Упаковка / 20 шт.
38.90 грн.пластина / 10 шт.
19.45 грн.Торговое название | Годасал |
Действующие вещества | Кислота ацетилсалициловая |
Количество действующего вещества: | 100 мг |
Форма выпуска: | таблетки для внутреннего применения |
Количество в упаковке: | 20 таблеток (2 блистера по 10 шт.) |
Способ применения: | Оральные |
Взаимодействие с едой: | После |
Температура хранения: | от 5°C до 25°C |
Чувствительность к свету: | Не чувствительный |
Признак: | Импортный |
Происхождение: | Химический |
Рыночный статус: | Брендированный дженерик |
Производитель: | ДР. Р. ПФЛЕГЕР ХИМ. ФАБРИКА ГМБХ |
Страна производства: | Германия |
Заявитель: | Др. Пфлегер |
Условия отпуска: | Без рецепта |
Код АТС B Препараты, влияющие на кроветворение и кровь B01 Препараты, уменьшающие вязкость крови B01A Антитромботические средства B01AC Антиагреганты B01AC06 Кислота ацетилсалициловая |
Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана а2. механизм его действия заключается в необратимой инактивации фермента цог-1. указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтезу указанного фермента. определено также, что ацетилсалициловая кислота оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. благодаря указанным эффектам, ее применяют при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. ацетилсалициловая кислота относится к группе нпвп с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.
Фармакокинетика. Кислота ацетилсалициловая всасывается в ЖКТ быстро и полностью. В процессе абсорбции ацетилсалициловая кислота метаболизируется до образования основного метаболита — салициловой кислоты. Cmax в плазме крови определяется через 10–20 мин после применения для ацетилсалициловой кислоты и через 0,3–2 ч для салицилатов. Кинетика выведения дозозависимая. T½ ацетилсалициловой кислоты — несколько минут. T½ салициловой кислоты — 2 ч при приеме 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 4 ч при приеме 1 г и 20 ч при приеме 5 г. Связывание с белками крови зависит от концентрации; 49–70% — для ацетилсалициловой кислоты и 66–98% — для салициловой кислоты. После введения ацетилсалициловой кислоты салициловая кислота определяется в СМЖ и синовиальной жидкости. Ацетилсалициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выделяются из организма преимущественно почками.
Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко.
Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкуронид, салицилацил глюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.
Годасал содержит вспомогательное вещество глицин, который улучшает органолептические свойства таблетки (приятный вкус и запах), способствует улучшению переносимости таблеток, растворению ацетилсалициловой кислоты и является рН-буфером. Глицин адсорбируется на кристаллах ацетилсалициловой кислоты тонкой пленкой, препятствующей прилипанию ацетилсалициловой кислоты к мембранам слизистой оболочки, способствует быстрому проглатыванию таблетки, ускоряет всасывание, защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при длительном применении ацетилсалициловой кислоты.
Для снижения риска:
Для профилактики:
Для вторичной профилактики инсульта.
Годасал назначают взрослым и детям в возрасте старше 16 лет. препарат принимают внутрь до еды не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости. таблетку можно рассасывать или разжевывать.
Для снижения риска смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применяют препарат в рекомендованной дозе 100–300 мг/сут. В течение 30 дней после инфаркта продолжают принимать поддерживающую дозу 100–300 мг/сут. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.
Чтобы достичь быстрой абсорбции при применении для этого показания, первую таблетку необходимо разжевать!
Для снижения риска заболеваемости и смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, применяют 100–300 мг/сут.
Для вторичной профилактики инсульта применяют препарат в дозе 100–300 мг/сут.
Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА применяют 100–300 мг/сут.
Для снижения риска развития заболевания и смерти у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией — 100–300 мг/сут.
Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарная катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование) применяют препарат в дозе 100–200 мг/сут ежедневно или 300 мг через день.
Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) — 100–200 мг/сут или 300 мг через день.
Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст и др.) применяют 100 или 300 мг через день.
Предупреждение. Детям препарат необходимо назначать с учетом информации, изложенной в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.
Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или любому компоненту препарата; ба, вызванная применением салицилатов или нпвп в анамнезе; острая пептическая язва; геморрагический диатез; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность.
Комбинация с метотрексатом в дозе ≥15 мг/нед (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
III триместр беременности.
Со стороны пищеварительной системы: боль в области желудка, незначительные желудочно-кишечные кровотечения (микрогеморрагии), диарея, тошнота, рвота, симптомы диспепсии, боль в животе, воспаление жкт, эрозивно-язвенные поражения жкт, желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями. отмечали такие виды кровотечения, как периоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы. геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.
У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы выявляли гемолиз или гемолитическую анемию.
