Триамло

• Лечение артериальной гипертензии у взрослых пациентов, артериальное давление которых должным образом контролируется рамиприлом и амлодипином при одновременном применении в той же дозе, что и в комбинации.

• Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.
• Одновременное применение препарата с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 2).
• Наличие в анамнезе ангионевротического отека (наследственный, идиопатический или случай возникновения ангионевротического отека вследствие приема ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II).
• Методы экстракорпоральной терапии, в результате которых происходит контакт крови с отрицательно заряженными поверхностями.
• Значимый двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки.
• Беременность или планирования беременности.
• Кормления грудью.
• Гипотензивные или гемодинамически нестабильные состояния.
• Тяжелая артериальная гипотензия.
• Шок (в том числе кардиогенный шок).
• Обструкция выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз тяжелой степени).
• Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.
• Детский возраст.

Самые распространенные побочные действия:

• повышение уровня калия в крови
• головная боль, головокружение
• усиленное сердцебиение;
• артериальная гипотензия, ортостатическая снижение артериального давления, обмороки;
• непродуктивный раздражающий кашель, бронхит, синусит, одышка
• воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, расстройства пищеварения, дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота
• высыпания, в частности макулопапулезные;
• спазмы мышц, миалгия
• боль в грудной клетке, повышенная утомляемость.

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственное средство противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. Во время кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети

Препарат противопоказан детям из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать, что во время лечения может возникать головокружение или повышенная утомляемость.

Передозировка рамиприлом. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторами АПФ, могут включать чрезмерное расширение периферических сосудов (с выраженной артериальной гипотензии, шоком), брадикардия, нарушение электролитного баланса и почечную недостаточность. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением, а лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Рекомендуемые мероприятия включают первичную дезинтоксикацию (промывание желудка, прием адсорбивних средств) и меры, направленные на восстановление стабильности гемодинамики, включая применение альфа1-адренорецепторов агонистов или ангиотензина II (ангиотензинамиду). Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, плохо выводится из общего кровообращения с помощью гемодиализа.

Передозировка амлодипина. Опыт преднамеренного передозировки у людей ограничен.

Симптомы. Доступные данные свидетельствуют о том, что значительная передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и рефлекторную тахикардию. Сообщалось о случаях выраженной и, вероятно, пролонгированного системной артериальной гипотензии вплоть до шока или с развитием шока с летальным исходом.

Лечение. Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует активной поддержки деятельности сердечно-сосудистой системы, в том числе частого мониторинга сердечной и дыхательной функций, особого внимания к объему циркулирующей жидкости и диуреза. Пациент должен находиться в положении лежа с приподнятыми нижними конечностями.

Назначение вазоконстриктора может быть полезным для восстановления сосудистого тонуса и надлежащего артериального давления, при отсутствии противопоказаний к его применению. Может быть полезным введение кальция глюконата для устранения эффектов блокады кальциевых каналов.

В некоторых случаях может быть полезным промывание желудка. Было показано, что у здоровых добровольцев использования активированного угля в течение 2 часов после приема 10 мг амлодипина уменьшало скорость абсорбции амлодипина. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, маловероятно, чтобы гемодиализ был полезным.

Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.