Добутамин

50 мл раствора (1 ампула) содержат 280 мг добутамида гидрохлорида (что соответствует 250 мг добутамина);

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, L-цистеина гидрохлорида моногидрат, кислота лимонная, вода для инъекций, натрия гидроксид.

Дозировки бывают во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг (0,25 г) добутамина; 5% раствор (“концентрат для вливаний”) в ампулах по 5 мл (250 мг в ампуле).

Является представителем избирательных стимуляторов бета-адренорецепторов миокарда (сердечной мьшшы) и вызывает в связи с этим сильное инотропное влияние на сердечную мышцу (увеличивает силу сердечных сокращений). Он действует непосредственно на рецепторы. Добутамин практически не влияет на альфа-адренорецепторы сосудов. Он мало влияет на автоматизм желудочков (генерацию сердечного ритма), обладает слабым хронотропным (влияющим на частоту сердечных сокращений) действием, в связи с чем при его применении меньше (по сравнению с другими катехоламинами) риск развития аритмий.

Добутамин селективен по отношению к β1-подтипу рецепторов, что обусловливает его выраженное кардиотоническое действие: увеличивает ударный объем, МОК, потребление кислорода миокардом, повышает АД.

В отличие от дофамина добутамин не вызывает расширения сосудов почек, однако в связи с усилением сердечного выброса он может улучшить перфузию почек и усилить диурез (мочеотделение) у больных с заболеваниями сердца. В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный (сердечный) кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) несколько уменьшается.

Фармакологическая толерантность может возникать после непрерывного введения в течение 72 часов, возможно, из-за снижения активности аденилатциклазнои системы.

Применяют добутамин как кардиотоническое средство (увеличивающее силу сердечных сокращений) при необходимости кратковременно усилить силу сокращений миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. Применяют препарат только у взрослых.

Купить Добутамин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по самым доступным ценам в Украине.

Чаще всего используют схему лечения, при которой начальная нагрузочная доза добутамина составляет 5 мг/кг/мин.

Добутамин можно назначать только в виде внутривенных инфузий.

Вводят добутамин внутривенно обычно со скоростью от 2,5 до 10 мкг/кг в минуту.
Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5% растворе глюкозы (нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей), растворе Рингера. Вначале разводят 250 мг препарата в 10-20 мл растворителя, затем дополнительно разводят до необходимой концентрации 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором натрия хлорида. Скорость и длительность введения регулируют в зависимости от эффекта.

Стоимость на раствор Добутамин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

При применении препарата возможны тахикардия (увеличение частоты пульса), повышение артериального давления, желудочковая экстрасистолия, а также тошнота, головная боль, боль в области сердца.

Эти явления проходят при уменьшении скорости введения.

При продолжительном введении добутамина (более 72 ч) необходимо учитывать развитие привыкания к нему. После прекращения длительной терапии добутамином (более 7 дней) может наблюдаться уменьшение МОК и повышение давления в легочных капиллярах.

Пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца могут чувствовать ухудшение клинической картины, особенно, если лечение добутамином сопровождается выраженным повышением частоты сердечных сокращений и / или артериального давления.

Дети

Добутамин Адмеда можно применять для лечения детей любого возраста.

Одновременное применение ингибиторов АПФ (например каптоприла) и высоких доз добутамина может привести к увеличению сердечного выброса, которое сопровождается повышением потребления кислорода миокардом. В таких случаях наблюдались боли в груди и появление аритмий.

Симптомы, как правило, обусловлены чрезмерной стимуляцией β-адренорецепторов; проявляются тошнотой, рвотой, снижением аппетита, тремором, ощущением беспокойства, тахикардией, головной болью, стенокардией и неспецифической болью в груди. Положительный инотропный и хронотропный эффекты препарата могут вызвать появление АГ, ишемии миокарда, наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий и фибрилляции желудочков. Может также возникать артериальная гипотензия в результате расширения периферических сосудов.

Добутамин в ампулах противопоказан при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе (невоспалительном заболевании мышечной ткани левого желудочка сердца, характеризующемся резким сужением его полости).

Эхокардиография с нагрузкой добутамином: гиперчувствительность к добутамина в анамнезе одновременное применение МАО. При применении атропина необходимо учитывать противопоказания к его применению.

Хранить в защищенном от света месте.