Атопический дерматит на лице: способы облегчить зуд, покраснение и как избежать обострений

Атопический дерматит на лице является хроническим воспалительным заболеванием кожи, которое часто проявляется покраснением, сухостью, зудом и шелушением. Это состояние может доставлять значительный дискомфорт, особенно если поражены видимые участки кожи, такие как щеки, лоб или область вокруг глаз. Нередко такое состояние возникает у детей, но может сохраняться и во взрослом возрасте. Давайте разберемся в причинах, симптомах и способах лечения, чтобы улучшить качество жизни и предотвратить обострения.

Если атопический дерматит (экзема) появляется на лице, это очень заметно, и потому часто вызывает психологический дискомфорт, что делает важным не только своевременное лечение, но и тщательный уход за кожей. Экзема мешает защитному барьеру кожного покрова полноценно функционировать, что может сделать кожу более чувствительной к различным внешним раздражителям и особенно аллергенам. Понимание причин, триггеров обострений и правильного подхода к лечению помогает эффективно контролировать заболевание и улучшать качество жизни. Рассмотрим ключевые аспекты атопического дерматита на лице, включая его симптомы, причины, методы лечения и профилактики.

Что такое атопический дерматит и почему появляется это заболевание?

Атопический дерматит — это хроническое кожное заболевание, которое вызывает изменение цвета эпидермиса и зудящие высыпания. Состояние может развиваться в любом возрасте, но чаще всего впервые появляется в детстве и может сохраняться или рецидивировать во взрослом возрасте. Заболевание имеет волнообразное течение — периоды обострений сменяются ремиссией.

Атопический дерматит является многофакторным и сложным заболеванием, то есть, существует не одна причина его развития, а множество возможных. При этом состоянии барьерная функция кожи нарушается, вследствие чего кожа становится более чувствительной и уязвимой для раздражителей, аллергенов и других факторов окружающей среды.

Причины атопического дерматита:

1. Генетическая предрасположенность. Если у одного или обоих родителей есть атопический дерматит, бронхиальная астма или аллергический ринит, вероятность появления заболевания у ребенка значительно возрастает. Генетические мутации, особенно связанные с нарушением синтеза белка филаггрина, который отвечает за барьерную функцию кожи, приводят к повышенной проницаемости эпидермиса и снижению его защитных свойств.
2. Нарушение барьерной функции кожи. Из-за дефектов в липидном слое кожа теряет влагу быстрее. Это делает ее сухой, уязвимой к внешним раздражителям и проникновению аллергенов. Ослабленная защитная функция способствует развитию воспаления и усиливает чувствительность кожи.
3. Иммунные нарушения. Иммунная система при атопическом дерматите реагирует на безобидные вещества как на угрозу, вызывая воспалительную реакцию. У больных наблюдается гиперактивность иммунных клеток, что приводит к хроническому воспалению даже при минимальном контакте с раздражителями.
4. Аллергические реакции. Часто атопический дерматит связан с аллергией на пищевые продукты, пыльцу растений, пылевых клещей, шерсть животных или химические вещества. Эти аллергены провоцируют обострение заболевания и усиление симптомов.
5. Влияние окружающей среды. Загрязнение воздуха, холодный климат, использование агрессивных моющих средств и стресс также способствуют развитию атопического дерматита. Сухой воздух или контакт с раздражающими веществами может ухудшить состояние кожи и ослабить ее защитную функцию.
6. Стрессовые ситуации. Любые психоэмоциональные напряжения и стрессы играют роль триггеров, усиливая симптомы заболевания. Это также может активировать воспалительные процессы в коже.
7. Гормональные изменения. Подростковый период или беременность могут вызывать обострение симптомов у пациентов с атопическим дерматитом.

Почему дерматит появляется на лице и щеках?

Лицо, и особенно щеки, часто становятся локализацией дерматита из-за особенностей кожи в этой области и влияния внешних факторов.

Чаще всего дерматит на лице и щеках появляется из-за того, что кожа в этих местах тоньше и чувствительнее, чем на других участках тела. Она содержит больше сальных желез, что делает ее более подверженной как пересушиванию, так и раздражению.

Поскольку лицо постоянно контактирует с окружающей средой, его кожный покров подвергается воздействию ультрафиолетового излучения, ветра, холода, загрязнений и других факторов, которые могут нарушить его защитный барьер. Это делает кожу уязвимой к различным раздражителям, что приводит к воспалению и другим симптомам дерматита.

Основные виды и причины дерматита на щеках и на лице:

1. Атопический дерматит часто проявляется на лице, особенно у младенцев и детей (ранее известный как диатез). На щеках возникают покраснение, сухость и зуд, вызванные наследственной предрасположенностью, нарушением барьерной функции кожи и повышенной реактивностью иммунной системы на внутренние и внешние факторы.
2. Контактный дерматит. При контакте кожи лица с раздражающими или аллергическими веществами, такими как косметика, средства по уходу, моющие средства или металлы (например, никель в ювелирных украшениях), а также из-за частого касания лица грязными, немытыми руками может возникать воспаление кожи.
3. Себорейный дерматит. Поражает участки кожи, богатые сальными железами, включая лицо и щеки. Его провоцирует повышенное выделение кожного сала и активность дрожжевых грибков рода Malassezia. Симптомы включают покраснение, жирный блеск и шелушение.
4. Розацеа (розацеаподобный дерматит). Это состояние, часто затрагивающее лицо, характеризуется покраснением и воспалением, особенно на щеках. Причины включают повышенную чувствительность сосудов кожи, ультрафиолетовое облучение, стресс и реакцию на острую пищу.
5. Пероральный дерматит. Этот вид дерматита возникает вокруг рта, на подбородке, иногда распространяясь на щеки. Причинами могут быть использование кортикостероидных кремов, неправильный уход за кожей, применение фторсодержащей зубной пасты.
6. Аллергические реакции. Пищевая аллергия, употребление определенных медикаментов или контакт с растениями или домашними питомцами могут вызвать дерматит на щеках.
7. Климатические факторы. Холод, ветер, сухой воздух или воздействие солнечного света могут раздражать кожу лица, провоцируя воспаление и шелушение.

Дополнительные факторы риска возникновения дерматита на лице и щеках:

• стресс и переутомление — провоцирует вспышки обострений дерматита;
• неправильный уход за кожей — использование агрессивных средств, не подходящих по типу кожи, нарушает ее естественный баланс;
• скачки гормонов;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы атопического дерматита на лице и как он выглядит

На лице может появиться любой тип экземы, наиболее распространенными являются атопический, себорейный и контактный дерматиты. И очень часто одновременно можно получить более одного типа экземы. При этом могут возникать пятна в любом месте лица — от подбородка до лба. Но щеки являются наиболее распространенным местом для раздражений.

Симптомы атопического дерматита на лице:

1. Покраснение кожи (эритема). Красные пятна или участки раздражения чаще всего появляются на щеках, лбу, вокруг глаз или рта. Покраснение может усиливаться при обострении, особенно в холодное время года или после контакта с раздражающими веществами.
2. Сухость и шелушение. Кожа становится заметно сухой, что приводит к появлению мелких трещин и шелушащихся участков. Сухость может быть настолько выраженной, что кожа начинает стягиваться и терять эластичность.
3. Зуд является одним из самых неприятных симптомов. Он может быть постоянным или усиливаться в ночное время, мешая сну и вызывая дискомфорт. Расчесывание кожи нередко усугубляет воспаление и вызывает мокнущие язвы.
4. Высыпания. В периоды обострения могут появляться мелкие пузырьки или узелки, которые иногда лопаются и превращаются в мокнущие участки. Эти высыпания обычно возникают симметрично — на обеих щеках, вокруг губ или глаз.
5. Уплотнение кожи (лихенификация). При хроническом течении заболевания кожа на лице может утолщаться, становится грубой, с более выраженным кожным рисунком. Это происходит из-за постоянного воспаления и расчесывания раздраженного участка.
6. Гиперпигментация или депигментация. На месте воспаленных участков кожа может становиться темнее или светлее после обострения, особенно при частых рецидивах.
7. Отечность. В некоторых случаях лицо может выглядеть слегка отечным, особенно в области век и щек.

Атопический дерматит на лице выглядит по-разному для каждой возрастной группы, а также в период ремиссии:

1. У младенцев и детей до 2 лет атопический дерматит чаще всего проявляется на щеках. Кожа выглядит ярко-красной, воспаленной, покрытой шелушащимися пятнами или мокнущими корками. Часто присутствует сильный зуд, из-за чего дети могут тереть лицо.
2. У подростков и взрослых симптомы смещаются в область вокруг глаз, рта и шеи. Кожа может выглядеть более утолщенной, с заметным шелушением и участками гиперпигментации. Периоды обострения сопровождаются покраснением и зудом.
3. Вне обострения кожа лица может выглядеть нормальной или быть слегка сухой и чувствительной. Однако склонность к покраснениям и раздражениям сохраняется, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Важно отличать атопический дерматит от других кожных заболеваний. Например, себорейный дерматит характеризуется жирными желтоватыми чешуйками, розацеа сопровождается краснотой и сосудистой сеткой без выраженного зуда, а аллергический контактный дерматит локализуется в месте контакта с триггером.

Как лечить атопический дерматит?

Экзему нельзя вылечить, и она имеет тенденцию то появляться, то исчезать. Лучший способ ее лечения часто зависит от того, что провоцирует вспышки обострений.

Лечение атопического дерматита на лице требует комплексного подхода, направленного на снятие воспаления, устранение симптомов и восстановление кожного барьера. Учитывая чувствительность кожи лица и видимость проявлений, правильная терапия становится не только медицинской, но и косметической задачей. Важно учитывать индивидуальные особенности заболевания, возраст пациента, а также возможные триггеры.

