ЛОКОИД®

Состав

Действующее вещество: гидрокортизон 17-бутират;

1 г мази содержит 1 мг гидрокортизона 17-бутирата;

Вспомогательное вещество: олеогель полиэтиленовый.

Лекарственная форма

Мазь.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, от светло-серого до беловатого цвета мягкая жирная мазь.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для дерматологии.

Код ATX D07А B02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрокортизон 17-бутират является активным синтетическим негалогенизированным кортикостероидом для местного применения. Быстро оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Его эффективность такая же, как и галогенизированных стероидов. Применение в рекомендованных дозах не приводит к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продуцирования кортизола.

Фармакокинетика

Всасывание. После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, преимущественно в зернистом слое.

Метаболизм. Гидрокортизон 17-бутират, абсорбированный через кожу, метаболизируется в гидрокортизон и другие метаболиты непосредственно в эпидермисе, а затем в печени.

Вывод. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводятся с мочой и калом.

Показания

Поверхностные неинфицированные дерматозы, лечащиеся местными кортикостероидами (экзема, аллергический и контактный дерматиты, нейродермит, псориаз), возникновение которых не связано с микроорганизмами и, ожидаемо, будут давать неполный ответ на лечение активными препаратами слабого действия.

Продолжение лечения или поддерживающая терапия дерматозов, для лечения которых в прошлом применялись более сильные кортикостероиды.

Противопоказания

· повреждения кожи, вызванные бактериальными инфекциями (например, пиодермия, сифилитические или туберкулезные поражения), вирусными инфекциями (например, ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, бородавка обычная, бородавка плоская, кондилома, конта); инфекции, вызванные грибками и дрожжами; паразитарные инфекции (например чесотка);

· язвенные поражения кожи, раны;

· побочные реакции, вызванные кортикостероидами (например, периоральный дерматит, стрии);

· ихтиоз, ювенильный подошвенный дерматоз, вульгарные угри, розацеа, ломкость сосудов кожи, атрофия кожи;

· аллергические реакции гиперчувствительности на компоненты препарата или кортикостероиды (последние возникают редко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.

Данные о лекарственном взаимодействии препарата ^Локоид , мази, отсутствуют.

Особенности применения

Не наносить мазь на веки из-за возможности попадания на конъюнктиву и повышенного риска развития обычной глаукомы или субкапсулярной катаракты.

Кожа лица, гениталий и волосистой части головы наиболее чувствительна к кортикостероидам. Таким образом, для лечения повреждений на этих участках можно применять только кортикостероиды слабого действия.

Иногда целесообразно накладывать на пораженный участок повязку с доступом или без доступа воздуха или применять окклюзионную повязку.

Эффект кортикостероидов может усугубляться путем наложения окклюзионной повязки благодаря увеличению проникновения (с коэффициентом примерно 10) препарата через роговой слой эпидермиса. Однако это увеличивает риск побочных эффектов.

Следует учитывать, что при применении кортикостероидов на большие участки кожи, особенно с использованием (целлофановой) повязки или в области складок, существует возможность увеличения всасывания препарата, что может приводить к угнетению адренокортикальной функции.

Угнетение коры надпочечников может быстро развиться у детей. Может также угнетаться продуцирование гормона роста. Если необходимо длительное лечение, желательно регулярно контролировать рост и массу тела ребенка, а также определять уровни кортизола в плазме крови.

При проведении сравнительных исследований не отмечалось существенных отличий адренокортикальной функции у детей, которым на протяжении 4 недель применяли мазь ^Локоид или гидрокортизон 1% в количестве 30-60 граммов в неделю.

Применение препарата на участок лица, сгибателей и другие участки тонкой кожи может привести к атрофии кожи и повышению всасывания препарата.

Кортикостероиды для местного применения могут быть опасны для пациентов с псориазом в связи с рядом причин, включая синдром рикошета вследствие развития толерантности, риск возникновения генерализованного пустулярного псориаза или местной системной токсичности вследствие поврежденной барьерной функции кожи. Стероиды можно применять при псориазе кожи головы или хроническом чешуйчатом псориазе рук и стоп. Важно тщательно наблюдать за больными.

Нарушение зрения.

