Лансопразол

Состав

действующее вещество: 1 капсула содержит лансопразола 30 мг

вспомогательные вещества : гипромеллоза, манит (Е 421), кросповидон, метакрилатный сополимер (тип А), диетилфталат, крахмал кукурузный, сахароза, тальк.

Форма выпуска

По 10 капсул в блистере. 1 или 3 блистера в пачке.

Фармакодинамика

Лансопразол - противоязвенное антисекреторное средство. В канальцах париетальных клеток слизистой оболочки желудка метаболизируется в активную форму - сульфонамид, который инактивирует сульфгидрильные группы Н + / К + -АТФ-фазы ( "протонный насос»). Блокирует конечную стадию образования соляной кислоты, подавляет базальную и стимулированную секрецию и объем секрета, независимо от природы стимулятора секреции. Скорость и степень ингибирования секреции соляной кислоты зависит от дозы: после приема препарата в дозе 30 мг рН начинает расти через 2-3 часа, а желудочная секреция снижается на 97%. Ингибирующий эффект возрастает в течение 4 дней. После окончания приема препарата кислотность сохраняется ниже 50% базального уровня в течение 39 часов, рикошетного увеличение секреции не наблюдается. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона препарат действует более продолжительно. Лансопразол подавляет выработку пепсина (повышается уровень пепсиногена в сыворотке крови).

Препарат оказывает гастропротекторное действие. Подавляет рост Helicobacter pylori , способствует образованию специфических IgA к этим бактериям, повышает антихеликобактерную активность других препаратов.

Лансопразол повышает концентрацию гастрина в сыворотке крови на 50-100%.

Фармакокинетика

Всасывания. Лансопразол быстро и почти полностью абсорбируется в тонком кишечнике. На фоне цирроза печени всасывание замедляется. Биодоступность составляет не менее 80%, уменьшается на 50% после еды, антисекреторный эффект ослабляется. Максимальная концентрация в сыворотке крови (0,75-1,15 мг / мл) после перорального приема 30 мг лансопразола достигается через 1,5-2,2 часа.

Распределение. Лансопразол связывается с белками плазмы крови на 97-99%. В интервале доз 15-60 мг фармакокинетика линейная - концентрации в плазме пропорциональны дозе, параметры постоянны и кумуляции не происходит. Хорошо проникает в ткани, в частности в обкладки клетки желудка.

Вывод. Выводится в виде неактивных метаболитов с желчью (2/3) и с мочой.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• синдром Золлингера-Эллисона,
• эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
• профилактика язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и диспепсических симптомов у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты.

• Повышенная чувствительность к лансопразола или другим компонентам препарата
• злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта
• I триместр беременности;
• период кормления грудью
• детский возраст.

Применяют внутрь. Обычная доза составляет 30 мг один раз в сутки за 30-40 мин до приема пищи. Капсулу принимают, не разжевывая, запивая 150 - 200 мл воды. Если это невозможно, ее можно раскрыть и содержание растворить в небольшом количестве яблочного сока (примерно 1 полная ложка) и немедленно проглотить, не разжевывая. Такую же процедуру следует провести, если препарат вводится через назогастральный зонд.

Вопрос о дозирования и срока лечения решает врач в зависимости от клинической ситуации и характера течения заболевания.

Симптомы передозировки проявляются в виде побочных реакций.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, наблюдение за больным. Специфического антидота не существует. Гемодиализ не эффективен.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, ринит.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения или агранулоцитоз.

С стороны иммунной системы: аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, светочувствительность), анафилактические реакции, отек Квинке, тяжелые генерализованные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и полиморфная эритема.

Со стороны метаболизма и пищеварительной системы: рвота, стоматит, глоссит, кандидоз пищевода, панкреатит, анорексия, запор, боль в животе, диарея, тошнота, сухость во рту, диспепсия, нарушения вкуса, метеоризм, снижение или повышение аппетита, колит, повышенная активность ферментов печени, повышение уровня креатинина, билирубина, желтуха, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, эмоциональное возбуждение, страх, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, тремор, бессонница, сонливость, депрессия.

Со стороны органа зрения: боль в глазах, расстройства зрения.

Со стороны органа слуха: шум в ушах.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, пурпура, петехии или потеря волос, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия, артралгия.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, который может привести к почечной недостаточности, мочеполовые расстройства, импотенция, увеличение молочных желез или гинекомастия.

Общие нарушения и нарушения условий приема: усталость, лихорадка, периферические отеки.

Применение в период беременности и кормления грудью

Прием препарата противопоказано в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно, если ожидаемый эффект от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети

Не назначают детям из-за недостаточности клинических данных о применении препарата в этой возрастной группе, подтверждающие эффективность и безопасность его применения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При лечении препаратом не рекомендуется осуществлять работу, требующую повышенного внимания, а также управлять транспортными средствами.

Антациды и сукральфат могут снижать биодоступность лансопразола, поэтому их нужно принимать не ранее чем через 1:00 после приема лансопразола.

Лансопразол замедляет выведение лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (в том числе диазепама, фенитоина, непрямых антикоагулянтов), снижает клиренс теофиллина на 10%.

Лансопразол снижает всасывание ампициллина, дигоксина, кетоконазола, цианокобаламина, препаратов солей железа.

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.