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматическое состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая развитие полиморфной эритемы, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, гипогликемия, развитие ОПН.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации, нарушение слуха или ощущение звона в ушах (тинит), которые также могут быть симптомами передозировки, особенно у лиц пожилого возраста и детей.
Со стороны сосудистой системы: кровотечения из носа, десен или кожи, которые продолжаются 4–8 ч после приема препарата, возможно возникновение серьезного кровоизлияния в мозг, особенно у пациентов с высоким нестабилизированным АД, которые одновременно проходят курс лечения антикоагулянтами. В индивидуальных случаях может быть опасным для жизни.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня отдельных лабораторных показателей (незначительное или умеренное увеличение печеночных ферментов), транзиторная печеночная недостаточность.
В исключительных случаях возможно увеличение выраженности воспалительного процесса в связи с системным применением НПВП. Необходимо немедленно сообщить врачу о возникновении инфекционного процесса или об увеличении выраженности симптомов инфекционного заболевания при применении ацетилсалициловой кислоты.
Даже низкие дозы ацетилсалициловой кислоты снижают выведение мочевой кислоты и, при определенных условиях, у лиц со склонностью к сниженной экскреции мочевой кислоты могут вызвать приступы подагры. При появлении стула черного цвета пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу.
Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, рассосать или разжевать. не применять натощак.
При лечении острого инфаркта миокарда первую таблетку следует разжевать или раскусить.
При аортокоронарном шунтировании лечение препаратом необходимо начинать в первые сутки после операции.
Препарат предназначен для длительного лечения. Продление срока лечения необходимо согласовать с врачом.
Применение препарата не следует сочетать с употреблением алкоголя.
Годасал применяют с осторожностью при:
В случае длительного применения препарата перед началом приема ибупрофена пациент должен проконсультироваться с врачом.
У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с БА, аллергическим ринитом, крапивницей, зудом кожи, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой возможно развитие бронхоспазма или приступа БА.
При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность усиления кровотечения.
При применении низких доз ацетилсалициловой кислоты возможно снижение выведения мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов со сниженным выведением мочевой кислоты.
Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, у детей с ОРВИ, которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, что требует неотложной медицинской помощи. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в данном случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются длительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.
Препарат не применяется как обезболивающее средство.
При длительном применении с целью профилактики побочных эффектов со стороны пищеварительной системы желательно принимать с ингибиторами протонной помпы.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. У женщин, которые предположительно могут быть беременными или в I и II триместр беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — короче. При применении препарата пациентке следует сообщить врачу о наступлении беременности. Не следует применять препарат в I и II триместр беременности, кроме случаев, когда польза от применения превышает риск.
Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на возможный риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от повышения дозы и продолжительности терапии.
В III триместр беременности все ингибиторы простагландинов могут влиять на плод следующим образом :
на женщину и плод в конце беременности следующим образом:
Учитывая это, ацетилсалициловая кислота противопоказана в III триместр беременности.
Период кормления грудью. Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Если доза превышает 150 мг/сут, грудное вскармливание следует прекратить.
При длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Дети. Согласно показаниям (см. ПОКАЗАНИЯ) препарат Годасал не применяется у детей.
Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 16 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянная рвота (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)).
Противопоказания из-за взаимодействия. применение метотрексата в дозах 15 мг/нед и выше повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).
Комбинации, которые следует применять с осторожностью. При применении метотрексата в дозах 15 мг/нед повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).
Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении Годасал усиливает:
Снижает клиническую эффективность :
Пациенту следует проконсультироваться с врачом перед тем, как применять Годасал сочетанно с вышеуказанными препаратами.
Салицилатов возможна из-за хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение 100 мг/кг/сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка) и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непреднамеренная передозировка.
Симптомы. Головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови 150–300 мкг/мл. Серьезные побочные реакции выявляют при концентрации салицилатов в плазме крови 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного освобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Лечение. Лечение острой интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все принимаемые меры должны быть направлены на ускорение выведения препарата из организма и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Проявления и симптомы | Результаты анализов | Терапевтические мероприятия |
---|---|---|
Интоксикация легкой или средней степени | Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез | |
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз | Алкалемия, алкалурия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Гипергидроз (усиленное потоотделение) | ||
Тошнота, рвота | ||
Интоксикация средней или тяжелой степени | Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ при тяжелых состояниях | |
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом | Ацидемия, ацидурия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Гиперпирексия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса | |
Респираторные:
гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия |
||
Сердечно-сосудистые:
дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность |
Например изменения АД, ЭКГ | |
Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, олигурия, почечная недостаточность | Например гипокалиемия, гипонатриемия, изменения функции почек | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз | Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), повышенный уровень кетоновых тел | |
Звон в ушах, глухота | ||
Желудочно-кишечные:
кровотечение в ЖКТ |
||
Гематологические:
ингибирование тромбоцитов, коагулопатия |
Например гипопротромбинемия | |
Неврологические:
токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги |
||
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °с.
