ГЛЮКОЗА

Состав

Действующее вещество: глюкоза;

1 мл глюкозы моногидрата 100 мг (в пересчете на 100% вещество);

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для парентерального питания.

Код АТХV06D С01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Раствор глюкозы оказывает плазмозамещающее, гидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное действие. Поддерживает объем циркулирующей крови и пополняет объем потерянной жидкости. Он может вызвать диурез в зависимости от клинического состояния пациента. Глюкоза полность метаболизируется, может уменьшать потерю протеина и азота, способствует отложению гликогена и уменьшает или предупреждает кетоз (избыточное образование кетоновых тел) при назначении в достаточных дозах. В процессе метаболизма глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, которая необходима для жизнедеятельности организма.

Фармакокинетика

Уровень глюкозы в крови в норме колеблется в пределах 45-85 мг/100 мл, что соответствует молярной концентрации 3,0-5,6 ммоль/л. Для поддержания таких уровней у взрослого человека с массой тела 60-100 кг ее суточный прием должен составлять 100-200 г. Вклад глюкозы крови в общую осмолярность плазмы - 290 мОсм/л - является незначительным, всего лишь 5,6 мОсм/л. Таким образом, вливание растворов глюкозы не оказывает заметного влияния на увеличение осмолярности плазмы, поскольку происходит быстрая утилизация глюкозы. У пациентов прием глюкозы ограничен лишь внутривенным вливанием, минимальная суточная потребность для профилактики ацидоза составляет 100 г глюкозы (2000 мл 5% раствора глюкозы).

Метаболизм глюкозы в организме завершается образованием двуокиси углерода (СО2) и воды; во время аэробного гликолиза в организме одного моля глюкозы выделяется 686 ккал или 4,1 ккал на 1 г.

Выведение глюкозы практически полностью осуществляется путем метаболизма. При нормальных условиях глюкоза в моче может быть обнаружена лишь в виде следов, поскольку она после клубочковой фильтрации попадает в первичную мочу полностью увязнув в проксимальных канальцах; этот процесс продолжается до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не увеличится до значений ниже 200-240 мг/100 мл.

Показания

• Гипогликемия;
• парентеральное питание;
• нарушения, связанные с повышенным распадом белка вследствие гипоэргоза.

Противопоказания

Глюкозы раствор 10% для инфузий противопоказан пациентам с:

• Внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями, за исключением состояний, связанных с гипогликемией и необходимостью парентерального питания;
• тяжелой гипертонической дегидратацией;
• гиперчувствительностью к глюкозы;
• диабетической комой с гипергликемией;
• гиперосмолярной комой;
• синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови.

Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых препаратов наперстянки. Раствор глюкозы не совместим с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Особенности применения

При продолжительном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови.

При введении препарата следует назначать инсулин под кожу из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительное применение препарата в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно капельно. Доза для взрослых составляет до 1500 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2000 мл. При необходимости максимальная скорость введения для взрослых - 150 капель в минуту (500 мл/ч).

Дети.

Доза для детей зависит от возраста, массы тела, состояния пациента и лабораторных показателей.

Передозировка

Усиление проявлений побочных реакций. Тахипноэ, отек легких.

Возможно развитие гипергликемии и гипергидратации. В случае передозировки препарата назначают симптоматическое лечение и при необходимости - введение препаратов обычного инсулина.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы:

• Очень редко - спутанность или потеря сознания.

Со стороны эндокринной системы и метаболизма:

• Гипергликемия;
• гипокалиемия;
• гипофосфатемия;
• гипомагниемия.

Со стороны мочевыделительной системы:

• Полиурия;
• глюкозурия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Полидипсия;
• тошнота.

Общие реакции организма:

• Гиперволемия;
• приливы и покраснение кожи;
• аллергические реакции (гипертермия, кожная сыпь, ангионевротический отек, шок).

Побочные реакции в месте введения:

• Боль в месте введения
• раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Несовместимость

Раствор глюкозы несовместим с аминофилином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Не применять в одной системе одновременно или перед, или после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.

Упаковка

По 200 мл, 400 мл в бутылках стеклянных; по 200 мл, 400 мл в контейнерах полимерных.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

TOB «Юрия-Фарм».

Адрес

Украины, 18030, Черкасская обл., М. Черкаси, ул. Кобзарская, 108. Тел.: (044) 281-01-01.

Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины