и климакс: разница

Данные термины обозначают понятия, которые тесно связаны между собой. Однако между ними есть разница:

• Климакс – это (простыми словами) период времени, в течение которого происходят гормональные изменения в организме женщины. Климакс начинается перед менопаузой и продолжается в течение нескольких лет. То есть климакс – это процесс, а не точная дата или событие.
• Менопауза – это конкретный момент во времени, когда женщина переживает свою последнюю менструацию. Она подтверждается, если месячные отсутствуют в течение 12 последовательных месяцев. Менопауза является завершением репродуктивного периода женщины и означает, что она больше не может забеременеть естественным путем.

Таким образом, ранний климакс предшествует менопаузе. Он представляет собой период гормональных изменений и симптомов. А менопауза – это конечная точка в репродуктивной жизни женщины, которая подтверждается прекращением менструации. Точный ответ на вопрос «то такое климакс?» может иметь существенное значение в медицинской среде. Однако часто данный термин и «менопауза» рассматриваются людьми как близкие понятия, практически синонимы.

Этапы (стадии):

• Пременопауза. Переходный период между состояниями, когда женщина еще способна забеременеть естественным путем, и моментом последней менструации. Фактически, пременопауза – это и есть климакс. Гормональные и физиологические изменения в женском организме начинают проявляться за 3-4 года перед менопаузой. Первый признак климакса – дестабилизация менструального цикла. Проявляется изменениями как в частоте, продолжительности месячных, так и в объемах кровопотери.
• Менопауза. Данная стадия начинается с момента последней естественной менструации. Если у женщины в течение года ни разу не было месячных, это знаменует подтверждение физиологических изменений в организме, которые характеризуются снижением выработки половых гормонов и прекращением репродуктивных функций.
• Постменопауза. Это – стадия, которая наступает после подтверждения менопаузы и длится до 65-70 лет. В данный период могут с разной частотой и интенсивностью проявляться климактерические симптомы.

На вопросы «в каком возрасте начинается климакс?», «сколько длится климакс?», «как определить конец климакса?» и подобные им – нет однозначных ответов. Несмотря на общую физиологическую основу, организм каждого человека во многом уникален. У одних женщин выработка половых гормонов может начать снижаться с 42-43, у других – после 45 лет. Поэтому нецелесообразно ориентироваться на конкретные возрастные показатели. Достаточно знать, как меняются месячные перед климаксом, чтобы своевременно заметить его приближение.

Можно ли забеременеть при климаксе?

Климактерические симптомы проявляются по причине физиологических – в частности, гормональных – изменений в женском организме. Забеременеть при климаксе – можно. Но чем дольше он развивается, тем сложнее совершить зачатие. То есть вероятность беременности выше в первый год проявления климактерических изменений, чем в третий или позже.

В период пременопаузы в организме женщины постепенно и устойчиво снижается выработка эстрогена, прогестерона и других половых гормонов. Да и в целом происходит снижение работоспособности репродуктивной системы. Однако следует помнить, что речь идет о переходном периоде (предшествующем непосредственно менопаузе). А потому менструации могут продолжаться, пусть и не так регулярно, как раньше.

Пока менструальный цикл сохраняется, существует вероятность овуляции (высвобождения яйцеклетки), что создает возможности для зачатия. И потому, если не хочется забеременеть при сексуальных отношениях в состоянии климакса, важно использовать контрацепцию – до тех пор, пока врач не подтвердит полное прекращение менструаций и потерю репродуктивных функций.

В противном же случае, когда хочется еще успеть зачать последнего ребенка, в условиях пременопаузы такое вполне возможно. Однако следует обязательно проконсультироваться со специалистом – ведь в силу существенных физиологических изменений вынашивание плода в возрасте после 45 лет может быть сопряжено для женщины с различными проблемами и осложнениями.

Как распознать беременность при климаксе? Пременопауза сопровождается изменениями в менструальном цикле и может характеризоваться различными физическими симптомами. А потому определить беременность на ранних стадиях сложнее, чем у молодых женщин (при регулярных месячных их задержка – очевидный сигнал). Однако проявление характерных признаков – прекращения менструации, токсикоза, изменений в груди, учащенного мочеиспускания – нелишним будет купить домашний тест на беременность и провести проверку.

