Силибор Макс капсулы по 140 мг 2 блистера по 10 шт

Силибор содержит флавоноиды (силибинин, силикристин, силидианин) из плодов расторопши пятнистой — silybum marianum (l.).

Фармакодинамика. Гепатопротекторное средство, механизм действия которого обусловлен антиоксидантной и мембраностабилизирующей активностью. Улучшает обмен веществ в гепатоцитах: нормализует обмен фосфолипидов, стимулирует синтез структурных и функциональных белков, РНК и гликогена. Препятствует проникновению гепатотоксичных веществ в клетки печени и ускоряет процессы регенерации гепатоцитов.

Фармакокинетика. Медленно всасывается в ЖКТ (период полуабсорбции — 2,2 ч), метаболизируется в печени путем конъюгации. До 40% выделяющегося с желчью силимарина вновь реабсорбируется и поступает в цикл ентерогепатической циркуляции. Выводится преимущественно с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов, в меньшей степени — с мочой. Период полувыведения — 6 ч. В организме не накапливается.

Хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени (в составе комплексной терапии), состояния после перенесенного острого инфекционного и токсического гепатитов, стеатозы печени; профилактическое средство при продолжительных профессиональных интоксикациях и длительном приеме лекарственных средств, обладающих гепатотоксическим эффектом.

Принимают до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 70 мг 3 раза в сутки. пациентам с тяжелыми формами заболевания суточную дозу при необходимости можно повысить до 420 мг, разделенных на 3 приема. детям в возрасте 6–9 лет назначают по 70 мг 1 раз в сутки, 9–12 лет — по 70 мг 2 раза в сутки. продолжительность лечения — 1 мес; при необходимости можно увеличить до 3 мес. курс лечения можно повторить через 1–2 мес. как профилактическое средство назначают в суточной дозе 70 мг 1–2 раза в сутки. продолжительность профилактического приема — до 1 мес.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 4 лет.

Возможны диспептические явления (диарея) и аллергические реакции (кожные высыпания, зуд), увеличение диуреза. при продолжительных курсах приема препарата может отмечаться усиление существующих нарушений со стороны вестибулярного аппарата (головокружение). в случае возникновения побочных реакций дозу снижают или отменяют препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. препарат можно применять только под наблюдением врача и при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. при приеме препарата может отмечаться увеличение диуреза, обусловленное характерным для флавоноидов незначительным диуретическим эффектом.

Влияние на возможность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Не влияет.

Случаи передозировки силибором не описаны. при передозировке препарата следует вызвать рвоту, принять активированный уголь, провести симптоматическую терапию.

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре 8–25 °с.

Действующее вещество:

1 капсула содержит расторопши пятнистого экстракта сухого (Silybi mariani extractum siccum) (22-27:1, экстрагент – ацетон 95%), что эквивалентно силимарину – 140 мг;

Вспомогательные вещества: кросповидон; кальция стеарат; лактозы моногидрат; оболочка капсулы, содержащая титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172), желатин.

Капсулы.

Основные физико-химические свойства: жесткие желатиновые капсулы светло-коричневого цвета с розовым оттенком. Содержимое капсулы – смесь гранул и порошка светло-желтого или коричневато-желтого цвета, допускается наличие агломератов частиц. На капсулу допускается наносить товарный знак предприятия – ЗТ.

Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Гепатотропные препараты. Силимарин. Код АТХ А05В А03.

Фармакодинамика

Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Содержит активную составную часть силимарин, полученный из плодов пятнистой расторопши. Силимарин – смесь четырех изомеров флавонолигнанов: силибинина, изосилибинина, силидианина и силикристина.

Препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие.

Установлено, что силимарин оказывает антагонистический эффект в отношении многих гепатотоксических веществ, в частности токсинов гриба бледной поганки, лантанидов, четыреххлористого углерода, галактозамина, тиоацетамида и т. д. Антигепатотоксическое действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам в мембране гепатоцитов, что оказывает мембраностабилизирующее действие. Благодаря этому замедляется развитие стеатоза и фиброза печени. Силимарин проявляет метаболические и клеткорегулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриен B4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода. Силимарин стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных клетках печени (нормализуя липидный обмен), стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие), защищая таким образом клетки печени от вредных воздействий и способствуя их.

Действие флавоноидов, к которым относится силимарин, связано с их антиоксидантными эффектами и эффектами, улучшающими микроциркуляцию. Клинически эти эффекты проявляются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (снижение уровня трансаминаз, γ-глобулинов, билирубина сыворотки крови). Это приводит к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие печеночного заболевания улучшает аппетит.

Фармакокинетика

Медленно всасывается из пищеварительного тракта (период полуабсорбции – 2,2 часа). Интенсивно распределяется в организме, самые высокие концентрации проявляются в печени и незначительное количество – в почках, легких, сердце и других органах. Метаболизируется в печени конъюгацией. Выводится преимущественно с желчью (около 80%) в виде глюкуронидов и сульфатов, в меньшей степени – с мочой (около 5%). До 40% выделяемого с желчью силимарина вновь поступает в цикл энтерогепатической циркуляции. Период полувыведения – 6 часов. Не скапливается в организме.

Токсические поражения печени: для поддерживающего лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями печени или цирроз.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые отравления разной этиологии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

При одновременном применении силимарина в максимально больших дозах и пероральных контрацептивных средств или препаратов, применяемых при эстрогенаместной терапии, возможно снижение эффективности последних.

Силимарин может усилить эффекты противогрибковых (кетоконазол), антипсихотических (диазепам, алпразолам, лоразепам), гипохолестеринемических (ловастатин), противоаллергических препаратов (фексофенадин), антикоагулянтов (клопидогрель, варфарин), некоторых препаратов для лечения рака (4 .

Растительные продукты, содержащие силимарин, широко используются в качестве гепатопротекторов в онкологической практике одновременно с цитостатиками. Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина как ингибитора изофермента CYP3A4 и UGT1A1 и цитостатиков, которые являются субстратами этих ферментов.

Особенности применения

Лечение препаратом при заболеваниях печени будет более эффективным при соблюдении диеты и воздержании от употребления алкоголя.

Из-за возможного эстрогенообразного эффекта силимарина в максимально больших дозах его следует с осторожностью применять пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы). В этих случаях требуется консультация с врачом.

Препарат содержит лактозу, поэтому если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарственное средство.

В случае развития желтухи необходимо проконсультироваться с врачом о проведении коррекции терапии.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют, поэтому его не следует назначать в этот период.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами, но пациентам с вестибулярными нарушениями следует соблюдать осторожность до выяснения индивидуальной реакции.

Принимать до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям от 12 лет принимать по 1 капсуле 3 раза в день. Курс лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и хода заболевания. Средняя продолжительность лечения – 3 месяца.

Дети. Препарат не рекомендуется применять детям до 12 лет, поскольку эффективность и безопасность применения препарата для этой категории пациентов не установлены.

Случаи передозировки препаратом не наблюдались. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь. При необходимости рекомендуется симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Препарат хорошо переносится. Редко в редких случаях и при индивидуальной повышенной чувствительности можно наблюдать следующие побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, изжога, легкая диарея;

Со стороны дыхательной системы: одышка;

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза;

Со стороны кожи: усиление алопеции; в редких случаях возможны реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, зуд;

Другие:Очень редко возможно усугубление уже имеющихся вестибулярных нарушений.

Побочные эффекты временные и исчезают после прекращения приема препарата без применения специальных мер.

5 лет.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºC.

Хранить в недоступном для детей месте.

Капсулы №10×2, №10×4 в блистерах в коробке.

Без рецепта.

Общество с ограниченной ответственностью "Фармацевтическая компания "Здоровье".

Адрес

Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.