Эскетамин

• индукция и поддержание общей анестезии как единого анестетика или в сочетании с другим анестетиком;
• анестезия и обезболивание (анальгезия) в неотложной медицине;
• дополнения к регионарной или местной анестезии.

Пациенты, для которых повышение артериального или внутричерепного давления представляет серьезный риск.

Как единственный анестезирующее средство у пациентов с явными ишемическими нарушениями сердечной деятельности.

Эклампсия и преэклампсия.

В сочетании с производными ксантина и эргометрина.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Нежелательные побочные реакции зависят от дозы и скорости введения инъекции и есть спонтанно обратимыми. Побочные реакции со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и психики чаще, если ескетамин вводится как единственный обезболивающее средство.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Отсутствуют подтвержденные данных по применению ескетамину беременным. Исследования на животных репродуктивной токсичности. Применение ескетамину следует ограничивать во время беременности и назначать только после тщательного анализа в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможную опасность для ребенка.

Ескетамин проходит через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, если препарат применять во время родов.

Период кормления грудью

Ескетамин выводится в грудное молоко, но влияние на ребенка маловероятно при применении препарата в терапевтических дозах.

Дети

Дозировка ескетамину для педиатрических пациентов разного возраста недостаточно изучено. Исходя из ограниченной информации, для педиатрических пациентов не предполагается существенных различий в дозах по сравнению с взрослыми.

В детской хирургии, а также в экстренной медицине ескетамин в основном применяется в качестве монотерапии; в случае других показаний рекомендуется комбинация со снотворными препаратами.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Лечение ескетамином может привести к снижению реакции. Это следует учитывать в ситуациях, требующих особой настороженности, например при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пациент не должен управлять автомобилем или другими механизмами по крайней мере в течение 24 часов после анестезии с применением ескетамину.

Клиническими симптомами передозировки являются судороги, сердечная аритмия и остановка дыхания.

Задержка дыхания должна лечиться с помощью вспомогательной или контролируемой вентиляции до достижения достаточного спонтанного дыхания.

Конвульсии следует лечить введением диазепама. Если лечение диазепамом не влечет к достаточному реакции, рекомендуется введение фенитоина или тиопентала.

До сих пор не известно ни одного конкретного антидота.

Одновременное назначение противопоказано:

Судорожный порог может стать ниже в сочетании с производными ксантина (например, аминофиллина, теофиллина), поэтому таких комбинаций следует избегать. Препарат не следует применять в сочетании с эргометрином.

Одновременное назначение с осторожностью

Симпатомиметики (непосредственной или косвенной действия), тиреоидные гормоны и вазопрессин могут привести к повышению артериального давления и сердечного ритма, что следует учитывать при одновременном применении ескетамину.

В сочетании со снотворными лекарственными средствами, бензодиазепинами или антипсихотиками наблюдается уменьшение неблагоприятных эффектов, но увеличение продолжительности действия ескетамину.

Барбитураты и опиаты, которые применяют одновременно с ескетамином, могут продлить фазу выздоровления.

Не требует специальных условий хранения.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Срок годности после разведения хранить в холодильнике.

Химическая и физическая стабильность после разведения была продемонстрирована в течение 48 часов при температуре 25 ° C.

С микробиологической точки зрения разбавленные растворы следует использовать немедленно, если только метод разведения не исключает микробиологического загрязнения.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.