| Торговое название | Рингер |
| Действующие вещества | Калия хлорид, Кальция хлорид, Натрия хлорид |
| Форма выпуска: | раствор для инфузий |
| Количество в упаковке: | 1 пакет 500 мл |
| Первичная упаковка: | пакет |
| Способ применения: | Инфузионный |
| Взаимодействие с едой: | Не имеет значения |
| Температура хранения: | от 5°C до 25°C |
| Чувствительность к свету: | Не чувствительный |
| Признак: | Отечественный |
| Происхождение: | Химический |
| Рыночный статус: | Традиционный |
| Производитель: | НОВОФАРМ-БИОСИНТЕЗ ООО |
| Страна производства: | Украина |
| Заявитель: | Новофарм Биосинтез |
| Условия отпуска: | Без рецепта |
|
Код АТС B Препараты, влияющие на кроветворение и кровь B05 Кровезаменители и другие растворы B05B Растворы для внутривенного введения B05BB Растворы, применяемые для коррекции нарушений электролитного баланса B05BB01 Электролиты |
|
Раствор для инфузий «Рингера раствор» применяется при гиповолемии и внеклеточной дегидратации вследствие длительной рвоты, поноса, обширных ожогов, отморожений, перитонита, тяжелых инфекционных заболеваний, шоковых состояний, коллапса; во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде. Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.
100 мл раствора содержат (действующие вещества):
Вспомогательное вещество - вода для инъекций.
Мольный состав, ммоль в 1000 мл препарата:
Раствор предназначен только для внутривенного применения.
Доза назначается врачом и зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и лабораторных показателей.
Обычная доза для взрослого составляет до 1-2 л в сутки; максимальная доза зависит от состояния водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой системы и почек.
Скорость инфузии для взрослых - 60-80 капель/минуту или струйно.
Назначение раствора должно базироваться на подсчитанной поддерживающей или замещающей потребности в жидкости для каждого пациента.
Перед применением парентеральные препараты следует визуально проверять на наличие частиц и изменение цвета.
Исследования по применению данного раствора у беременных не проводились.
Неизвестно, выделяется ли этот препарат в грудное молоко. Поскольку большинство препаратов выделяются в грудное молоко, нужно с осторожностью назначать «Рингера раствор» во время лактации.
Исследования по применению данного раствора у детей не проводились.
Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.
Введение слишком большого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия).
Передозировка или слишком быстрое введение воды и натрия может привести к возникновению отеков, особенно в случае нарушения почечной экскреции натрия.
Лечение гиперволемии. При первых симптомах гиперволемии необходимо прекратить введение препарата и применить гемодиализ.
Чрезмерное введение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью. Симптомы включают парестезии конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечные аритмии, блокады сердца, остановку сердца, спутанность сознания.
Лечение гиперкалиемии. При первых симптомах необходимо прекратить введение препарата и начать введение кальция, инсулина (с глюкозой), бикарбоната натрия. Эффективно применение ионообменных смол или гемодиализа.
Чрезмерное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, запор, боль в животе, мышечную слабость, психические расстройства, полидипсию, полиурию, нефрокальциноз, камни в почках, а в тяжелых случаях - нарушения ритма сердца и кому. В случае слишком быстрого введения солей кальция возможно возникновение многих симптомов гиперкальциемии, а также приливов и периферической вазодилатации.
Лечение гиперкальциемии. При первых симптомах гиперкальциемии необходимо прекратить введение препарата. Легкая бессимптомная гиперкальциемия обычно проходит после прекращения введения кальция и других препаратов, способствующих ее развитию, таких как витамин D. При серьезных проявлениях необходимо провести срочное лечение, направленное на усиление диуреза (например применение петлевых диуретиков, гемодиализа, кальцитонина, бисфосфонатов, тринатрия эдетата).
Чрезмерное введение хлоридов может привести к потере бикарбоната с эффектом ацидоза.
Лечение. При необходимости следует принять соответствующие симптоматические и вспомогательные мероприятия.
Возможны нарушения обмена электролитов (калия, кальция, натрия, хлоридов), хлоридный ацидоз, гипергидратация.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.
При применении данного раствора часто наблюдались такие побочные реакции:
Другие лекарственные средства могут добавляться к данному препарату только в том случае, если они растворимы и стабильны в нем, а также имеют близкий показатель рН.
Известно, что соли кальция несовместимы с широким спектром лекарственных средств. Они могут образовывать комплексы, приводящие к образованию осадка. Ниже приведен перечень лекарственных средств, в отношении которых известна их несовместимость с препаратом «Рингера раствор», поэтому их не следует смешивать (перечень не является исчерпывающим):
Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Отказ от ответственноти: Описание товара составлено исключительно на основании предоставленной производителем информации и заверено Новофарм-биосинтез. Описание товара предоставляется потребителю во исполнение требований Закона Украины «О защите прав потребителей».
Описание лекарственного средства/медицинского изделия Рингера р-р д/инф. пакет 500мл на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.
Полными аналогами Рингера р-р д/инф. пакет 500мл являются:
Действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат;
1 мл раствора содержит: натрия хлорида – 8,60 мг; калия хлорида – 0,30 мг; кальция хлорида дигидрата – 0,33 мг;
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Ионный состав лекарственного средства: натрий-ион – 147,15 ммоль/л; калий-ион – 4,0 ммоль/л; кальций-ион – 2,2 ммоль/л; хлорид-ион – 155,6 ммоль/л.
Раствор для инфузий.
Основные физико-химические свойства: - прозрачная бесцветная жидкость; теоретическая осмолярность – 309 мосмоль/л; pH 5.0–7.5.
Растворы для в/в введения. Растворы, применяемые для коррекции нарушений электролитного баланса.
Код АТХ В05В В01.
Рингера раствор – это изотонический раствор электролитов (Na + , K + , Ca 2+ и Cl - ) в той же концентрации, что и в плазме крови, поэтому его применение не приводит к повышению концентрации указанных электролитов в плазме крови при соблюдении дозировки.
Рингера раствор – регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, нормализует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства пополнения объема циркулирующей крови через быстрый выход из сосудистого русла в межклеточное пространство эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (раствор пригоден только для кратковременного заполнения объема циркулирующей крови).
Электролиты Na + , K + , Ca 2+ и Cl применяют для поддержания или коррекции водно - электролитного гомеостаза (включая объем крови, осмотический баланс, кислотно-щелочной статус, а также свойства конкретных ионов).
Инфузия большого количества ионов хлора может привести к потере ионов бикарбоната, что приведет к ацидозу.
Поскольку раствор Рингера вводится внутривенно, его биодоступность составляет 100%.
НатрИйИ хлор в основном распределяются во внеклеточном пространстве, калий и кальций распределяются внутриклеточно.
Почки являются основным регулятором водно-электролитного баланса. Натрий и хлор преимущественно выводятся через почки, а также в небольших количествах через кожу и желудочно-кишечный тракт. 90% калия выводится с мочой, 10% через желудочно-кишечный тракт. Кальций выводится примерно в равных пропорциях почками и желудочно-кишечным трактом.
Фармакокинетика каждого компонента раствора не изменяется при одновременном введении.
– коррекция нарушений водно-электролитного баланса при различных патологических состояниях, в том числе гипохлоремическом алкалозе;
- пополнение организма хлоридами;
- кратковременное пополнение объема циркулирующей крови;
- изотоническая дегидратация;
- гипотоническая дегидратация;
– растворитель для совместимых концентрированных электролитических растворов и лекарственных средств.
- внеклеточная гипергидратация или гиперволемия;
- гипертоническая дегидратация;
- гиперкалиемия;
- гипернатриемия;
- гиперкальциемия;
- гиперхлоремия;
- гиперкоагуляция;
- тромбофлебит;
- метаболический алкалоз;
- тяжелая почечная недостаточность (с олигурией/анурией);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- генерализованные отеки (в т. ч. отек легких, мозга) и асцит, вызванный циррозом печени;
- одновременное применение с гликозидами наперстянки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.
Взаимодействие из-за присутствия натрия в растворе
Одновременное применение таких лекарственных средств как стероиды/кортикоиды, в том числе андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, карбеноксолона может сопровождаться отеками, гипертонией, вызванными задержкой натрия и воды в организме.
Взаимодействие из-за присутствия калия в растворе
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен и подобными), ингибиторами АПФ и, возможно, ингибиторами рецепторов ангиотензина II, а также такролимусом, циклоспорином, суксаметонием и препаратами калия усиливается риск. Повышение концентрации калия в плазме крови может привести к потенциально летальной гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности.
Применение калия может снизить терапевтический эффект сердечных гликозидов.
Кортикостероиды и петлевые диуретики могут повышать почечную экскрецию калия.
Взаимодействие из-за присутствия кальция в растворе
Поскольку кальций усиливает действие сердечных гликозидов, одновременное применение такой комбинации может привести к серьезному, в т. ч. летальной сердечной аритмии.
Одновременное применение препаратов кальция с тиазидными диуретиками или витамином D может привести к гиперкальциемии.
При одновременном применении с кальцийсодержащими растворами бисфосфонатов, фторидов, фторхинолонов и тетрациклинов биодоступность (снижение абсорбции) вышеупомянутых препаратов может уменьшаться.
Взаимодействие с цефтриаксоном
Не применять Рингера одновременно раствор и цефтриаксон, даже если используются различные инфузионные системы и разные места для введения (см. раздел «Особенности применения»).
Пациентам с сердечной и/или легочной недостаточностью введение больших объемов раствора возможно только в исключительных случаях под наблюдением врача.
При длительной инфузионной терапии необходимо каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии) определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторирования концентрации электролитов и водно-электролитного баланса.
Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, что приводит к застойным явлениям с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.
В связи с содержанием ионов натрия раствор следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией, почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, с застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационный период, пациентам с преэклампсией, альдостеронизмом, пациентам пожилого возраста, а также пациентам состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками.
Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.
Из-за содержания калия требуется осторожность при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме, такими как почечная или адренокортикальная недостаточность, острая дегидратация или экстенсивное разрушение тканей, возникающее при тяжелых ожогах.
У пациентов с пониженной функцией выделения почек применение раствора может привести к задержке натрия или калия.
В связи с тем, что препарат содержит кальций , введение препарата следует проводить под контролем ЭКГ, особенно пациентам, получающим сердечные гликозиды. Концентрация кальция в сыворотке крови не всегда отражает концентрацию кальция в тканях. Следует соблюдать осторожность во время введения препарата для предотвращения кровоизлияния. С осторожностью необходимо назначать пациентам с нарушениями функции почек или заболеваниями, связанными с повышенной концентрацией витамина D, таких как саркоидоз. При одновременном назначении раствора Рингера с препаратами крови возможна коагуляция; поэтому, если такое применение необходимо, следует использовать отдельные системы для переливания и инфузии.
Сообщали о летальных случаях из-за образования преципитатов цефтриаксон-кальция в легких и почках у преждевременно рожденных детей и новорожденных в возрасте до 1 месяца. Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с какими-либо внутривенными растворами, содержащими кальций, даже через отдельные инфузионные системы или в разные места инфузии.
Рингера раствор содержит недостаточные концентрации калия или кальция для использования с целью сохранения баланса этих ионов или коррекции их дефицита. Поэтому после лечения дегидратации следует заменить жидкость для внутривенной инфузии жидкостью, которая обеспечит уравновешивание этих ионов.
Рингера раствор содержит 147 ммоль/л натрия. Рекомендуется особая осторожность при применении пациентам, придерживающимся контролируемой натриевой диеты.
Рингера раствор содержит 4 ммоль/л калия. Рекомендуется особая осторожность при применении пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, соблюдающим контролируемую калиевую диету.
Если в экстренной ситуации применение раствора должно происходить с помощью инфузии под давлением, перед началом инфузии убедитесь, что контейнер и инфузионная система полностью проходимы.
Рингера раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендуется изменять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.
Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а бутылка герметична.
Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на лекарственные средства, которые используют одновременно с раствором Рингера.
Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические мероприятия.
Исследований по применению Рингера раствора беременным не проводили.
Следует соблюдать осторожность при применении в период беременности, особенно в случае эклампсии.
Неизвестно, проникает ли это лекарственное средство в молоко человека. Поскольку большинство препаратов проникают в молоко человека, нужно с осторожностью назначать Рингера раствор женщинам в период кормления грудью.
Данные отсутствуют из-за применения лекарственного средства исключительно в условиях стационара.
Раствор предназначен только для в/в применения.
Скорость и длительность инфузии, объем введенного раствора зависит от клинического состояния пациента, массы тела, возраста, вида и степени дегидратации/гиповолемии, лабораторных показателей и других лекарственных средств.
Максимальная суточная дозировка.
До 40 мл/кг массы тела в сутки, что соответствует: 5,88 ммоль натрия /кг массы тела и 0,16 ммоль калия /кг массы тела в сутки.
Максимальная суточная дозировка электролитов.
Максимальная суточная дозировка калия составляет 2 ммоль/кг/сутки.
Максимальная суточная дозировка натрия в зависимости от потребности составляет 3-6 ммоль/кг/сутки. Максимальная скорость ввода.
Максимальная скорость инфузии составляет 5 мл/кг массы тела в час.
Максимальная скорость капельного введения составляет около 1,7 капли/кг массы тела в минуту.
При одновременном применении Рингера раствора с другими лекарственными средствами, вводимыми внутривенно, необходимо учитывать их совместимость.
Дозировка 30 мл/кг массы тела в сутки удовлетворяет основную физиологическую потребность организма в электролитах.
В послеоперационном периоде и у пациентов в отделении интенсивной терапии из-за ограниченной концентрационной функции почек и повышенного накопления конечных продуктов метаболизма рекомендуется увеличить дозу примерно до 40 мл/кг массы тела в сутки.
Базовая потребность катионов составляет примерно 1,5–3,0 ммоль натрия/кг/сутки и 0,8–1,0 ммоль калия/кг/сутки.
Дети.
Исследования применения Рингера раствора у детей не проводили.
Передозировка или слишком быстрое введение раствора может привести к перегрузке жидкостью и натрием с риском отека, особенно при наличии нарушений выведения натрия почками. В этом случае может потребоваться проведение гемодиализа.
Чрезмерное введение раствора может привести к нарушению электролитного и кислотно-щелочного баланса (гипернатриемии, гиперкальциемии, гиперхлоремии), гипергидратации.
При передозировке лекарственного средства, которое назначают одновременно с Рингера раствором, следует применять соответствующую терапию.
Лечение.
Отмена лекарственного средства, применение диуретиков с постоянным контролем электролитного баланса, коррекция электролитических нарушений, в редких случаях может потребоваться проведение гемодиализа. Терапия симптоматическая.
Могут наблюдаться нарушения обмена электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), хлорный ацидоз, гипергидратация; сердечная недостаточность – у пациентов с заболеваниями сердца или отеком легких; тахикардия; реакции гиперчувствительности; аллергические реакции; реакции в месте введения
Побочные реакции могут возникнуть в результате нарушений техники введения: фебрильные реакции, инфекции в месте введения, боли или реакции в месте введения, раздражение вен, тромбоз вен или флебит, который распространяется с места введения, а также экстравазация.
Побочные реакции могут возникнуть в результате добавления дополнительных лекарственных средств к раствору; Природа добавленного вещества/лекарственного средства определяет вероятность появления ответной побочной реакции.
При возникновении побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.
Сообщения о подозреваемых побочных реакциях.
Сообщения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства играют важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением пользы и риска при применении лекарственного средства. Работники отрасли здравоохранения должны сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях.
2 года.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Перед применением раствора Рингера следует оценить его совместимость с другими лекарственными средствами, которые будут использовать одновременно.
Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания перед применением и периодически во время применения.
Другие лекарственные средства можно добавлять в Рингер раствора только в том случае, если они растворимы и стабильны в нем, а также имеют близкий показатель рН.
Рингера раствор несовместим с цефтриаксоном (см. раздел «Особенности применения»).
Известно, что соли кальция несовместимы с широким спектром лекарственных средств. Они могут образовывать комплексы, приводящие к образованию осадка. Лекарственные средства, содержащие оксалаты, фосфаты и карбонаты/гидрокарбонаты, при смешивании с раствором Рингера могут выпадать в осадок.
Ниже приведен список лекарственных средств, о несовместимости которых с Рингера раствором известно, поэтому их не следует смешивать (список не является исчерпывающим):
- амфотерицин В;
- кортизон;
- эритромицина лактобионат;
- этомиван;
- этиловый спирт;
- тиопентал натрия;
- динатрия эдетата.
По 200 мл или 400 мл в бутылках; по 250 или 500 мл в пакетах.
По рецепту.
Общество с ограниченной ответственностью фирма "Новофарм-Биосинтез".
Адрес
Украина, 11700, Житомирская обл., г. Новоград-Волынский, ул. Житомирская, б. 38.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Добавление отзыва
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
