Иваб

Симптоматическое лечение хронической стабильной стенокардии.

Препарат показан для симптоматического лечения хронической стабильной стенокардии у взрослых пациентов с ишемической болезнью сердца, нормальным синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений ≥ 70 уд / мин. Препарат следует назначать:

• пациентам, которые имеют противопоказания или ограничения к применению β-адреноблокаторов;
• в комбинации с β-адреноблокаторами пациентам, состояние которых недостаточно контролируемым при применении оптимальной дозы β-адреноблокаторов.
• Лечение хронической сердечной недостаточности.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых событий (сердечно-сосудистой смерти или госпитализации по поводу ухудшения сердечной недостаточности) у взрослых пациентов с симптомной хронической сердечной недостаточностью, синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений ≥ 70 уд / мин.

• Гиперчувствительность к действующему веществу или любых вспомогательных веществ;
• ЧСС в состоянии покоя;
• Кардиогенный шок;
• Острый инфаркт миокарда;
• Тяжелая артериальная гипотензия (артериальное давление);
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Синдром слабости синусового узла;
• Синоатриальная блокада;
• Нестабильная или острая сердечная недостаточность;
• Наличие у пациента искусственного водителя ритма (ЧСС контролируется исключительно с помощью искусственного водителя ритма);
• Нестабильная стенокардия;
• Aтриовентрикулярна блокада III степени;
• Комбинация с ингибиторами P450 3A4 сильного действия противогрибковые препараты - производные азола (кетоконазол и итраконазол), макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин для перорального применения, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон;
• Одновременное применение с верапамилом или дилтиаземом, принадлежащих к ингибиторам CYP3A4 умеренного действия, обладающие свойствами снижать ЧСС;
• Беременность, период кормления грудью и репродуктивный возраст у женщин, не применяющих надлежащие меры контрацепции.

Часто побочные эффекты

• Головная боль, обычно в течение первого месяца применения. головокружение, вероятно, связано с брадикардией;
• зрительные феномены (фосфен), расплывчатость зрения;
• брадикардия, блокада I-й степени (на ЭКГ - удлинение интервала PQ), желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий
• неконтролируемый артериальное давление;

Применение в период беременности или кормления грудью

Во время лечения женщинам репродуктивного возраста следует применять надлежащие меры контрацепции. Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Дети

Безопасность и эффективность применения ивабрадина детям до 18 лет для лечения хронической сердечной недостаточности не установлена.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Передозировка может вызвать тяжелую и длительную брадикардию. Тяжелые формы брадикардии требуют симптоматической терапии в специализированных учреждениях. В случае брадикардии с нарушением гемодинамических показателей рекомендовано применение внутривенных бета-стимулирующих средств, таких как изопреналин. В крайне тяжелых случаях можно рассмотреть вопрос о временном применении электрокардиостимулятора.

Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.