Атопічний дерматит на обличчі: способи полегшити свербіж, почервоніння і як уникнути загострень

Атопічний дерматит на обличчі є хронічним запальним захворюванням шкіри, яке часто проявляється почервонінням, сухістю, свербінням і лущенням. Цей стан може спричиняти значний дискомфорт, особливо якщо уражені видимі ділянки шкіри, такі як щоки, лоб або ділянка навколо очей. Нерідко такий стан виникає у дітей, але може зберігатися і в дорослому віці. Розберімось в причинах, симптомах і способах лікування, щоб поліпшити якість життя і запобігти загостренням.

Якщо атопічний дерматит (екзема) з'являється на обличчі, це дуже помітно, і тому часто спричиняє психологічний дискомфорт, що робить важливим не лише вчасне лікування, а й ретельний догляд за шкірою. Екзема заважає захисному бар'єру шкірного покриву повноцінно функціонувати, що може зробити шкіру більш чутливою до різних зовнішніх подразників, а особливо алергенів. Розуміння причин, тригерів загострень і правильного підходу до лікування допомагає ефективно контролювати захворювання та покращувати якість життя. Розглянемо ключові аспекти атопічного дерматиту на обличчі, включно з його симптомами, причинами, методами лікування та профілактики.

Що таке атопічний дерматит і чому з'являється це захворювання?

Атопічний дерматит — це хронічне шкірне захворювання, яке спричиняє зміну кольору епідермісу та сверблячі висипання. Стан може розвиватися в будь-якому віці, але найчастіше вперше з'являється в дитинстві та може зберігатися або рецидивувати в дорослому віці. Захворювання має хвилеподібний перебіг — періоди загострень змінюються ремісією.

Атопічний дерматит є багатофакторним і складним захворюванням, тобто, існує не одна причина його розвитку, а безліч можливих. За цього стану бар'єрна функція шкіри порушується, внаслідок чого шкіра стає більш чутливою та вразливою до подразників, алергенів та інших чинників довкілля.

Причини атопічного дерматиту:

1. Генетична схильність. Якщо в одного або обох батьків є атопічний дерматит, бронхіальна астма або алергічний риніт, ймовірність появи захворювання в дитини значно зростає. Генетичні мутації, особливо ті, що пов'язані з порушенням синтезу білка філаггрина, який відповідає за бар'єрну функцію шкіри, призводять до підвищеної проникності епідермісу і зниження його захисних властивостей.
2. Порушення бар'єрної функції шкіри. Через дефекти в ліпідному шарі шкіра втрачає вологу швидше. Це робить її сухою, вразливою до зовнішніх подразників і проникнення алергенів. Ослаблена захисна функція сприяє розвитку запалення та посилює чутливість шкіри.
3. Імунні порушення. Імунна система при атопічному дерматиті реагує на нешкідливі речовини як на загрозу, викликаючи запальну реакцію. У хворих спостерігається гіперактивність імунних клітин, що призводить до хронічного запалення навіть за мінімального контакту з подразниками.
4. Алергічні реакції. Часто атопічний дерматит пов'язаний з алергією на харчові продукти, пилок рослин, пилових кліщів, шерсть тварин або хімічні речовини. Ці алергени провокують загострення захворювання та посилення симптомів.
5. Вплив навколишнього середовища. Забруднення повітря, холодний клімат, використання агресивних мийних засобів і стрес також сприяють розвитку атопічного дерматиту. Сухе повітря або контакт із подразнювальними речовинами може погіршити стан шкіри та послабити її захисну функцію.
6. Стресові ситуації. Будь-які психоемоційні напруження та стреси відіграють роль тригерів, посилюючи симптоми захворювання. Це також може активувати запальні процеси в шкірі.
7. Гормональні зміни. Підлітковий період або вагітність можуть спричиняти загострення симптомів у пацієнтів з атопічним дерматитом.

Чому дерматит з'являється на обличчі та щоках?

Обличчя, і особливо щоки, часто стають локалізацією дерматиту через особливості шкіри в цій ділянці та вплив зовнішніх факторів.

Найчастіше дерматит на обличчі та щоках з'являється через те, що шкіра в цих місцях тонша і чутливіша, ніж на інших ділянках тіла. Вона містить більше сальних залоз, що робить її більш схильною як до пересушування, так і до подразнення.

Оскільки обличчя постійно контактує з навколишнім середовищем, його шкірний покрив піддається впливу ультрафіолетового випромінювання, вітру, холоду, забруднень та інших факторів, які можуть порушити його захисний бар'єр. Це робить шкіру вразливою до різних подразників, що призводить до запалення та інших симптомів дерматиту.

Основні види та причини дерматиту на щоках і на обличчі:

1. Атопічний дерматит часто проявляється на обличчі, особливо у немовлят і дітей (раніше відомий як діатез). На щоках виникають почервоніння, сухість і свербіж, спричинені спадковою схильністю, порушенням бар'єрної функції шкіри та підвищеною реактивністю імунної системи на внутрішні й зовнішні чинники.
2. Контактний дерматит. У разі контакту шкіри обличчя з подразнювальними або алергічними речовинами, такими як косметика, засоби для догляду, мийні засоби або метали (наприклад, нікель у ювелірних прикрасах), а також через часте торкання обличчя брудними, немитими руками може виникати запалення шкіри.
3. Себорейний дерматит. Вражає ділянки шкіри, багаті сальними залозами, включно з обличчям і щоками. Його провокує підвищене виділення шкірного сала й активність дріжджових грибків роду Malassezia. Симптоми включають почервоніння, жирний блиск і лущення.
4. Розацеа (розацеаподібний дерматит). Цей стан, що часто зачіпає обличчя, характеризується почервонінням і запаленням, особливо на щоках. Причини включають підвищену чутливість судин шкіри, ультрафіолетове опромінення, стрес і реакцію на гостру їжу.
5. Пероральний дерматит. Цей вид дерматиту виникає навколо рота, на підборідді, іноді поширюючись на щоки. Причинами можуть бути використання кортикостероїдних кремів, неправильний догляд за шкірою, застосування фторовмісної зубної пасти.
6. Алергічні реакції. Харчова алергія, вживання певних медикаментів або контакт із рослинами чи домашніми улюбленцями можуть спричинити дерматит на щоках.
7. Кліматичні чинники. Холод, вітер, сухе повітря або вплив сонячного світла можуть подразнювати шкіру обличчя, провокуючи запалення і лущення.

Додаткові фактори ризику виникнення дерматиту на обличчі та щоках:

• стрес і перевтома — провокують спалахи загострень дерматиту;
• неправильний догляд за шкірою — використання агресивних засобів, що не підходять за типом шкіри, порушує її природний баланс;
• стрибки гормонів;
• ослаблений імунітет.

Симптоми атопічного дерматиту на обличчі та як він виглядає

На обличчі може з'явитися будь-який тип екземи, найпоширенішими є атопічний, себорейний і контактний дерматити. І дуже часто одночасно можна отримати більше одного типу екземи. При цьому можуть виникати плями в будь-якому місці обличчя — від підборіддя до чола. Але щоки є найпоширенішим місцем для подразнень.

Симптоми атопічного дерматиту на обличчі:

1. Почервоніння шкіри (еритема). Червоні плями або ділянки подразнення найчастіше з'являються на щоках, лобі, навколо очей або рота. Почервоніння може посилюватися під час загострення, особливо в холодну пору року або після контакту з подразнювальними речовинами.
2. Сухість і лущення. Шкіра стає помітно сухою, що призводить до появи дрібних тріщин і ділянок, що лущаться. Сухість може бути настільки вираженою, що шкіра починає стягуватися і втрачати еластичність.
3. Свербіж є одним із найнеприємніших симптомів. Він може бути постійним або посилюватися в нічний час, заважаючи сну і спричиняючи дискомфорт. Розчісування шкіри нерідко посилює запалення і викликає мокнучі виразки.
4. Висипання. У періоди загострення можуть з'являтися дрібні пухирці або вузлики, які іноді лопаються і перетворюються на мокнучі ділянки. Ці висипання зазвичай виникають симетрично — на обох щоках, навколо губ або очей.
5. Ущільнення шкіри (ліхеніфікація). За хронічного перебігу захворювання шкіра на обличчі може потовщуватися, стає грубою, з більш вираженим шкірним малюнком. Це відбувається через постійне запалення і розчісування подразненої ділянки.
6. Гіперпігментація або депігментація. На місці запалених ділянок шкіра може ставати темнішою або світлішою після загострення, особливо за частих рецидивів.
7. Набряклість. У деяких випадках обличчя може виглядати злегка набряклим, особливо в ділянці повік і щік.

Атопічний дерматит на обличчі виглядає по-різному для кожної вікової групи, а також у період ремісії:

1. У немовлят і дітей до 2 років атопічний дерматит найчастіше проявляється на щоках. Шкіра має яскраво-червоний, запалений вигляд, вкрита плямами, що лущаться, або кірками, що мокнуть. Часто присутній сильний свербіж, через що діти можуть терти обличчя.
2. У підлітків і дорослих симптоми зміщуються в ділянку навколо очей, рота і шиї. Шкіра може виглядати більш потовщеною, з помітним лущенням і ділянками гіперпігментації. Періоди загострення супроводжуються почервонінням і свербінням.
3. Поза загостренням шкіра обличчя може виглядати нормальною або бути злегка сухою та чутливою. Однак схильність до почервоніння і подразнень зберігається, особливо за наявності провокуючих чинників.

Важливо відрізняти атопічний дерматит від інших шкірних захворювань. Наприклад, себорейний дерматит характеризується жирними жовтуватими лусочками, розацеа супроводжується почервонінням і судинною сіткою без вираженого свербіння, а алергічний контактний дерматит локалізується в місці контакту з тригером.

Як лікувати атопічний дерматит?

Екзему не можна вилікувати, і вона має тенденцію то з'являтися, то зникати. Найкращий спосіб її лікування часто залежить від того, що провокує спалахи загострень.

Лікування атопічного дерматиту на обличчі потребує комплексного підходу, спрямованого на зняття запалення, усунення симптомів і відновлення шкірного бар'єра. З огляду на чутливість шкіри обличчя і видимість проявів, правильна терапія стає не тільки медичним, а й косметичним завданням. Важливо враховувати індивідуальні особливості захворювання, вік пацієнта, а також можливі тригери.

Ліки

Медикаментозне лікування екземи обличчя спрямоване на усунення її неприємних симптомів і запобігання інфекціям. Основні препарати включають:

1. Протизапальні засоби. Мазі та креми з кортикостероїдами (наприклад, рецептурний Гідрокортизон) допомагають швидко зняти запалення. Однак їх використовують короткими курсами через можливі побічні ефекти. Також варто зазначити, що лікарі здебільшого призначають стероїди тільки слабкої або помірної дії, оскільки сильні препарати можуть завдати ще більш значної шкоди ніжній шкірі обличчя.
2. Імуномодулятори місцевої дії, такі як креми з такролімусом (наприклад, Протопик) або пімекролімусом (наприклад, Елідел) є альтернативою гормональним препаратам для тривалого використання. Ці препарати може призначити тільки лікар і відпускаються вони з аптек строго за рецептом.
3. Антигістамінні препарати для системного застосування (наприклад, Хітакса, Фенкарол). Корисні для зменшення свербежу та інших симптомів алергічного характеру.
4. Антибіотики (наприклад, місцевий Бактробан, системний Азитроміцин) За наявності бактеріальної інфекції на уражених ділянках лікар може призначити антибактеріальні креми або таблетки. Усі антибіотики — строго рецептурні препарати!
5. Зволожувальні засоби (емоленти) (наприклад, Емоліум). Допомагають відновити бар'єрну функцію шкіри та запобігають її пересушуванню.

Перед використанням будь-яких ліків важливо проконсультуватися з лікарем, щоб вибрати безпечні та ефективні засоби, які підходять у вашому конкретному випадку.

