Кандидозный баланит

Кандидозный баланит

Воспаление головки полового члена, или баланит, – наиболее распространенное заболевание мужской половой системы. Встречается в любом возрасте, даже у детей.

Если в воспалительный процесс вовлекается крайняя плоть, ставят диагноз баланопостит.

Причины и факторы риска

Существует несколько видов заболевания в зависимости от причины, повлекшей его развитие. Его возникновение провоцирует дрожжеподобный гриб рода Candida. Он поражает половой орган при наличии благоприятных условий, к которым относятся:

• нарушение правил личной гигиены;
• внешние раздражающие факторы – синтетическое нижнее белье, местные контрацептивные средства, чрезмерно хлорированная водопроводная вода;
• урогенитальные патологии, например, короткая уздечка, травмы полового члена;
• снижение иммунитета, преимущественно местного, но иногда и общего;
• аутоиммунные процессы (например, красная волчанка или псориаз);
• эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
• иммуносупрессивные состояния – прием гормональных препаратов, перенесенная лучевая или химиотерапия, трансплантация органов и т.д.

Мужчина может заразиться кандидозом через незащищенный половой контакт с женщиной, имеющей молочницу (кандидозный вагинит).

У детей баланит, как правило, возникает по причине фимоза. Из-за сужения крайней плоти остатки мочи и смегма скапливаются в препуциальном мешке, что служит раздражающим фактором. При попадании грибковой инфекции происходит воспаление головки пениса. При фимозе головка воспаляется с внутренним листком крайней плоти, т.е. развивается баланопостит.

Классификация баланита

По характеру воспалительного процесса кандидозный баланит у мужчин делят на острый и хронический.

В зависимости от клинических признаков баланит бывает катаральным (простым), эрозивным, язвенным, хроническим гипертрофическим.

Если вовремя не провести лечение катарального баланита, повышается риск перехода в хроническую или эрозивную, а затем и в язвенную форму.

Симптомы кандидозного баланита

Заболевание может проявляться по-разному, что зависит от возраста мужчины и стадии болезни, но в большинстве случаев первыми симптомами являются:

• зуд и жжение в половом органе;
• отечность;
• боль при открытии головки и мочеиспускании;
• белый налет;
• покраснение головки полового члена;
• творожистые выделения;
• неприятный запах;
• повышенное образование смегмы.

Если на этой стадии не лечить кандидоз, он может перейти в эрозивную форму. Ее проявления – белые набухшие участки омертвевшего эпителия на поверхности головки и/или плоти. Потом образуются ярко-красные эрозии разных размеров, по периферии окруженные ободком мацерации, которые покрываются гнойным экссудатом. Нередко воспалительному процессу сопутствует острый лимфаденит регионарных паховых лимфоузлов.

При отсутствии адекватной терапии эрозивный баланит приводит к язвенному. У больного повышается температура тела, отмечаются общая слабость, недомогание, сильные болевые ощущения. На половом органе появляются гнойно-некротические язвы. Развивается острый фимоз, возможна перфорация крайней плоти.

Если после излечения эрозивного баланита следов от эрозий не остается, вместо язв на коже головки формируются рубцы.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Кандидозный баланит имеет специфические признаки, поэтому урологу достаточно внешнего осмотра половых органов.

Если баланит не поддается стандартной терапии, пациенту назначается ряд анализов: ПЦР для диагностики урогенитальных инфекций, кровь на сахар (чтобы исключить сахарный диабет), кровь и мазок на заболевания, передающиеся половым путем, и др.

В связи со схожестью симптомов проводят дифференциальную диагностику с сифилисом, шанкроидом, аногенитальным герпесом, паховой и хламидийной лимфогранулемой, болезнью Бехчета, токсикодермией, пиодермией.

Лечение кандидозного баланита

Чем лечить кандидозный баланит, решает врач в зависимости от клиники заболевания.

Мужчинам назначают противогрибковые антибиотики и синтетические противогрибковые средства, высокоактивные в отношении грибов Candida, например, нистатин, леворин, кетоконазол, клотримазол, эконазол. Эти препараты выпускаются в разных формах – в виде мазей, кремов, растворов для наружного применения.

Местное лечение дополняют промываниями антисептическими средствами: настоем ромашки или череды, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки (калия перманганата).

Иногда требуется пероральная терапия противогрибковым средством. В этом случае может быть назначен флуконазол в форме таблеток или капсул. Если кандидоз носит или приобретает системный характер, требуется инфузионная терапия флуконазолом.

Клинические рекомендации при кандидозном баланите включают соблюдение диеты в течение всего периода лечения. Мужчинам советуют отказаться от продуктов, которые создают благоприятную среду для размножения кандиды и снижают иммунитет: сдобы, сладостей и желательно обычного сахара, дрожжевого хлеба, цельного молока, алкогольных напитков, сладких фруктов, газированных напитков, майонеза, маргарина, копченостей, специй, грибов, колбасных изделий и других продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Чтобы скорее вывести токсины из организма, рекомендуется пить много жидкости.

Осложнения

При своевременном обращении к врачу прогноз при кандидозном баланите благоприятный. Лечение начальной стадии занимает 5–7 дней.

При отсутствии терапии могут возникнуть осложнения:

• переход катаральной формы в эрозивную и язвенную, после которой на плоти и половом члене остаются рубцы;
• уретрит;
• распространение воспалительного процесса на мочевой пузырь;
• хронизация процесса;
• уменьшение чувствительности головки пениса.
• фимоз;
• лимфангит;
• гангрена полового члена.

Профилактика

Профилактические меры включают правильную гигиену половых органов, использование презервативов при случайных контактах, ношение качественного нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей, а также своевременное лечение других заболеваний.

Часто задаваемые вопросы про кандидозный баланит

Как самому диагностировать кандидозный баланит?

Специфический признак заболевания – белые выделения творожистой консистенции. Их появление почти всегда свидетельствует о кандидозе.

Почему баланит развивается у ребенка?

У детей баланит чаще всего возникает из-за фимоза или неправильной гигиены половых органов.

Как долго лечится баланит?

Терапия катаральной формы болезни обычно занимает неделю.

Может ли быть бесплодие от кандидозного баланита?

Баланит не вызывает мужского бесплодия.