ПРЕДИЗИН®

Состав

Действующее вещество: триметазидин;

1 таблетка содержит триметазидина 35 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (E 171), полиэтиленгликоль, лецитин (соевый), железа оксид красный (E 172), железа оксид желтый (E 172), железа оксид черный (E 172).

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: розового цвета круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, без надписи, диаметром около 8 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения заболеваний сердца. Другие кардиологические средства. Код АТХ C01E B15.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Механизм действия

Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, которые страдают от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов i трансмембранного натрiево-калiевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин подавляет β-окисления жирных кислот, блокируя длинноцепочечных 3-кетоацил-КоА тиолазу и тем самым усиливая окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот. Усиление процесса окисления глюкозы улучшает энергетические процессы в клетках и соответственно поддерживает достаточный энергетический метаболизм при ишемии.

Фармакодинамические эффекты

У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, поддерживая внутриклеточные концентрации высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Антиишемические эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических эффектов.

Клиническая эффективность и безопасность

Известны клинические исследования показали эффективность и безопасность применения риметазидину при лечении пациентов с хронической ишемической болезнью сердца в режиме моно- или комплексной терапии с другими антиангинальными лекарственными средствами.

У пациентов со стенокардией триметазидин:

- замедляет развитие стенокардии напряжения, начиная с 15 дня терапии

- уменьшает частоту приступов стенокардии;

- значительно уменьшает потребность в нитратах;

- улучшает функцию левого желудочка при ишемии;

- проявляет эффективность без прямого эффекта на гемодинамику.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация наблюдается через 5:00.

Через 24 часа концентрация в плазме крови соответствует ≥75% от максимальной и сохраняется еще в течение 11:00.

Равновесное состояние достигается не позже 60 часов. Время еды не влияет на фармакокинетические характеристики препарата Предизин ^®.

Объем распределения составляет 4,8 л/кг (что свидетельствует о хорошем распределение препарата в тканях) триметазидин слабо связывается с белками плазмы крови (значение, определенное in vitro, составляет 16%.). Триметазидин выделяется в основном с мочой, главным образом в неизмененном виде.

Период полувыведения Предизин^® составил 7:00 у молодых здоровых добровольцев и 12:00 - у лиц в возрасте от 65 лет.

Общий клиренс представляет собой сумму преимущественного почечного клиренса, непосредственно связанного с клиренсом креатинина и в меньшей степени - печеночного клиренса, снижается с возрастом.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста.

У пациентов пожилого возраста общий клиренс уменьшается из-за возрастного снижения функции почек. Популяционный фармакокинетический анализ показал, что фармакокинетика триметазидина в значительной мере не зависит от возраста. Экспозиция выросла только в 1,1 и 1,4 раза у добровольцев в возрасте от 55 до 65 лет и старше 75 лет соответственно, не требует коррекции дозы.

У пациентов пожилого возраста проблем безопасности не наблюдалось по сравнению с населением в целом.

Пациенты с нарушениями функции почек.

Концентрация триметазидина в крови увеличивается примерно в 2 раза у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина - 30-60 мл/мин) после применения 1 таблетки триметазидина 35 мг 1 раз в сутки и в среднем в 3,1 раза у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

В этой популяции проблем безопасности не наблюдалось по сравнению с населением в целом.

Показания

Взрослым триметазидин показан для дополнительного симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.

Противопоказания

- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу препарата (См. Раздел «Состав»);

- известная гиперчувствительность к продуктам из сои или арахиса;

- болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому;

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий

О взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Особенности применения

Из-за отсутствия клинического опыта не рекомендуется применять препарат при тяжелых нарушениях функции печени.

Это лекарственное средство не предназначено для купирования приступов стенокардии, а также для стартовой терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, на стадии догоспитального лечения или в первые дни после госпитализации.

При приступе стенокардии следует провести повторную оценку состояния коронарных сосудов и откорректировать лечение.

Триметазидин может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно проверять, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направлять для специального обследования к неврологу.

При появлении таких двигательных нарушений как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор и неустойчивость походки, применение триметазидина следует прекратить. Такие симптомы возникают редко и обычно проходят после отмены препарата. У большинства пациентов симптомы полностью исчезают в течение 4 месяцев после отмены триметазидина. Если они хранятся дольше 4 месяцев после отмены препарата, необходима консультация невролога.

Возможны падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензии, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. Раздел «Побочные реакции»).

Следует соблюдать осторожность, назначая триметазидин пациентам, у которых можно ожидать более высокую экспозицию препарата:

- при умеренном нарушении функции почек (см. Разделы «Фармакокинетика» и «Способ применения и дозы»);

- пациентам в возрасте от 75 лет (см. «Способ применения и дозы»).

Соя

Препарат Предизин^® содержит лецитин соевый.

Это лекарственное средство не следует применять пациентам с аллергией на арахис или сою.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Беременность

Данные по применению триметазидина беременным женщинам отсутствуют. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбрио- фетальный развитие, роды или постнатальное развитие. В качестве меры пресечения рекомендуется избегать применения этого лекарственного средства в период беременности.

Кормление грудью

Неизвестно, проникает триметазидин или его метаболиты в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев, поэтому применение препарата Предизин^® в период кормления грудью не рекомендуется.

Фертильность

Исследования репродуктивной токсичности не выявили влияния на фертильность самок или самцов крыс.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Триметазидин не влияет на гемодинамику, однако в постмаркетинговой практике были зафиксированы случаи головокружения и сонливости (см. Раздел «Побочные реакции»), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

Дозировка

1 таблетка 35 мг триметазидина 2 раза в сутки (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером) во время еды.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек

Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) (см. Раздел «Фармакокинетика» и «Особенности применения») рекомендуемая доза составляет 1 таблетку 35 мг в сутки, принимать утром во время еды.

Пожилой возраст

У пациентов пожилого возраста может быть повышена экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек (см. Раздел «Фармакокинетика»). Пациентам с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) (см. Раздел «Фармакокинетика» и «Особенности применения») рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 35 мг в сутки, принимать утром во время еды. Пациентам пожилого возраста необходимо внимательно титровать дозу.

Дети.

Безопасность и эффективность применения триметазидина детям до 18 лет не изучали. Данные отсутствуют.

Передозировка

Количество данных о передозировке триметазидином ограничено. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Побочные реакции указано ниже в соответствии с определенной частоты: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Сообщение о подозреваемых побочные реакции.

Сообщение о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить непрерывный мониторинг соотношения польза / риск применения лекарственного средства. Медицинским работникам следует отчитываться о любых подозреваемые побочные реакции с помощью государственной системы оповещения о побочных эффектах.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °C. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия влаги. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 6 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Заявитель

ОАО «Гедеон Рихтер».

Местонахождение заявителя.

Н-1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер».

Адрес

Н-1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Производитель

ООО «Гедеон Рихтер Польша».

Адрес

Ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Гродзиск Мазовецкий, 05-825, Польша.

Производитель

Гедеон Рихтер Румыния А. Т.

Адрес

Ул. Куза Водэ, 99-105, Тыргу-Муреш, жудец Муреш, код 540306, Румыния.

Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины