раствор для инфузий 10 мг/мл по 100 мл препарата в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке
по рецепту
100 мл раствора содержат парацетамола 1000 мг
Действующее вещество: парацетамол;
100 мл раствора содержат парацетамола 1000 мг;
Вспомогательные вещества: маннит (Е 421) натрия фосфат, дигидрат; вода для инъекций.
Раствор для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор.
Анальгетики и антипиретики. Код АТХ N02B E01.
Парацетамол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Парацетамол блокирует циклооксигеназу (ЦОГ) I и II только в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды).
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15 мин; максимальная концентрация - 15-30 мкг/мл. Объем распределения составляет 1 л/кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) метаболизируется цитохромом Р450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимину), что в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глютатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. Однако при массивном отравлении количество этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых - 2,7 часа, у детей - 1,5-2 часа, общий клиренс - 18 л/час. Парацетамол выводится с мочой; 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 часов, в основном в виде глюкуронида (60-80%) и сульфата (20-30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а период полувыведения составляет 2-5,3 часа. Скорость вывода глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых добровольцев.
Фармакокинетика у детей почти не отличается от таковой у взрослых, за исключением короткого периода полувыведения крови (1,5-2 часа). В возрасте до 10 лет существенно снижена конъюгация с глюкуроновой кислотой и более повышена с сульфатами сравнению со взрослыми.
Фармакокинетические показатели у детей, связанные с возрастом (стандартизированный клиренс, * CLstd/ Foral (lh-1 70 кг-1)
Возраст |
Масса тела (кг) |
CLstd/ Foral (lh-1 70 кг-1) |
1 год 2 года 5 лет 8 лет |
10 12 20 25 |
13,6 15,6 16,3 16,3 |
* CLstd ̶ стандартизированный клиренс;
Foral ̶ биодоступность при пероральном применении.
Взрослые:Кратковременное лечение болевого синдрома средней интенсивности, особенно в послеоперационном периоде, или кратковременное лечение лихорадки, когда необходимо исключительно внутривенный путь введения препарата.
Кратковременное лечение гипертермических реакций.
Дети:Симптоматическое лечение боли и гипертермии у послеоперационных больных.
Повышенная чувствительность к парацетамола и других компонентов препарата.
Тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность.
ПробенецидВдвое снижает клиренс парацетамола путем блокирования его связывания с глюкуроновой кислотой, поэтому при комбинированной терапии с пробенецидом дозу парацетамола нужно снизить.
СалицилатыМогут увеличивать период полувыведения парацетамола из организма.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) могут способствовать развитию тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Пероральные антикоагулянты. Одновременное применение парацетамола (4 г в сутки в течение 4 суток) с пероральными коагулянтами может привести к небольшим вариациям международного нормализованного отношения (МНО). Необходим мониторинг показателей МНО в течение одновременного применения препаратов, а также в течение недели после окончания лечения парацетамолом.
Во избежание риска возникновения передозировки не применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими парацетамол.
С осторожностью применяют препарат при наличии у пациента:
Риск развития повреждений печени при лечении Анапироном возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
Применение Анапирона может негативно влиять на результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Во время длительного лечения необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.
Вспомогательные вещества. Анапирон содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия, то есть практически свободный от натрия.
Данных о негативном влиянии парацетамола для внутривенного применения на развитие плода или в отношении фетотоксического эффектов нет, однако перед применением препарата следует внимательно оценить соотношение польза/риск и течение применения препарата за беременной женщиной следует установить тщательное наблюдение.
Парацетамол проникает в небольших количествах в грудное молоко. На время лечения следует прекратить кормление грудью.
Не влияет.
Анапирон применяют для быстрого снятия болевого и/или гипертермического синдрома, когда необходимо исключительно внутривенный путь введения препарата.
Продолжительность инфузии должна составлять 15 мин.
Взрослые и дети с массой тела 50 кг и более.
Максимальная разовая доза составляет 1 г парацетамола, то есть 1 контейнер (100 мл). Максимальная суточная доза - 4 г. Для пациентов с дополнительным фактором риска гепатоксичности максимальная суточная доза составляет 3 г Интервал между введением препарата должен составлять не менее 4 часов. Обычно применяют от 1 до 4 инфузий в течение первых суток от начала болевого синдрома (послеоперационный период), при необходимости продолжительность лечения можно увеличить, однако она не должна превышать 72 часов (3 суток) и общее количество 12 инфузий.
Взрослые и дети с массой тела от 33 кг до 50 кг.
По 15 мг/кг парацетамола на введение, то есть 1,5 мл/кг. Максимальная суточная доза - 60 мг/кг массы тела, но не более 3 г. Минимальный интервал между приемами должен составлять 4 часа. Продолжительность лечения обычно не превышает 4 инфузий в течение суток.
Дети с массой тела от 10 кг до 33 кг.
По 15 мг/кг парацетамола на введение, то есть 1,5 мл/кг. Максимальная суточная доза - 60 мг/кг массы тела, но не более 2 г. Минимальный интервал между приемами должен составлять 4 часа. Продолжительность лечения обычно не превышает 4 инфузий в течение суток.
При применении препарата детям перед началом инфузии из контейнера отбирают избыток препарата и оставляют объем раствора соответствует разовой дозе.
Интервал между введением препарата взрослым пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) - 6 часов. Продолжительность лечения не должна превышать 48 часов.
Для взрослых пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, хроническим нарушением питания (низким запасом печеночного глютатиона), дегидратацией максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
Дети.
Не назначают детям в возрасте до 1 года и с массой тела менее 10 кг.
Применяют детям в возрасте от 1 года с массой тела более 10 кг только для симптоматического лечения боли и гипертермии у послеоперационных больных.
Риск токсического действия препарата возрастает у больных пожилого возраста, детей, пациентов с печеночной недостаточностью, в случае хронического алкоголизма, наличия алиментарной дистрофии и у лиц со сниженной ферментативной активностью. В указанных случаях передозировки может представлять угрозу для жизни пациента.
Симптомы появляются в течение первых 24 часов и проявляются тошнотой, рвотой, анорексией, бледностью, болями в животе.
Передозировка у взрослых может быть при однократном введении в дозе 7,5 г и более, у детей ̶ 140 мг/кг массы тела. При этом развивается цитолиз печени, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, энцефалопатия, что может привести к коме и смерти пациента. В течение 12 ̶ 48 часов возрастает уровень печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), лактатдегидрогеназы, билирубина и уменьшается уровень протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются после двух суток и достигают максимума после 4 ̶ 6 дней.
Лечение:Немедленная госпитализация больного. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина через 8 ̶ 9 часов после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: недомогание, реакции гиперчувствительности, тахикардия.
Со стороны печени: повышение уровня печеночных трансаминаз.
Со стороны крови: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
Общие:Боль и изжога в месте введения, недомогание, реакции гиперчувствительности, единичные случаи - анафилактический шок.
Сообщалось о единичных случаях возникновения простых или уртикарных высыпаний на коже.
3 года.
Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Неиспользованный препарат, что остается, должен быть уничтожен.
Анапирон не следует смешивать с другими лекарственными средствами.
По 100 мл препарата в контейнере, по 1 контейнеру в картонной коробке.
По рецепту.
Евролайф Хелткеар ПВТ. Лтд./Eurolife Healthcare Pvt. Ltd.
Адрес
Хашра №520, Бхагванпур, трубку, Харидвар, Индия.
Ананта Медикеар Лтд./Ananta Medicare Ltd.
Местонахождение заявителя.
Сьют 1, 2 Стейшн Корт, Империал Варф, Таунмед Роуд, Фулхам, Лондон, Великобритания.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины
С.А.Л.Ф. С.п.А. Лабораторио (Италия)
ПАРАЦЕТАМОЛ
Юник фармасьютикал лабораториз (Индия)
БЛИМОЛ
С.А.Л.Ф. С.п.А. Лабораторио (Италия)
ПАРАЦЕТАМОЛ
Инфомед флуидс (Румыния)
ПАРАЦЕТАМОЛ
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}