ТИНИДАЗОЛ-ТЕВА

Состав

Действующее вещество : тинидазол;

1 таблетка содержит тинидазол 500 мг;

Другие составляющие : лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон;

Метакрилатный сополимер (тип А), диоксид титана (E 171), тальк, макрогол 6000, полисорбат 80.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства : круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Производные имидазола. Код ATX J01X D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Синтетический препарат группы имидазола, активный в отношении протозойных микроорганизмов и облигатно-анаэробных бактерий. Вызывает внутриклеточную редукцию специфического метаболизма анаэробных микроорганизмов. Влияет на структуру ДНК микробной клетки, вызывая ее разрушение или угнетение синтеза.

Спектр действия препарата распространяется на Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia . Активен также против Helicobacter pylori , Gardnerella vaginalis и большинства облигатных анаэробных бактерий, в том числе Bacteriodes fragilis, Bacteriodes melaninogenicus, Bacteriodes spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp ., Peptococus и Veillonella spp.

Helicobacter pylori (H. pylori) связывают с возникновением пептических кислотных заболеваний пищеварительного тракта, включая язву двенадцатиперстной кишки и язву желудка, при которых соответственно около 95% и 80% пациентов инфицированы этим микроорганизмом. H. pylori также является главным фактором развития гастрита и рецидива язв у таких пациентов. Опыт показывает, что существует причинная связь между H. pylori и карциномой желудка.

Клинические данные свидетельствуют, что при применении комбинации препаратов тинидазола, омепразола и кларитромицина эрадикуется 91-96% изолятов H. pylori .

Различные режимы эрадикации H. pylori показали, что эрадикация H. pylori приводит к заживлению дуоденальных язв и уменьшает риск рецидива язв.

Фармакокинетика

После перорального применения средство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальные сывороточные концентрации выявляются приблизительно через 2 часа и удерживаются в течение 12 часов. С белками плазмы крови связывается около 12 % препарата . Распределяется в тканях в терапевтических концентрациях. Проникает в грудное молоко и через гематоэнцефалический барьер. Экскретируется преимущественно с мочой и в меньшем количестве с калом (почти 25% в неизмененном состоянии, а 12% в форме метаболитов).

Показания

ПрофилактикаПослеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, особенно после операций на толстом кишечнике, желудочно-кишечном тракте и после гинекологических операций.

Лечение . Эрадикация Helicobacter pylori, ассоциированная с язвами двенадцатиперстной кишки — вместе с антибиотиком и препаратом, подавляющим продуцирование кислоты.

Анаэробные инфекции: интраперитонеальные инфекции (перитонит, абсцесс); гинекологические инфекции (эндометрит, эндомиометрит, тубоовариальный абсцесс); бактериальная септицемия; послеоперационные инфекции ран; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких). Неспецифический вагинит. Острый язвенный гингивит. Урогенитальный трихомониаз у мужчин и женщин. Лемблиоз. Кишечный амебиаз. Амебное поражение печени.

Противопоказания

· Гиперчувствительность к тинидазолу, другим производным 5-нитроимидазолу или любому вспомогательному компоненту препарата.

· органические поражения нервной системы.

· тяжелые нарушения функции печени.

· заболевания крови, в том числе в анамнезе (хотя стойкие гематологические нарушения не наблюдались во время клинических исследований или исследований на животных).

· Первый триместр беременности и период кормления грудью (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.

Антикоагулянты.

Препараты с подобной химической структурой потенцируют эффекты антикоагулянтов для перорального применения. Следует часто проверять показатели протромбинового времени и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта.

Алкоголь.

Одновременное применение тинидазола с алкоголем или лекарственными средствами, содержащими алкоголь, может приводить к дисульфирамоподобной реакции, поэтому такой комбинации следует избегать.

Особенности применения

Препараты с химической структурой, подобно структуре тинидазола, могут приводить к появлению неврологических реакций, таких как спутанность сознания, головокружение, отсутствие координации и атаксия. При развитии подобных реакций лечение следует прекратить и обратиться к врачу. Применение при органических неврологических и гематологических заболеваниях возможно только после тщательной оценки врачом пользы и риска лечения.

Как и при применении других подобных препаратов, не следует принимать алкогольные напитки в течение применения Тинидазол-Тева из-за возможного развития дисульфирамоподобной реакции (покраснение кожи лица, спазмы в животе, колики, рвота, тахикардия). Не следует принимать алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема Тинидазола-Тева.

Лечение трихомониаза следует проводить одновременно у обоих партнеров.

Лекарственный препарат содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Беременность.

Тинидазол проникает через плацентарный барьер. Поскольку влияние препаратов этого класса на фетальное развитие неизвестно, применение тинидазола в течение I триместра беременности противопоказано. Нет доказательств того, что тинидазол оказывает вредное влияние на протяжении последних периодов беременности, но его применение во втором и третьем триместре беременности требует оценки потенциальной пользы и возможного риска для матери и плода.

Кормление грудью.

Тинидазол проникает в грудное молоко. Его можно обнаружить в грудном молоке более чем через 72 ч после применения. Кормление грудью следует прекратить на время лечения и не восстанавливать раньше, чем через 3 дня.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Следует иметь в виду возможность появления в редких случаях таких неврологических симптомов, как головокружение, нарушение координации, атаксия, периферическая невропатия или судороги, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.

Способ применения и дозы

Тинидазол-Тева применяют перорально во время или после еды, запивая водой.

Таблетку следует глотать целиком. Схема применения Тинидазола-Тева зависит от показаний.

Эрадикация H. pylori, ассоциированной с язвами двенадцатиперстной кишки и желудка (в составе комплексной терапии с антибиотиком и препаратом, подавляющим продукцию кислоты).

Взрослые.

Обычная доза – 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки вместе с омепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки и кларитромицина в дозе 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Клинические исследования с применением такого 7-дневного режима продемонстрировали уровни эрадикации H. pylori подобные таковым при применении омепразола 1 раз в сутки.

Анаэробные инфекции

Взрослые и дети от 12 лет . Начальная доза – 2 г в первый день с последующим применением по 1 г 1 раз в сутки или 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–6 дней. При необходимости продолжать терапию более 7 дней рекомендуется проводить стандартное клиническое и лабораторное обследование.

Дети младше 12 лет – не применяют.

Неспецифический вагинит

Взрослые . При неспецифическом вагините оптимальным является прием 2 г препарата разово внутрь. При более стойких инфекциях можно принять 2 г в течение двух последовательных дней (общая доза 4 г).

Острый язвенный гингивит

Взрослые . Рекомендованная доза – 2 г перорально, однократно.

Урогенитальный трихомониаз (при подтверждении инфицирования Trichomonas vaginalis рекомендуется одновременное лечение партнера).

Взрослые. Рекомендованная доза – 2 г перорально, однократно.

Дети от 3 лет. Рекомендуемая доза составляет 50–75 мг/кг массы тела однократно. При необходимости прием препарата можно повторить в той же дозе.

Лемблиоз

Взрослые. Рекомендованная доза – 2 г перорально, однократно.

Дети от 3 лет. Рекомендуемая доза составляет 50–75 мг/кг массы тела однократно. При необходимости прием препарата можно повторить в той же дозе.

Кишечный амебиаз

Взрослые . Суточная доза составляет 2 г однократно в течение 2–3 дней.

Дети в возрасте от 3 лет . Суточная доза составляет 50–60 мг/кг массы тела однократно в течение 3 последовательных дней.

Амебное поражение печени

Взрослые . Общая доза варьирует от 4,5 до 12 г в зависимости от вирулентности возбудителя Entamoeba histolytica . Лечение начинается с дозы 1,5–2 г 1 раз в сутки в течение трех дней. При отсутствии эффективности трехдневного курса лечения прием препарата можно продолжать до 6 дней.

Дети в возрасте от 3 лет . 50–60 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 5 последовательных дней.

Применение при нарушении функции почек.

Обычно нет необходимости в коррекции дозы пациентам с нарушением функции почек. Однако, поскольку тинидазол легко выводится при проведении гемодиализа, может возникнуть необходимость приема дополнительной дозы препарата.

Профилактика послеоперационных инфекций

Взрослые и дети от 12 лет . Доза составляет 2 г однократно внутрь, примерно за 12 ч до проведения оперативного вмешательства.

Дети до 12 лет – не применяют с профилактической целью детям до 12 лет.

Пациенты пожилого возраста.

Нет специальных рекомендаций пациентам этой группы.

Дети.

Тинидазол-Тева рекомендуется применять детям старше 3 лет в соответствии с утвержденными показаниями, как указано в разделе «Способ применения и дозы».

Передозировка

Симптомы.

После применения высокой дозы Тинидазол-Тева наблюдается возбуждение, головные боли, тахикардия. В тяжелых случаях возможен шок, гипотония, диспноэ.

Лечение.

При передозировке следует промыть желудок и провести симптоматическую терапию (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды), принять общие реанимационные меры при необходимости.

Специфического антидота не существует. Тинидазол легко выводится из организма во время гемодиализа.

Побочные реакции

Побочные реакции, о которых сообщалось, как правило, возникали редко, имели легкие проявления и проходили сами по себе. Возможное возникновение таких реакций.

Нарушение общего состояния.

Нечасто:Повышение температуры тела, повышенная утомляемость, гиперемия кожных покровов.

Жидкие : аллергические реакции.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем .

Жидкие:Транзиторная лейкопения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Часто:Тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, металлический привкус во рту.

Нечасто:Рвота, диарея, налет на языке.

Жидкие:Глоссит, стоматит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей.

Жидкие: окрас мочи в темный цвет.

Со стороны нервной системы.

Нечасто:Вертиго (системное головокружение), головная боль.

Жидкие:Атаксия, судороги, несистемное головокружение, гипестезия, парестезия, периферическая невропатия, нарушение чувствительности.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки.

Жидкие:Реакции гиперчувствительности, иногда тяжелые, включая кожную сыпь, зуд, крапивницу, дерматит, ангионевротический отек.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ^o С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 4 таблетки в блистере; по 1 блистеру в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Балканфарма-Дупница АО.

Балконформ-Разград АО.

Адрес

Ул. Самоковское шоссе 3, Дупница, 2600, Болгария.

Был. Апрельского восстания 68, Разград 7200, Болгария.

Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины