Витамин D: кому, когда и сколько?

Именно эпидемии COVID-19 витамин D обязан новому витку своей славы. Если раньше его рекомендовали грудным детям и людям преклонного возраста, то сейчас – всем и всегда. На пороге нового витка эпидемии, которым грозит штамм «Дельта», прием этого витамина опять становится актуальным.

Витамин D образуется в коже под влиянием солнечного света, а также поступает в организм с некоторыми продуктами: жирной морской рыбой, печенью рыбы, например, трески, яичным желтком, сметаной. Казалось бы, все так просто! Однако, этот витамин очень капризный и не любой солнечный свет его устраивает.

Витамин Д и лето

В последнее время врачи заговорили о том, что дефицит витамина D есть практически у всех. Объяснение очень простое – Украина, мол, находится не на той географической широте. В странах, расположенных севернее 35-й параллели (в том числе и у нас) недостаточное ультрафиолетовое излучение для того, чтобы кожа могла синтезировать этот капризный витамин. УФ-излучение на 50% уменьшает облачность и на 60% – тень, да и загрязненность воздуха работает как солнечный фильтр, не допуская к коже необходимые лучи.

Ученые вывели следующую «формулу»: получить достаточное количество ультрафиолетового излучения украинцы могут только летом, находясь на солнце с 11:00 до 15:00, открыв тело минимум на 30-50%. При этом никаких солнцезащитных средств, которые, по данным некоторых исследований, уменьшают образование витамина D почти на 90%. При таких условиях миссия получения витамина D естественным путем становится практически невыполнимой.

Однако врачи все же настаивают на том, что назначать витамин D нужно только после анализа крови на концентрацию 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D). Ориентируйтесь на следующие показатели:

• норма ˃75,0 нмоль/л (30-50 нг/мл);
• недостаточность – 50-75 нмоль/л (20-30 нг/мл);
• дефицит ˂25 нмоль/л (˂10 нг/мл).

Чем опасен дефицит

Если раньше этот витамин был «ответственным» в основном за состояние костей, то сейчас проводится все больше исследований и их результаты говорят о том, что дефицит витамина D может быть виноват в развитии:

• ожирения;
• сахарного диабета;
• дислипидемии;
• артериальной гипертензии;
• несостоятельности иммунитета противостоять вирусным инфекциям;
• аутоиммунных заболеваний;
• онкологических патологий, в том числе колоректального рака, рака предстательной железы, яичников и т.д.;
• рассеянного склероза;
• бесплодия и невынашивания беременности.

Количество витамина D и COVID-19

Так как же влияет количество витамина D в организме на возможность/невозможность заболеть COVID-19? Исследование с участием 489 человек, проведенное в разгар первой волны эпидемии коронавируса, показало, что людей с дефицитом этого витамина среди тех, кто получил положительный результат теста на вирус, вызывающий COVID-19, гораздо больше, чем людей с нормальным уровнем витамина D. Да и течение COVID-19 у пациентов с дефицитом витамина D было гораздо тяжелее и чаще сопровождалось острой дыхательной недостаточностью.

Не превышайте норму: витамин D в большом количестве может навредить!

Суточная норма витамина D зависит от возраста. Выбирая для себя препарат, содержащий витамин D, ориентируйтесь на разработанные National Academy of Medicine рекомендации. Норма витамина D указана в международных единицах(МО) и касается здоровых людей, желающих поддерживать достаточный уровень этого витамина.

• 0-12 месяцев – 400 МО.
• 1-70 лет – 600 МО.
• 70+ лет – 800 МО.

Тем же, у кого показатели анализа крови демонстрируют дефицит, стоит обратиться к врачу, чтобы он индивидуально подобрал дозу этого капризного витамина. Самолечение здесь чревато ухудшением состояния, потому что витамин D имеет свойство накапливаться и вызывать интоксикацию, а также …ухудшать состояние костей, которое призван улучшать.

Если верить результатам недавнего исследования, проведенного специалистами Университета Калгари, повышенные дозы витамина D могут угрожать здоровью опорно-двигательного аппарата у людей, не имеющих дефицита этого нутриента.

В исследовании приняли участие 311 здоровых взрослых (средний возраст 62 года) без остеопороза с нормальными показателями сывороточного витамина D.За ними наблюдали три года, в течение которых участники принимали суточную дозу витамина D3 в объеме 400, 4000 и даже 10000 МЕ. Некоторые участники также получали добавки кальция.

Авторы исследования выяснили, что 400 МЕ витамина D вполне достаточно для поддержания нормального уровня витамина, а превышение рекомендованной дозы (4000 МЕ / день или более) ассоциировалось с более низкими показателями плотности костной ткани.

Список использованной литературы

• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov;
• express.co.uk;
• nutritionj.biomedcentral.com.