Упаковка / 40 шт.
13.90 грн.пластина / 20 шт.
6.95 грн.Торговое название | Нитросорбид |
Действующие вещества | Изосорбида динитрат |
Количество действующего вещества: | 10 мг |
Форма выпуска: | таблетки для внутреннего применения |
Количество в упаковке: | 40 таблеток (2 блистера по 20 шт.) |
Первичная упаковка: | блистер |
Способ применения: | Оральные |
Взаимодействие с едой: | До |
Температура хранения: | от 8°C до 15°C |
Чувствительность к свету: | Не чувствительный |
Признак: | Отечественный |
Происхождение: | Химический |
Рыночный статус: | Дженерик-дженерик |
Производитель: | МОНФАРМ ЧАО |
Страна производства: | Украина |
Заявитель: | Монфарм |
Условия отпуска: | По рецепту |
Код АТС C Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы C01 Препараты для лечения заболеваний сердца C01D Вазодилататоры, применяемые в кардиологии C01DA Органические нитраты C01DA08 Изосорбида динитрат |
Нитросорбид (1,4,3,6 — диангидро-d-сорбита динитрат) является одним из основных антиангинальных препаратов группы органических нитратов для перорального применения. расслабляет гладкие мышцы сосудов (особенно коронарных артерий), кратковременно понижает ад, вследствие дилатации капилляров улучшает кровоснабжение и обеспечение миокарда кислородом, умеренно увеличивает чсс, углубляет и усиливает дыхание. нитросорбид применяют также как периферический вазодилататор при тяжелых формах сердечной недостаточности: вследствие снижения тонуса периферических венозных сосудов (венул) препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудах малого круга, одышку, удушье, цианоз.
В отличие от нитроглицерина всасывается медленно — при приеме внутрь в форме таблеток начало действия Нитросорбида отмечается через 30–50 мин, максимальный эффект развивается через 1,5–2 ч, общая продолжительность действия составляет 4–6 ч и более.
В качестве антиангинального средства для предупреждения приступов при хроническом течении ибс, при нечастых приступах стабильной стенокардии напряжения; как периферический вазодилататор назначают при тяжелых формах сердечной недостаточности, иногда — при эндартериите и прочих заболеваниях, сопровождающихся ангиоспазмом.
Взрослым — внутрь за 30 мин до еды по 5–10 мг 3–4 раза в сутки. в ряде случаев по показаниям разовые дозы повышают до 20–30 мг. при тяжелых формах сердечной недостаточности назначают по 2 таблетки (20 мг) каждые 4–5 ч.
В форме обычных таблеток, примененных сублингвально, препарат, как и нитроглицерин, может купировать приступ стенокардии, но действие его развивается значительно медленнее.
Инсульт, повышенное внутричерепное давление, острый инфаркт миокарда, выраженная артериальная гипотензия, закрытоугольная глаукома (при открытоугольной глаукоме нитросорбид не противопоказан).
Головная боль, головокружение, тошнота, которые исчезают при снижении дозы. при длительном применении нитросорбида может развиваться толерантность к препарату.
Для предупреждения нитратной толерантности рекомендуется после 3–6 нед регулярного приема таблеток сделать перерыв на 3–5 дней, заменив на это время нитросорбид другими антиангинальными средствами.
В сухом, прохладном, темном месте, вдали от источников огня.
Описание препарата Нитросорбид табл. 0,01г №40 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Упаковка / 40 шт.
13.90 грн.Действующее вещество: изосорбида динитрат;
1 таблетка содержит изосорбида динитрата разбавленного 10 мг (0,01 г);
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, сахар, крахмал картофельный, лактоза.
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с плоской поверхностью и скошенными краями.
Вазодилататоры, применяемые в кардиологии.
Код АТХ С01D А08.
Изосорбида динитрат - один из основных антиангинальных средств из группы органических нитратов, периферический вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды.
Подобно всем органическим нитратам, изосорбида динитрат действует как донор оксида азота (NО). NО расслабляет гладкие мышцы сосудов (преимущественно вен и системных артерий) путем стимуляции гуанилатциклазы и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанилатмонофосфата (цГМФ). В результате стимулируется цГМФ-зависимая протеинкиназа и меняется фосфорилирования различных протеинов в клетках гладких мышц. Это приводит к дефосфорованию легких цепей миозина и снижение контрактильности.
Действие изосорбида динитрата связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сопротивления сосудов), а также с непосредственной коронарорасширяющим действием. Изосорбида динитрат способствует перераспределению коронарного кровообращения к участкам с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией.
Применение изосорбида динитрата улучшает коронарную перфузию без развития «синдрома обкрадывания». Проявляет гипотензивное действие. При тяжелых формах сердечной недостаточности вследствие снижения тонуса периферических венозных сосудов препарат уменьшает нагрузку на сердце, давление в сосудах малого круга кровообращения, одышку.
Биодоступность после приема внутрь составляет 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия отмечается через 15-40 мин, максимальный эффект развивается через 1,5-2 часа, общая продолжительность действия - 4-6 часов и больше. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 4 часа, может удлиняться при курсовом применении препарата. Выводится с мочой почти полностью в виде метаболитов.
Ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил) - при применении изосорбида динитрата противопоказано лечение эректильной дисфункции этими препаратами, поскольку существует потенциальная опасность неконтролируемой артериальной гипотензии, опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений. В случае необходимости фосфодиэстеразы следует принимать не ранее чем через 72 часа после приема нитратов.
Алкоголь - возможны тяжелые дисульфирам-алкогольные реакции, в т. Ч. Тяжелая гипотензия, коллапс.
Гипотензивные препараты (например бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, вазодилататоры), фенотиазины, другие нитраты/нитриты, хинидин, новокаинамид, циклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики - потенцирование гипотензивного действия изосорбида динитрата, возможно развитие ортостатической коллапса.
Дизопирамид - возможно уменьшение эффективности изосорбида динитрата.
Дигидроэрготамин - концентрация дигидроэрготамина в крови может повышаться, что приводит к усилению его гипотензивного действия.
Норадреналин, ацетилхолин, гистамин - ослабление их эффектов при применении с нитратами, поскольку изосорбида динитрат может быть их физиологическим антагонистом.
Симпатомиметики (в т. Ч. Адреналин, эфедрин, норадреналин, нафтизин, мезатон, изадрин) - возможно снижение антиангинального эффекта нитратов.
Гепарин - возможно снижение его антикоагулянтного эффекта.
Гидралазин - улучшается сердечный выброс при сердечной недостаточности при комбинированном применении с изосорбида динитрата.
Миотические средства - изосорбида динитрат снижает их эффективность.
Атропин и другие препараты, обладающие М-холинолитические действие (например этацизин, этмозин) - возможно уменьшение сосудорасширяющего действия изосорбида динитрата и повышение внутриглазного давления.
Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность к препарату.
Сапроптерин (тетрагидробиоптерин, ВН4) - кофактор синтетазы оксида азота. С осторожностью применять препараты, содержащие сапроптерин, с любыми лекарственными средствами, оказывают вазодилатирующий действие за счет метаболизма оксида азота или содержат в своем составе доноры оксида азота (в т. Ч. Нитроглицерин (НТГ), изосорбида динитрат (ИСДН), изосорбида мононитрат).
Препарат не применять для устранения приступов стенокардии.
Для предотвращения снижения или потери эффекта следует избегать длительного приема больших доз. В случае «нитратной» толерантности рекомендуется отменить Нитросорбид на 24-48 часов или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время Нитросорбид другими антиангинальными лекарственными средствами. Пациентов следует предупредить, что антиангинальный эффект изосорбида динитрата тесно связан с его режимом дозирования, поэтому предложенного графика дозировки следует тщательно соблюдать. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с гипотиреозом, гипотермией, в случае недостаточного питания, а также пациентам пожилого возраста, учитывая возрастные изменения функции печени, почек и сердца, сопутствующие заболевания и прием других лекарств.
Отменять Нитросорбид следует постепенным уменьшением дозы.
Для предупреждения артериальной гипотензии и «нитратного» головной боли лечение следует начинать с минимальной дозы. Возможно применение аспирина и/или ацетаминофена для уменьшения головной боли, индуцированного изосорбида динитрат, без негативного влияния на антиангинальный эффект изосорбида нитрата. Лечение препаратом может вызвать развитие ортостатических реакций, чаще возникают при одновременном употреблении алкоголя или других вазодилататоров. Во время лечения нитросорбидом следует воздерживаться от употребления алкоголя.
У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие острого гемолиза (фовизму) при применении изосорбида динитрата.
Прием изосорбида динитрата может повлиять на результаты колориметрического определения холестерола.
Пациентов, которые находятся на поддерживающей терапии препаратом, следует проинформировать, что им нельзя принимать препараты, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил), из-за риска развития неконтролируемой гипотензии.
У больных с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления, поэтому применение нитросорбида противопоказано.
Поскольку препарат содержит лактозу, сахар и молочный сахар, его не следует применять пациентам с редкими наследственными состояниями, такими как непереносимость фруктозы, непереносимость галактозы, сахарозо-изомальтазная недостаточность, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Данных о безопасности применения изосорбида динитрата в период беременности недостаточно. В I триместре беременности применение Нитросорбида противопоказано. В II-III триместрах беременности препарат следует применять только с учетом соотношения ожидаемая польза для матери/потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Пока не будет выяснена индивидуальная реакция на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, учитывая, что во время лечения возможно снижение способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, головокружение, нарушение зрения.
Дозировка и длительность терапии определяют индивидуально. Препарат рекомендуется принимать натощак, однако для уменьшения «нитратного» головной боли возможен прием препарата с пищей.
Применять взрослым внутрь по 10-20 мг (1-2 таблетки) 3-4 раза в день за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При недостаточной эффективности лечения возможно постепенное повышение дозы до максимальной - 120 мг в сутки.
Для определения индивидуального дозирования у пациентов с устойчивой сердечной недостаточностью существенное значение имеет мониторинг гемодинамики.
Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов.
Пациенты пожилого возраста дозу можно уменьшить, особенно при нарушении функции почек и/или печени.
Дети.
Опыт применения у детей отсутствует.
Симптомы:Снижение артериального давления, бледность, повышенная потливость, слабое наполнение пульса, головокружение, головная боль, ортостатическая гипотензия, слабость, рефлекторная тахикардия, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, состояние оцепенения. Поскольку во время биотрансформации изосорбида динитрата высвобождаются нитритные ионы, нельзя исключить возможность развития метгемоглобинемии с цианозом, чувством тревоги, потерей сознания, остановкой сердца.
При чрезмерных дозах возможно повышение внутричерепного давления с появлением церебральных симптомов, в том числе судорог.
Лечение:При артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями, обеспечить поступление кислорода. Если артериальное давление не нормализуется, провести коррекцию объема циркулирующей крови, в тяжелых случаях показано введение допамина и симпатомиметиков. Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано. При метгемоглобинемии в зависимости от тяжести состояния, можно применять антидоты: витамин С (1 г перорально), метиленовый синий (до 50 мл 1% раствора внутривенно), толуидиновый синий (сначала 2-4 мг/кг массы тела внутривенно, затем - в зависимости от тяжести состояния), а также кислородную терапию, гемодиализ, трансфузионной терапии. Если появились признаки остановки дыхания или кровообращения, следует немедленно применить реанимационные мероприятия.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции в виде лихорадки, сыпи на коже, крапивницы, зуда, временной гиперемия лица и тела; эксфолиативный дерматит/синдром Стивенса - Джонсона, отек Квинке расширение сосудов кожи с покраснением, ощущение жара, гипергидроз, приливы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота изжога, запор, ощущение легкого жжения языка, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль ( «нитратный головная боль» в начале лечения, который обычно постепенно уменьшается/исчезает при дальнейшем приеме
Препарата, но может быть сильным и устойчивым), кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недиагностированной опухолью гипофиза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия редко - ишемия мозга и коллапс; ортостатическая гипотензия с рефлекторной тахикардией, симптоматическим сердцебиением и симптомами ишемии головного мозга (в том числе сонливость, головокружение, слабость, нечеткость зрения) - в большинстве случаев в начале лечения и при увеличении дозы периферические отеки, обычно у пациентов с левожелудочковой недостаточностью связанные со снижением артериального давления обострения/увеличение частоты приступов стенокардии, бледность кожных покровов; коллапс, ассоциированный с брадикардией, нарушениями сердечного ритма и синкопальным состоянием. Альвеолярная гиповентиляция с последующей гипоксемией и риском развития гипоксии/инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Со стороны крови и лимфатической системы: гематологические побочные эффекты включая метгемоглобинемию, случай гемолитической анемии, индуцированной изосорбида динитрат, у пациента с сопутствующей недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения; глаукома; случаи зрительных галлюцинаций; сужение поля зрения.
Другие:Описаны случаи развития толерантности к изосорбиту динитрата, а также перекрестной толерантности к другим нитратов. Длительное применение высоких доз и/или сокращение интервала между приемами может привести к снижению или даже к потере эффекта препарата. Сообщалось о случаях значительного увеличения уровня ренина и альдостерона в плазме крови, ассоциированного со снижением скорости клубочковой фильтрации и клиренса осмотически свободной воды у больных циррозом печени, особенно с асцитом.
2 года.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 20 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке из картона.
По рецепту.
ПАО «Монфарм».
Адрес
Украина, 19100, Черкасская обл., Г. Монастырище, ул. Заводская, 8.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Добавление отзыва
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}