Вітамін D: кому, коли і скільки?

Саме епідемії COVID-19 вітамін D зобов'язаний новим витком своєї слави. Якщо раніше його рекомендували грудним дітям та людям похилого віку, то зараз – всім і завжди. На порозі нового стрибка епідемії, яким загрожує штам «Дельта», прийом цього вітаміну знову стає актуальним. Вітамін D утворюється в шкірі під впливом сонячного світла, а також надходить в організм з деякими продуктами: жирною морською рибою, печінкою риби, наприклад, тріски, яєчним жовтком, сметаною. Здавалося б, все так просто! Однак, цей вітамін дуже примхливий і не будь-який сонячне світло його влаштовує.

Вітамін D і літо

Останнім часом лікарі заговорили про те, що дефіцит вітаміну D є практично у всіх. Пояснення дуже просте – Україна, мовляв, знаходиться не на тій географічній широті. У країнах, розташованих на північ від 35-ї паралелі (в тому числі і у нас) недостатнє ультрафіолетове випромінювання для того, щоб шкіра могла синтезувати цей примхливий вітамін. УФ-випромінювання на 50% зменшує хмарність та на 60% – тінь, та й забрудненість повітря працює як сонячний фільтр, не допускаючи до шкіри необхідні промені.

Вчені вивели наступну «формулу»: отримати достатню кількість ультрафіолетового випромінювання українці можуть тільки влітку, перебуваючи на сонці з 11:00 до 15:00, відкривши тіло мінімум на 30-50%. При цьому жодних сонцезахисних засобів, які, за даними деяких досліджень, зменшують утворення вітаміну D майже на 90%. За таких умов місія отримання вітаміну D природнім шляхом стає практично нездійсненною.

Однак лікарі все ж наполягають на тому, що призначати вітамін D потрібно тільки після аналізу крові на концентрацію 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D). Орієнтуйтеся на наступні показники:

• норма ˃75,0 нмоль / л (30-50 нг / мл);
• недостатність – 50-75 нмоль / л (20-30 нг / мл);
• дефіцит ˂25 нмоль / л (˂10 нг / мл).

Чим небезпечний дефіцит

Якщо раніше цей вітамін був «відповідальним» в основному за стан кісток, то зараз проводиться все більше досліджень і їх результати говорять про те, що дефіцит вітаміну D може бути винен у розвитку:

• ожиріння;
• цукрового діабету;
• дисліпідемії;
• артеріальної гіпертензії;
• неспроможності імунітету протистояти вірусним інфекціям;
• аутоімунних захворювань;
• онкологічних патологій, в тому числі колоректального раку, раку передміхурової залози, яєчників тощо;
• розсіяного склерозу;
• безпліддя і невиношування вагітності.

Кількість вітаміну D і COVID-19

Отже, чи впливає кількість вітаміну D в організмі на можливість / неможливість захворіти COVID-19? Дослідження за участю 489 осіб, проведене в розпал першої хвилі епідемії коронавірусу, показало, що людей з дефіцитом цього вітаміну серед тих, хто отримав позитивний результат тесту на вірус, який викликає COVID-19, набагато більше, ніж людей з нормальним рівнем вітаміну D. Так і протікання COVID-19 у пацієнтів з дефіцитом вітаміну D було набагато важчим і частіше супроводжувалося гострою дихальною недостатністю.

Не перевищуйте норму: вітамін D у великій кількості може зашкодити!

Добова норма вітаміну D залежить від віку. Обираючи для себе препарат, що містить вітамін D, орієнтуйтеся на розроблені National Academy of Medicine рекомендації. Норма вітаміну D вказана в міжнародних одиницях (МО) і стосується здорових людей, які бажають підтримувати достатній рівень цього вітаміну.

• 0-12 місяців – 400 МО.
• 1-70 років – 600 МО.
• 70+ років – 800 МО.

Тим же, у кого показники аналізу крові демонструють дефіцит, варто звернутися до лікаря, щоб він індивідуально підібрав дозу цього примхливого вітаміну. Самолікування тут загрожує погіршенням стану, тому що вітамін D має властивість накопичуватися і викликати інтоксикацію, а також ... погіршувати стан кісток, який покликаний покращувати.

Якщо вірити результатам недавнього дослідження, проведеного фахівцями Університету Калгарі, підвищені дози вітаміну D можуть загрожувати здоров'ю опорно-рухового апарату у людей, які не мають дефіциту цього нутрієнту.

У дослідженні взяли участь 311 здорових дорослих (середній вік 62 роки) без остеопорозу з нормальними показниками сироваткового вітаміну D. За ними спостерігали три роки, протягом яких учасники вживали добову дозу вітаміну D3 обсягом 400, 4000 і навіть 10000 МО. Деякі учасники також отримували добавки кальцію.

Автори дослідження з'ясували, що 400 МО вітаміну D цілком достатньо для підтримки нормального рівня вітаміну, а перевищення рекомендованої дози (4000 МЕ / день або більше) асоціювалося з більш низькими показниками щільності кісткової тканини.

Список використаної літератури

• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov;
• express.co.uk;
• nutritionj.biomedcentral.com.