Як уникнути загострень атопічного дерматиту?

За допомогою профілактичних заходів можна зменшити частоту і тяжкість прояву загострень атопічного дерматиту. Головне — контролювати провокуючі чинники та піклуватися про стан шкіри.

Догляд за шкірою

Правильно підібраний щоденний догляд за шкірою обличчя відіграє ключову роль у лікуванні атопічного дерматиту:

1. Очищення. Використовуйте м'які гіпоалергенні засоби без агресивних поверхнево-активних речовин (ПАР), щоб уникнути подразнення.
2. Зволоження. Наносьте зволожувальні креми або лосьйони відразу після вмивання, щоб утримувати вологу в шкірі. Емоленти на основі кераміду допомагають відновити бар'єрну функцію.
3. Захист від зовнішніх факторів. Використовуйте сонцезахисні креми з фізичними фільтрами (оксид цинку, діоксид титану), щоб запобігти подразненню від ультрафіолетових променів.
4. Уникнення тригерів. Виключіть косметику з ароматизаторами, етанолом та іншими агресивними компонентами, які можуть посилити запалення.
5. Тепла вода. Коли вмиваєтеся, використовуйте воду кімнатної температури, тому що гаряча вода може пересушувати шкіру, а дуже холодна — викликати спазм судин обличчя.

Харчування і спосіб життя

Збалансований раціон, особливо якщо захворювання пов'язане з харчовою алергією, зміна звичок і створення сприятливих умов у повсякденному житті може допомогти знизити частоту загострень екземи та поліпшити якість життя:

1. Приберіть із раціону продукти, що провокують загострення. Наприклад, цитрусові, шоколад, горіхи, молочні продукти або ж будь-які інші продукти після яких ви помічаєте посилення симптомів атопічного дерматиту.
2. Включіть у меню продукти, багаті на омега-3 жирні кислоти (риба, лляна олія), антиоксиданти (зелень, ягоди) і пробіотики (йогурт, кефір, квашена капуста).
3. Знизьте споживання цукру. Надлишок солодкого може посилювати запалення.
4. Вживайте достатню кількість води для підтримання зволоженості шкіри та гідратації всього організму.
5. Контролюйте стрес, адже дуже часто саме стрес може провокувати загострення екземи.
6. Зволожуйте повітря — це вкрай необхідно, особливо в опалювальний сезон, щоб запобігти пересушуванню шкіри.
7. Надавайте перевагу натуральним тканинам, таким як бавовна, і уникайте вовняного або синтетичного одягу, який може подразнювати шкіру. Це ж стосується будь-яких мийних засобів, рекомендується вибирати продукти без ароматизаторів, барвників та інших агресивних речовин.
8. Подбайте про повноцінний сон. Хороший нічний відпочинок сприяє відновленню шкіри за ніч і зміцненню імунітету.
9. Помірні вправи покращують загальний стан організму і знижують рівень стресу.

Лікування атопічного дерматиту на обличчі вимагає комплексного підходу, а регулярні консультації з лікарем-дерматологом допоможуть підібрати оптимальну стратегію лікування і догляду.

Не тільки медикаментозне лікування атопічного дерматиту може значно поліпшити зовнішній вигляд шкіри і знизити симптоми екземи. Правильний догляд у періоди загострень і ремісій теж відіграє важливу роль для здоров'я шкіри. Багато натуральних засобів можуть бути дуже корисними для живлення і захисту шкіри обличчя і всього тіла. Наприклад, радимо вам дізнатися, у чому користь алое вера для обличчя і які є прості домашні рецепти краси на основі алое для здорової шкіри.

apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч із вами!

Список використаної літератури

• Atopic eczema / nhs.uk
• Eczema on Face / my.clevelandclinic.org
• How to Manage Eczema on the Face / webmd.com
• Facial eczema / eczema.org
• Atopic dermatitis / dermnetnz.org
• Everything You Need To Know About Facial Atopic Dermatitis / health.com
• Atopic dermatitis (eczema) / mayoclinic.org
• Atopic Dermatitis / niams.nih.gov