Климакс у женщин и мужчин: причины возникновения

Для полной ясности следует отметить, что климактерические изменения характерны не только для женщин. Мужской организм по мере старения также постепенно утрачивает репродуктивные способности. Правда, физиологические изменения проявляются позже – ближе к 50 годам – и протекают практически (или вовсе) бессимптомно.

Как меняется поведение мужчины во время климакса (андропаузы)? Распространенные симптомы:

• Снижение сексуального влечения, потенции.
• Потеря мышечной массы и силы.
• Набор жировой массы, особенно в области живота и боков.
• Снижение энергии, утомляемость.
• Ухудшение качества сна, памяти, концентрации.

Основной причиной развития климакса у женщин и мужчин являются гормональные изменения. То есть менопауза (и андропауза) – это не заболевание, а вполне естественный этап в жизнедеятельности человеческого организма. Поскольку женская репродуктивная система сложнее мужской, существуют и другие причины климактерических изменений:

• Яичниковая недостаточность. У менее чем 1% женщин менопауза наступает до 40-летнего возраста. Причиной преждевременного климакса является неспособность яичников вырабатывать репродуктивные гормоны на нормальном уровне. Для защиты мозга, сердца и костей женщинам с ранней менопаузой часто рекомендуют гормональную терапию – как минимум, до достижения нормального климактерического возраста.
• Овариэктомия. Из-за различных осложнений и патологий может быть проведена операция по удалению яичников. И после нее менопауза наступает сразу. Это может вызывать проявление климактерических синдромов в тяжелой форме – ведь гормональные изменения проявляются резко, а не постепенно на протяжении нескольких лет.
• Гистерэктомия. В силу различных заболеваний и осложнений может быть выполнена операция по удалению матки. После ее проведения месячные прекращаются навсегда. Однако менопауза не наступает сразу, а способна развиваться постепенно, ведь яичники продолжают выработку эстрогена и прогестерона.
• Химио- и лучевая терапия. Они проводятся при лечении раковых заболеваний. Облучение влияет на яичники только в том случае, когда направлено непосредственно на них или окружающие ткани. И по этой причине могут возникать изменения в выработке половых гормонов. Но если лучевая или химиотерапия направлена на участки тела, не соседствующие с яичниками, она не влияет на менопаузу.

Следует понимать, что гормональные изменения в организме, работа внутренних органов и систем сопряжены не только с возрастом. Они зависят и от других факторов: общего состояния здоровья, образа жизни, качества питания, полезных и вредных привычек, имеющихся заболеваний, патологий, уровня стресса и пр.

Симптомы и признаки менопаузы

Примерно каждая третья женщина испытывает климактерические расстройства, и еще столько же – с осложнениями. Основные симптомы:

• Низкая фертильность. По достижении 40-летнего возраста (в среднем) уровень выработки эстрогена постепенно снижается, и чем ближе к стадии менопаузы, тем интенсивнее. А потому с каждым годом вероятность забеременеть для женщины становится все ниже.
• Нерегулярность менструаций. Месячные могут протекать чаще или реже, дольше или короче, тяжелее или легче. Дестабилизация менструального цикла – один из первых признаков приближения или наступления пременопаузы.
• Сухость во влагалище. Возникает при причине изменений в работе органов репродуктивной и мочеполовой системы. Недостаточное выделение влаги по влагалище может приводить к неприятным ощущениям – дискомфорту, зуду, раздражениям – во время полового акта. Решить проблему помогают лубриканты и специальные лекарства.
• Приливы при климаксе. Часто случаются в период менопаузы. Что такое прилив при климаксе? Это – состояние, при котором ощущается резкое повышение температуры в верхней части тела: в области лица, шеи, груди. Обычно прилив длится не более пары минут. А вызывать его могут различные факторы, включая климатические изменения, стресс и др.
• Психоэмоциональные изменения. Неврология при климаксе – неотъемлемый аспект. Женщина может ощущать депрессию, часто пребывать в плохом настроении. Дополнительное давление на психику оказывает осознание неизбежного старения и снижение фертильности. Тревожное состояние при климаксе, беспокойство, приступы эмоционального упадка, плача – частые явления. В критических ситуациях на помощь могут прийти успокоительные при климаксе.
• Физиологические изменения. Беспорядочные месячные при климаксе – далеко не единственное проявление. В зависимости от состояния организма и других индивидуальных факторов могут возникать разные симптомы: проблемы ЖКТ при климаксе, набор лишнего веса, озноб при климаксе, головокружение при климаксе, температура при климаксе, боли в груди, набухание сосков при климаксе, проблемы с кожей и волосами, недержание мочи.

Помимо указанных, нередко проявляются и неспецифические симптомы. Например, почему растет живот при климаксе и что делать с этим? Увеличение его объема и округлости может быть вызвано рядом факторов. Во-первых, снижение выработки эстрогенов способно приводить к изменениям в распределении жировых тканей.

Во-вторых, может уменьшаться мышечная масса, что визуально увеличивает размер живота. В-третьих, возможная задержка жидкости в тканях вызывает их отечность. Для решения проблемы необходимо контролировать вес, придерживаться здорового питания, сохранять физическую активность, минимизировать стресс.

Может ли болеть яичник при климаксе? Да, хотя такой симптом и не является основным. Однако боли в яичниках могут быть вызваны и другими причинами. Поэтому требуется полноценное обследование и постановка точного диагноза врачом-специалистом. Что показывает УЗИ при климаксе? С помощью ультразвукового исследования доктор может оценить состояние внутренних органов мочеполовой системы, дабы убедиться, что боли в яичниках не вызваны серьезными заболеваниями.

Климакс у мужчин и женщин: осложнения

Период менопаузы повышает риски развития недугов и нежелательных физиологических изменений:

• Сердечно-сосудистых заболеваний. Гормональные изменения влияют на состояние мышечных тканей. А сердце – это главная мышца в человеческом организме. Чтобы оно было в тонусе, необходимо поддерживать физическую активность и устранить негативные факторы (по рекомендации врача): уменьшить содержание холестерина, снизить кровяное давление и др.
• Остеопороза. Ослабление костных тканей повышает их хрупкость. Поэтому в климактерический период – особенно на стадии постменопаузы – повышаются риски переломов. А потому женщине необходимо проявлять дополнительную осмотрительность, особенно при выполнении сложных физических упражнений и перегрузок.
• Недержание мочи. Влагалищные и уретральные ткани становятся менее эластичными. Из-за этого могут чаще и более интенсивно проявляться позывы к мочеиспусканию – вплоть до ее недержания. Повысить эластичность тазовой мускулатуры помогают физиотерапевтические процедуры (например, упражнения Кегеля), а также гормоны при климаксе (применение вагинальных эстрогенов).
• Ухудшение сексуальных функций. Помимо сухости во влагалище могут проявляться кровотечения во время половых актов. Болевые ощущения и психологический дискомфорт еще сильнее снижают сексуальную активность женщины.
• Устойчивый набор веса. В результате гормональных изменений замедляется метаболизм. И потому ухудшается переработка питательных компонентов, включая жиры. Они откладываются на животе, боках и других участках. Что принимать при климаксе, чтобы не набрать вес? Подходящие препараты назначит врач. Причем для этого могут применяться не обязательно лекарственные средства. Стабилизации веса способствуют также БАДы и витамины при климаксе. Их тоже следует принимать только по назначению врача.

Одно из приоритетных направлений в уменьшении симптомов климакса и предотвращении осложнений – ведение здорового образа жизни. Например, регулярные физические упражнения способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, ускорению метаболизма, помогают контролировать вес. Этим же целям служит правильное сбалансированное питание и прием биодобавок, лекарств.

Однозначно назвать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и предотвратить другие осложнения, невозможно. Врач должен провести полноценную диагностику, чтобы оценить состояние организма пациента. Норма ТТГ при климаксе, высокий гемоглобин у женщин при климаксе, выделения при климаксе (частота, интенсивность, продолжительность) и другие факторы необходимо учитывать в комплексе. Поэтому не стоит заниматься самолечением – и при наличии климактерических осложнений следует отправляться на прием к специалисту.

Тесты на климакс и другие методы диагностики

Для диагностирования менопаузы применяется комплексный подход:

• Обсуждение врача с пациентом динамики менструального цикла за последние 12 месяцев.
• ФСГ-анализ крови, позволяющий оценить, на каком уровне находится фолликулостимулирующий гормон. Он влияет на развитие фолликул яичников.

Достоверность гормонального теста меняется, в зависимости от прохождения менструального цикла. Поэтому его результаты необходимо сопоставлять с протеканием менструации. Если проявляются осложнения или специфические ситуации (например, возникают вопросы в стиле «при какой толщине эндометрия делают выскабливание при климаксе?», «почему трясет при климаксе?», «как остановить длительные месячные при климаксе?»), врач-гинеколог может отправить пациента на дополнительные обследования.

Женский и мужской климакс: лечение

Поскольку речь идет о естественном этапе развития человеческого организма, пытаться предотвратить менопаузу не имеет смысла. Поэтому нецелесообразно искать ответ на вопрос «как остановить климакс и вернуть месячные?». Но как облегчить мужской климакс или женский, если проявляются болезненные симптомы? Для этого предназначены:

• Заместительная гормональная терапия. Поскольку гормоны уже не вырабатываются в достаточном количестве естественным путем, их можно поставлять в организм с помощью медикаментов. Но одно дело – травы при климаксе, и совсем другое – лекарства. Их прием может приводить к побочным эффектам. Поэтому заместительная гормональная терапия допустима только по назначению врача и, по возможности, с краткосрочным употреблением препаратов в минимальных дозировках.
• Местная гормональная терапия. Подобна заместительной в том, что используется аналогичный механизм – недостаточная выработка гормонов компенсируется их искусственной поставкой в организм. Только при местной терапии применяются средства локального действия: например, кремы или гели с эстрогеном, вводимые во влагалище для уменьшения сухости.
• Негормональные препараты. Позволяют облегчить симптомы, но не воздействуют на гормональный фон. В данную группу входят антидепрессанты, средства от бессонницы, препараты, стабилизирующие артериальное давление, и др.
• Лекарства от остеопороза. Одна из главных опасностей в период менопаузы (и особенно постменопаузы) – хрупкость костей. А в 50-60-летнем возрасте их срастание замедляется и усложняется. Поэтому необходимо принимать (по назначению врача) лекарства и биодобавки с содержанием витамина D, кальция.

При проведении терапии необходимо регулярно посещать специалиста, который курирует лечение. И к нему следует отправляться как можно скорее, если возникают существенные изменения или осложнения: например, ощущается вибрация внутри тела при климаксе или возобновились месячные после климакса, повышается температура тела и потливость даже не в условиях жары, возникают различные побочные эффекты, обостряются имеющиеся болезни и синдромы.

Как лечить климакс в домашних условиях

Терапия, направленная на поддержание организма в период гормональной и репродуктивной перестройки, проводится дома. Однако комплекс процедур и медикаментов назначает врач. Знать, как начинается климакс и сколько дней могут идти месячные при климаксе – полезно, но недостаточно. Гинеколог проводит комплексное обследование и назначает подходящие лекарства, в зависимости от проявляемых симптомов, имеющихся у пациента заболеваний, индивидуальных особенностей организма.

Однако в некоторых случаях бабушкин рецепт от климакса способен оказаться даже более эффективным, чем медикаментозная терапия. Чтобы отсрочить начало климактерического периода или облегчить симптоматику, можно использовать народное средство при климаксе, а именно травяные чаи, отвары и настои на основе:

• Клевера красного, череды, шалфея при климаксе. Способствуют снижению интенсивности приливов жара, уменьшению нервозности.
• Мелиссы, валерианы. Оказывают успокаивающее действие, повышают качество сна.
• Жимолости. Поддерживает здоровье глаз.
• Женьшеня. Помогает справляться со стрессом и усталостью.

Как отсрочить климакс? Вести здоровый образ, поддерживать физическую активность, правильно питаться, регулярно посещать гинеколога и проходить обследования. А если проявляются первые признаки пременопаузы, отправляться к специалисту следует внепланово.

Как избавиться от климакса навсегда? Данный этап в жизни человека – естественный процесс. Он неизбежен, при условии достижения климактерического возраста. Поэтому миновать менопаузу (и андропаузу) не удастся. Но можно минимизировать проявление симптомов. Для этого применяются как специальные медикаменты, так и народные средства. Однако использовать их следует только по назначению врача. Купить же сертифицированные лекарства по доступным ценам всегда можно с помощью онлайн-каталога МИС «Аптека 9-1-1».

Список использованной литературы

• medium.com;
• emedicinehealth.com;
• aging.com.