Лекарства

Медикаментозное лечение экземы лица направлено на устранение ее неприятных симптомов и предотвращение инфекций. Основные препараты включают:

1. Противовоспалительные средства. Мази и кремы с кортикостероидами (например, рецептурный Гидрокортизон) помогают быстро снять воспаление. Однако их используют короткими курсами из-за возможных побочных эффектов. Также стоит отметить, что врачи в основном назначают стероиды только слабого или умеренного действия, так как сильные препараты могут нанести еще более значимый ущерб нежной коже лица.
2. Иммуномодуляторы местного действия, такие как кремы с такролимусом (например, Протопик) или пимекролимусом (например, Элидел) являются альтернативой гормональным препаратам для длительного использования. Эти препараты может назначить только врач и отпускаются они из аптек строго по рецепту.
3. Антигистаминные препараты для системного применения (например, Хитакса, Фенкарол). Полезны для уменьшения зуда и других симптомов аллергического характера.
4. Антибиотики (например, местный Бактробан, системный Азитромицин) При наличии бактериальной инфекции на пораженных участках врач может назначить антибактериальные кремы или таблетки. Все антибиотики — строго рецептурные препараты!
5. Увлажняющие средства (эмоленты) (например, Эмолиум). Помогают восстановить барьерную функцию кожи и предотвращают ее пересушивание.

Перед использованием любых лекарств важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать безопасные и эффективные средства, которые подходят в вашем конкретном случае.

Как избежать обострений атопического дерматита?

С помощью профилактических мер можно уменьшить частоту и тяжесть проявления обострений атопического дерматита. Главное — контролировать провоцирующие факторы и заботиться о состоянии кожи.

Уход за кожей

Правильно подобранный ежедневный уход за кожей лица играет ключевую роль в лечении атопического дерматита:

1. Очищение. Используйте мягкие гипоаллергенные средства без агрессивных поверхностно-активных веществ (ПАВ), чтобы избежать раздражения.
2. Увлажнение. Наносите увлажняющие кремы или лосьоны сразу после умывания, чтобы удерживать влагу в коже. Эмоленты на основе керамида помогают восстановить барьерную функцию.
3. Защита от внешних факторов. Используйте солнцезащитные кремы с физическими фильтрами (оксид цинка, диоксид титана), чтобы предотвратить раздражение от ультрафиолетовых лучей.
4. Избегание триггеров. Исключите косметику с ароматизаторами, этанолом и другими агрессивными компонентами, которые могут усилить воспаление.
5. Теплая вода. Когда умываетесь, используйте воду комнатной температуры, так как горячая вода может пересушивать кожу, а сильно холодная — вызвать спазм сосудов лица.

Питание и образ жизни

Сбалансированный рацион, особенно если заболевание связано с пищевой аллергией, изменение привычек и создание благоприятных условий в повседневной жизни, может помочь снизить частоту обострений экземы и улучшить качество жизни:

1. Уберите из рациона продукты, провоцирующие обострения. Например, цитрусовые, шоколад, орехи, молочные продукты либо же любые другие продукты после которых вы замечаете усиление симптомов атопического дерматита.
2. Включите в меню продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, льняное масло), антиоксидантами (зелень, ягоды) и пробиотиками (йогурт, кефир, квашеная капуста).
3. Снизьте потребление сахара. Избыток сладкого может усиливать воспаление.
4. Употребляйте достаточное количество воды для поддержания увлажненности кожи и гидратации всего организма.
5. Контролируйте стресс, ведь очень часто именно стресс может провоцировать обострение экземы.
6. Увлажняйте воздух — это крайне необходимо, особенно в отопительный сезон, чтобы предотвратить пересушивание кожи.
7. Отдавайте предпочтение натуральным тканям, таким как хлопок, и избегайте шерстяной или синтетической одежды, которая может раздражать кожу. Это же касается любых моющих средств, рекомендуется выбирать продукты без отдушек,  красителей и других агрессивных веществ.
8. Позаботьтесь о полноценном сне. Хороший ночной отдых способствует восстановлению кожи за ночь и укреплению иммунитета.
9. Умеренные упражнения улучшают общее состояние организма и снижают уровень стресса.

Лечение атопического дерматита на лице требует комплексного подхода, а регулярные консультации с врачом-дерматологом помогут подобрать оптимальную стратегию лечения и ухода.

Не только медикаментозное лечение атопического дерматита может значительно улучшить внешний вид кожи и снизить симптомы экземы. Правильный уход в периоды обострений и ремиссий тоже играют немаловажную роль для здоровья кожи. Многие натуральные средства могут быть очень полезны для питания и защиты кожи лица и всего тела. Например, советуем вам узнать, в чем польза алоэ вера для лица и какие есть простые домашние рецепты красоты на основе алоэ для здоровой кожи.

apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!

Список использованной литературы

• Atopic eczema / nhs.uk
• Eczema on Face / my.clevelandclinic.org
• How to Manage Eczema on the Face / webmd.com
• Facial eczema / eczema.org
• Atopic dermatitis / dermnetnz.org
• Everything You Need To Know About Facial Atopic Dermatitis / health.com
• Atopic dermatitis (eczema) / mayoclinic.org
• Atopic Dermatitis / niams.nih.gov