Описание препарата Годасал табл. 100мг №20 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Упаковка / 20 шт.
38.90 грн.Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота
1 таблетка содержит 100 мг ацетилсалициловой кислоты;
Вспомогательные вещества: глицин, крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, ароматизатор «лимонный аромат» порошкообразный, сахарин натрия.
Таблетки.
Таблетки белого или желтовато-белого цвета, с лимонным запахом или лимонным со слабым запахом уксусной кислоты, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне.
Название и местонахождения производителя. Др. Р. Пфлегер Химическая фабрика ГмбХ/
Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik GmbH.
Др. Роберт Пфлегер штр. 12 96052, Бамберг, Германия/
Dr.-Robert-Pfleger-Str. 12 96052, Bamberg, Germany.
Антитромботические средства. Антиагреганты.
Код АТС В01А С06.
Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтезу указанного фермента. Признают также, что ацетилсалициловая кислота оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам, ее применяют при многих сосудисто-васкулярных заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.
Ацетилсалициловая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро и полностью. В процессе абсорбции ацетилсалициловая кислота метаболизируется до образования основного метаболита - салициловой кислоты. Максимальная концентрация в плазме появляется через 10-20 минут после применения для ацетилсалициловой кислоты и через 0,3-2 часа для салицилатов. Кинетика выведения дозозависимая. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты - несколько минут. Период полувыведения салициловой кислоты - 2 часа при приеме 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 4 часа при приеме 1 г и 20 часов при приеме 5 г. Связывание с белками крови зависит от концентрации; 49-70% - для ацетилсалициловой кислоты и 66-98% - для салициловой кислоты. После введения ацетилсалициловой кислоты салициловая кислота определяется в спинномозговой и синовиальной жидкости. Ацетилсалициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.
Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также попадает в грудное молоко.
Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболитами салициловой кислоты является салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкоуронид, салицилацил глюкоуронид, гентизиновая кислота и гентизинсечова кислота.
Годасал® содержит в своем составе вспомогательное вещество глицин, которвый улучшает органолептические свойства таблетки (приятный вкус и запах), способствует улучшению переносимости таблеток, растворению ацетилсалициловой кислоты и является рН-буфером. Глицин адсорбируется на кристаллах ацетилсалициловой кислоты тонкой пленкой, препятствует прилипанию ацетилсалициловой кислоты к мембранам слизистой оболочки, способствует быстрому глотанию таблетки, ускоряет всасывание; защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при длительном применении ацетилсалициловой кислоты.
Для снижения риска:
Для профилактики:
Для вторичной профилактики инсульта.
НПВП в анамнезе.
Надлежащие меры безопасности при применении.
Таблетки проглотить целиком, запив достаточным количеством жидкости, рассосать или разжевать. Не употреблять натощак.
При лечении острого инфаркта миокарда первую таблетку следует разжевать или раскусить.
Начинать лечение препаратом при коронарном шунтировании необходимо в первые сутки после операции.
Препарат предназначен для длительного лечения. Продление срока лечения необходимо согласовать с врачом.
Применение препарата не следует сочетать с употреблением алкоголя.
Годасал® применяют с осторожностью при:
В случае длительного применения препарата перед началом приема ибупрофена пациент должен проконсультироваться с врачом.
У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.
При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления/усиления кровотечения.
При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов с пониженным выведением мочевой кислоты.
Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются длительным рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.
Препарат применяется как обезболивающее средство.
При длительном применении в целях профилактики побочных эффектов со стороны пищеварительной системы желательно принимать с ингибиторами протонной помпы.
Беременность.
У женщин, которые предположительно могут быть беременными или во время I и II триместра беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения можно короче. При применении препарата пациентке следует сообщить врачу о наступлении беременности. Не следует применять препарат в I и II триместрах беременности, кроме случаев, когда польза от применения превышает риск.
Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональный/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на возможный риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и продолжительности терапии.
Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинов могут влиять на плод следующим образом:
На женщину и плод в конце беременности следующим образом:
Несмотря на это, ацетилсалициловая кислота противопоказана при III триместре беременности.
Период кормления грудью.
Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Если доза превышает 150 мг/сут, грудное вскармливание следует прекратить.
При длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Дети.
Согласно показаниям (см. Раздел «Показания») препарат Годасал® не применяется у детей.
Применение ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 16 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянное рвота). Просьба ознакомиться с информацией, изложенной в разделе «Особые указания».
Годасал® назначают взрослым и детям старше 16 лет. Препарат принимают внутрь после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетку можно рассосать или разжевать.
Для снижения риска смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применяют препарат в рекомендованных дозе 100-300 мг в сутки. В течение 30 дней после инфаркта продолжают принимать поддерживающую дозу 100-300 мг в сутки. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.
Чтобы достичь быстрой абсорбции при применении для этого показания, первую таблетку необходимо разжевать!
Для снижения риска заболеваемости и смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, применяют 100-300 мг в сутки.
Для вторичной профилактики инсульта применяют препарат в дозе 100-300 мг в сутки.
Для снижения риска транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА применяют 100-300 мг в сутки.
Для снижения риска развития заболевания и смерти у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией: 100-300 мг в сутки.
Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминальная катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование) применяют препарат в дозе 100-200 мг в сутки ежедневно или 300 мг в сутки через день.
Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) - 100-200 мг в сутки или 300 мг в сутки через день.
Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст и др.) Применяют 100 мг в сутки или 300 мг в сутки через день.
Предупреждение
Детям препарат необходимо назначать с учетом информации, изложенной в разделе «Особые указания».
Передозировка салицилатов возможна вследствие хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг/кг/сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также вследствие острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденное передозировки.
Симптомы. Головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может встречаться при концентрации салицилатов в плазме крови выше 150-300 мкг/мл. Серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Лечение. Лечение острой интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все применены меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Проявления и симптомы |
Результаты анализов |
Терапевтические меры |
Интоксикация легкой или средней степени |
- |
Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез |
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз |
Алкалемия, алкалурия |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Гипергидроз (повышенная потливость) |
- |
- |
Тошнота, рвота |
- |
- |
Интоксикация средней или тяжелой степени |
- |
Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях |
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом |
Ацидемия, ацидурия |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Гиперпирексия |
- |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия |
- |
- |
Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность |
Например, изменения артериального давления, ЭКГ |
- |
потеря жидкости и электролитов дегидро ция, олигурия, почечная недостаточность |
Например, гипокалиемия, гипонатриемия, изменения функции почек |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз |
Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), повышенный уровень кетоновых тел |
- |
Звон в ушах, глухота |
- |
- |
Желудочно кишечные: кровотечение в ЖКТ |
- |
- |
Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия |
Например, пролонгация РТ, гипопротромбинемия |
- |
Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги |
- |
- |
Со стороны пищеварительной системы: боль в области желудка, незначительные желудочно-кишечные кровотечения (микрогеморрагии) понос, тошнота, рвота, симптомы диспепсии, боль в животе, воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями. Наблюдались такие кровотечения, как периоперационная геморрагия, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы. Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.
У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматический состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, крапивницу "Каменка, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко - тяжелые реакции, включая развитие полиморфной эритемы, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, дисфункции почек, гипогликемия, развитие острой почечной недостаточности.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации, нарушение слуха или ощущение звона в ушах (тинит), которые также могут быть симптомами передозировки, особенно у лиц пожилого возраста и детей.
Со стороны сосудистой системы: кровотечения из носа, десен или кожи, которые продолжаются от 4 до 8 часов после приема препарата может возникать серьезное кровотечение в мозг, особенно у пациентов с высоким нестабилизированный артериальным давлением, одновременно проходят курс лечения антикоагулянтами. В индивидуальных случаях это может быть опасным для жизни.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня отдельных лабораторных показателей (незначительное или умеренное увеличение печеночных ферментов), транзиторная печеночная недостаточность.
В исключительных случаях возможно ухудшение воспалительного процесса в связи с системным применением нестероидных противовоспалительных средств. Необходимо немедленно сообщить врачу о возникновении инфекционного процесса или об усилении симптомов инфекционного заболевания при применении ацетилсалициловой кислоты.
Даже низкие дозы ацетилсалициловой кислоты снижают выделение мочевой кислоты и, при определенных условиях, у лиц, имеющих склонность к пониженному экскреции мочевой кислоты, могут вызвать приступы подагры. При появлении стула черного цвета пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания через взаимодействие.
Применение метотрексата в дозах 15 мг/неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).
Комбинации, которые следует применять состорожностью.
При применении метотрексата в дозах менее 15 мг/неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).
Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов, имеющих риск кардиоваскулярных заболеваний, может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении Годасал® усиливает:
Уменьшает клиническую эффективность:
Пациенту следует проконсультироваться с врачом перед тем, как применять Годасал® вместе с вышеупомянутыми препаратами.
3 года.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере. По 2 или 5, или 10 блистеров в картонной коробке.
Без рецепта - таблетки № 20.
По рецепту - таблетки № 50, № 100.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Добавление отзыва
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}