При системном и местном применении кортикостероидов возможны нарушения зрения. При наличии у пациента таких симптомов, как размытость зрения или других нарушений зрения, следует обратиться за консультацией к офтальмологу для оценки возможных причин, среди которых могут быть катаракта, глаукома или редкие болезни, такие как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ), о чем сообщалось после системного или местного применения кортикостероидов

Применение в период беременности и кормлении грудью

Беременность.

Кортикостероиды проникают через плаценту. До сих пор отсутствует четкая информация о развитии тератогенных эффектов у человека, подобных наблюдавшимся в опытах на животных. Местное применение кортикостероидов беременным животным в высоких дозах может быть причиной пороков развития плода, как расщепление твердого неба и задержка внутриутробного развития. Кроме того, данные доклинических исследований не добавляют соответствующей информации к уже имеющемуся опыту применения препарата в клинической практике.

При системном применении больших доз кортикостероидов сообщалось о влиянии на плод или новорожденного (задержка роста плода, адренокортикальная супрессия).

Несмотря на малое количество информации о применении кортикостероидов на кожу беременной женщины, учитывая их ограниченную системную абсорбцию, возможно применение кортикостероидов слабого и умеренного действия (класс 1 и класс 2), таких как гидрокортизон, в течение коротких периодов времени и на ограниченные участки кожи. Вышеупомянутые эффекты нельзя исключать при длительном применении или нанесении на большие участки кожи. Это можно делать только при наличии специальных показаний.

Кормление грудью.

Локоид^® , мазь, можно применять женщинам, которые кормят грудью, только при кратковременном лечении и нанесении на небольшие участки кожи. При длительном лечении или нанесении на большие участки или пораженную кожу следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Нет данных о воздействии мази Локоид^® на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Возникновение влияния не предполагается.

Способ применения и дозы

Препарат наносить в небольшом количестве на кожу 1–3 раза в день. При улучшении состояния, как правило, достаточно применения препарата 1 раз в сутки или 2-3 раза в неделю.

Общая курсовая доза не должна превышать 30-60 г в неделю.

^ЛокоидСледует наносить равномерным тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно осторожно втирать в кожу, чтобы ускорить его проникновение.

Для лучшего терапевтического эффекта можно накладывать окклюзионную повязку.

Дети.

Применять детям от 3 месяцев.

Передозировка

При хронической передозировке или неподходящем применении могут возникать побочные эффекты, описанные в разделе «Побочные реакции».

Если наблюдаются симптомы гиперкортицизма, лечение следует прекратить.

Побочные реакции

Системные побочные реакции при местном применении кортикостероидов у взрослых возникают редко, но могут быть серьезными. Особенно это касается адренокортикальной супрессии при длительном применении препарата.

Риск системных эффектов повышается в следующих случаях: применение с использованием повязки (целлофановая повязка или в участках кожных складок); применение на больших участках кожи; длительное лечение; применение детям (дети чрезвычайно чувствительны из-за наличия у них тонкой кожи и относительно большой площади ее поверхности); наличие компонентов или вспомогательных веществ, усиливающих проникновение через роговой слой и/или усиливающих эффект действующего вещества (пропиленгликоль).

Риск развития местных побочных реакций увеличивается с ростом силы препарата и продолжительности лечения. Применение с использованием повязки (целлофановая повязка или нанесение в участках кожных складок) повышает этот риск. Кожа лица и волосистого участка головы, а также гениталий особенно чувствительна к возникновению побочных реакций. При неподходящем применении, а также при наличии бактериальных, паразитарных, грибковых или вирусных инфекций, проявления этих заболеваний могут маскироваться и/или усиливаться.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях в послерегистрационный период лекарственного средства важно. Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения пользы/риска применения препарата. Специалисты в области здравоохранения обязаны сообщать через национальную систему уведомлений о любых случаях подозреваемых побочных реакций.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 30 г мази в алюминиевой тубе; по 1 тубе в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Теммлер Италия С. Р. Л. / Temmler Italia Srl

Адрес

Виа делле Индастри, 2, 20061, Каругате (MI), Италия / Via delle Industrie, 2, 20061 Carugate (MI), Италия.

Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины