Действующие вещества: amikacin, nimesulide, benzalkonim, lidocaine; 1 г мази содержит амикацин сульфат в перечислении на амикацин 5 мг, нимесулида 10 мг, бензалкония хлорида 5 мг, лидокаина гидрохлорида 40 мг;
Другие составляющие: полиэтиленгликоль 1500 и полиэтиленгликоль 400 в соотношении 1:4.
Мазь. Основные физико-химические свойства: мазь желтовато-зеленого цвета однородной консистенции.
Дерматологические средства. Антибиотики и химиотерапевтические средства, композиции. Код ATX D06C.
Мазь оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антимикробное действие.
Амикацин – полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субодиницей бактериальных рибосом, что ингибирует синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
Активен также в отношении некоторых грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т. ч. штаммов, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторым штаммам Streptococcus spp.
Неактивен в отношении анаэробных бактерий.
Бензалкония хлорид имеет широкий спектр антимикробного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки. Механизм действия обусловлен тем, что он связывается с рибосомами, что ведет к необратимому угнетению синтеза белка, фиксируется на цитоплазматических мембранах бактерий, нарушая их проницаемость, в результате чего клетка теряет ионы калия, аминокислоты, нуклеотиды. Нимесулид оказывает противовоспалительное (угнетает фазу воспаления вследствие снижения активности медиаторов воспаления, что способствует уменьшению проницаемости сосудистой стенки) и анальгезирующее действие (снижение отека ткани сопровождается уменьшением болевых ощущений).
Лидокаин ингибирует чувствительные нервные окончания кожи и слизистых, то есть вызывает обратимое угнетение проводимости тканевых элементов нервных клеток (нейрон, аксон, синапсы). Лидокаин ингибирует активированное раздражителем транзиторное повышение проницаемости ионов натрия и в меньшей степени снижает пассивную проницаемость ионов калия и натрия, за счет чего стабилизирует нейронные мембраны. Лидокаин уменьшает степень деполяризации, происходящую в ответ на физиологический раздражитель, а также амплитуду потенциала действия и подавляет нервную проводимость. Абсорбированный после местного применения лидокаин может вызывать возбуждение или депрессию центральной нервной системы (ЦНС). Его влияние на сердечно-сосудистую систему может проявляться посредством нарушения проводимости и периферической вазодилатации.
Водорастворимая основа мази – полиэтиленоксид – усиливает и удлиняет ее антибактериальное и противовоспалительное действие, оказывает выраженный и длительный осмотический эффект. Следовательно, при применении мази происходит ликвидация перифокального отека и очищение раны от гнойно-некротического содержимого. Терапевтическая активность сохраняется в течение 20–24 часов.
Не изучалась.
Данные о местном применении амикацина отсутствуют. При абсорбции после местного применения можно ожидать, что амикацин равномерно распределяется во внеклеточной жидкости (содержание абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкости); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; у низких – в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Легко проникает во все ткани организма, где скапливается внутриклеточно. Высокие концентрации проявляются в органах с интенсивным кровоснабжением: легких, печени, миокарде, селезенке и особенно в корковом почечном веществе; более низкие концентрации – в мышцах, жировой ткани и костях. У взрослых при применении в средних терапевтических дозах (в норме) амикацин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Амикацин проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Не метаболизируется. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94%) преимущественно в неизмененном виде. Выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.
После местного применения лидокаин проникает в ткани и оказывает местное обезболивающее действие. Лидокаин быстро всасывается при нанесении на слизистую и пораженную кожу, но плохо всасывается при нанесении на здоровую кожу. Скорость всасывания и количество активного вещества, попадающего в кровоток, зависят от дозы, типа, размера и состояния поверхности, на которую наносится препарат (кожа или слизистая), а также длительности экспозиции. Метаболизируется в печени. Он сначала дезалкилируется, а затем гидролизуется. Как неизмененное вещество, так и метаболиты выводятся преимущественно почками.
В хирургической практике препарат применять для лечения гнойных ран в I (гнойно-некротической) фазе раневого процесса, для профилактики нагноения поверхностных и глубоких ран при послеоперационных осложнениях (послеоперационные нагноения ран, флегмона, фистула, абсцесс); в комбустиологии – для профилактики и лечения нагноения ожоговых ран; в дерматологии – для лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи (пиодермии). Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата/местных анестетиков амидного типа, псориаз, экзема, грибковые поражения кожи. Не применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, ингибирующие синтез простагландинов, вызывают аллергические реакции, такие как ринит, крапивница или бронхоспазм.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий
При местном применении препарата его взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено. При этом необходимо учитывать, что при комбинированном применении амикацин может увеличивать (взаимно) действие карбенициллина, бензилпенициллина, цефалоспорина; нимесулид – сульфаниламидов и средств, уменьшающих свертываемость крови; лидокаин – новокаина и бупивакаина.
С осторожностью назначать препарат одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами. При одновременном местном применении нескольких НПВС возможно развитие локального раздражения в виде крапивницы, покраснения кожи, шелушения.
Глюкокортикоиды и противоревматические средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие нимесулида.
Бензалкония хлорид химически несовместим с мылами и другими анионными поверхностно-активными веществами (ПАВ), а также с препаратами йода. Неионные ПАВ уменьшают или устраняют антимикробное действие бензалкония хлорида.
Препарат следует наносить только на поврежденные участки кожи, предотвращать попадание мази на неповрежденные участки кожи, в глаза и слизистые.
Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВС. При развитии реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.
В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности.
С осторожностью и контролем врача применять препарат пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью, нарушением кроветворения, гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертывания крови.
Безопасность применения препарата в период беременности или кормления грудью не установлена.
Неизвестная.
Мазь наносить тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в сутки или пропитывать мазью стерильные марлевые салфетки, которые накладывать на рану. Необходимое количество препарата определяется площадью раневой поверхности и степенью гнойной экссудации. Мазь должна покрывать весь пораженный участок. При лечении гнойных ран, гнойно-воспалительных заболеваний кожи мазь применять ежедневно. При лечении ожогов – ежедневно или 2–3 раза в неделю в зависимости от количества гнойных выделений.
Продолжительность курса лечения определяют индивидуально в зависимости от эффективности терапии и размеров повреждения. Перевязки с мазью следует производить до полного очищения раны от гнойно-некротического процесса.
Дети. Безопасность и эффективность применения детям не установлены.
В связи с незначительным проникновением препарата через слизистые и кожу передозировки маловероятно, но при нанесении мази на большие участки повреждения, при превышении рекомендованных доз и при длительном применении мази возможны системные побочные эффекты, характерные для амикацина, нимесулида, лидокаина. "Побочные реакции").
При передозировке необходимо прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое.
Аллергические и местнораздражающие явления (в т. ч. кожная сыпь, зуд, шелушение, отек, жжение, эритема), реакции фоточувствительности; редко у чувствительных больных возможно возникновение анафилактических реакций, например отека Квинке, вазомоторного ринита, удушья, бронхоспазма.
Если препарат применяют в соответствии с инструкцией, частота развития системных эффектов очень мала, поскольку количество активного вещества, которое может достичь кровообращения, очень мало. При применении высоких доз и при быстром всасывании лидокаина или повышенной чувствительности, идиосинкразии или снижении переносимости могут развиться побочные реакции, свойственные местным анестетикам амидного типа при системном применении.
2 года.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 15 г, 25 г, 50 г или 100 г в тубе в коробке.
По рецепту.
Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания Здоровье».
Адрес
Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}