Эндофальк порошок для орального раствора по 55,318 г пакет 6 шт

Фармакодинамика. эндофальк представляет собой смесь разных электролитов и макрогола для получения изотонического р-ра для очищения кишечника.

Фармакодинамический эффект заключается в индуцировании диареи. Кишечник опустошается и очищается. Электролиты, содержащиеся в готовом для употреблении р-ре, сбалансированы так, чтобы обеспечить прекращение обратного процесса абсорбции и секреции воды и электролитов в пищеварительном тракте и фактическое отсутствие чистого потока. Высокомолекулярный макрогол обеспечивает изоосмолярную концентрацию, для которой характерна концентрация частиц, сопоставимая с таковой в плазме крови. Это предотвращает любые существенные изменения жидкости между просветом кишки и васкулярной полостью. При таком типе балансирования и осмолярности влияние на баланс электролитов или жидкости в организме практически отсутствует.

Фармакокинетика. Макрогол 3350 является инертным соединением, которое подвергается лишь минимальному поглощению в ЖКТ и не метаболизируется. Минимальное количество макрогола 3350, 1% введенной дозы, выводится с мочой.

Очищение кишечника перед колоноскопией.

Для полного очищения кишечника необходимо выпить до 3 л, максимум до 4 л р-ра эндофалька. один пакетик соответствует 500 мл р-ра.

Р-р выпивают порциями по 200–300 мл каждые 10 мин, пока ректальные промывные воды не станут прозрачными.

Р-р обычно принимают примерно за 4 ч перед началом исследования. Общее необходимое количество может быть выпито вечером, накануне исследования, или же частично и остаток — следующим утром, в день исследования.

Пациенты не должны употреблять твердую пищу за 2–3 ч перед приемом Эндофалька и до завершения исследования.

Приготовление р-ра

Р-р готовят непосредственно перед употреблением. Содержимое двух пакетиков следует растворить в 500 мл теплой или охлажденной кипяченой воды и затем довести объем до 1 л водой. Р-р желательно принимать охлажденным.

Повышенная чувствительность к действующим веществам, другим макроголам или одному из ингредиентов, входящих в состав лекарственного средства, кишечная непроходимость установленная или подозреваемая, желудочно-кишечная обструкция, желудочно-кишечная перфорация, риск желудочно-кишечной перфорации, карцинома и другие тяжелые воспалительные заболевания кишечника (в том числе язвенный колит, болезнь крона), токсический мегаколон, нарушение опорожнения желудка.

Эндофальк не следует назначать больным с нарушением сознания или пациентам, предрасположенным к аспирации или отрыжке, при общей слабости или нарушении глотательного рефлекса.

Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1/100, 1/10) — рвота, абдоминальные спазмы, боль в животе и раздражение ануса; очень часто (≥1/10) — тошнота, ощущение переполнения и вздутие живота.

Эти симптомы чаще отмечают вследствие употребления относительно большого количества жидкости на протяжении короткого промежутка времени. Если возникают желудочно-кишечные симптомы, частоту приема Эндофалька необходимо временно снизить или прекратить применение до исчезновения нежелательных симптомов.

Общие нарушения: редко (≥1/1000, 1/100) — общее недомогание и бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко (1/10 000) — сердечная аритмия, тахикардия и отек легких.

Со стороны лабораторных показателей: очень редко (1/10 000) у некоторых пациентов могут отмечать снижение уровня кальция, калия, натрия в плазме крови.

Со стороны ЦНС: очень редко (1/10 000) — неврологические нарушения как следствие колебания электролитного баланса могут приводить к легкой дезориентации или к generalized seizures.

Со стороны иммунной системы: очень редко (1/10 000) — крапивница, ринорея; зуд или дерматит, вероятно, аллергического происхождения; сыпь, синдром Квинке, анафилактический шок.

В литературе приводятся данные о двух случаях синдрома Мэллори — Вейса, отмечавшегося как результат рвоты после применения р-ров, содержащих макрогол.

Эндофальк применяют у пациентов пожилого возраста и у лиц с рефлюкс-эзофагитом или аритмией с подозреваемой или подтвержденной синоатриальной блокадой или синдромом слабости синусного узла только под медицинским наблюдением.

Препарат можно применять у пациентов с хроническими воспалительными процессами кишечника (исключение: тяжелые стадии заболеваний и токсический мегаколон), но с осторожностью и, если это возможно, под медицинским наблюдением.

Эндофальк нельзя применять у больных с сердечной недостаточностью (III и IV степень по NYHA), почечной недостаточностью, заболеваниями печени или же у лиц с выраженной дегидратацией, поскольку безопасность применения у этих групп больных недостаточно исследована. Препарат необходимо принимать с осторожностью пациентам с риском нарушений водно-электролитного баланса (например пациентам с нарушением функции печени, почек, при одновременном приеме мочегонных средств). Зафиксированы единичные случаи нарушений водно-электролитного баланса у пациентов группы риска. У пациентов с сердечной или почечной недостаточностью может развиться острый отек легких в связи с избыточным поступлением гидроксида натрия.

Нельзя добавлять никаких других р-ров или добавок (в частности сахар или ароматизаторы, несовместимые с р-ром Эндофалька) к готовому к пероральному применению р-ру Эндофалька, поскольку это может изменить осмолярность и электролитный состав или же вызвать повышенное газообразование в кишечнике.

Необходимо проводить мониторинг водно-электролитного баланса у больных группы риска, включая пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов.

Период беременности и кормления грудью. Беременность. Опыта применения препарата в период беременности нет.

Период кормления грудью. Данных относительно поступления макрогола 3350 в грудное молоко нет. Макрогол 3350 слабо поглощается. Эндофальк можно применять при кормлении грудью, если польза от применения превышает потенциальный риск.

Дети. Эндофальк не следует применять у детей, поскольку безопасность применения препарата в этой возрастной группе пациентов не была должным образом изучена.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Эндофальк не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Лекарственные средства, применяемые перорально в течение нескольких часов перед или на протяжении приема эндофалька, могут быть выведены из жкт или же их всасывание может быть снижено или полностью прекращено. это относится, в частности, к препаратам с модифицированным высвобождением. если по жизненным показаниям этот препарат абсолютно необходим, следует заменить применение пероральной формы препарата другой лекарственной формой или найти альтернативу.

Могут отмечать взаимодействие макрогола с определенными энзиматическими тестами (например ELISA) при диагностическом исследовании кишечной жидкости, которая была выведена.

Готовый р-р нельзя смешивать с другими р-рами или добавками.

При передозировке возможна тяжелая диарея. в случае значительной передозировки возможно развитие нарушений водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса. необходимо проведение адекватного замещения жидкости и мониторинг электролитов в плазме крови и значения рн.

Если возникает жидкостный, электролитный или кислотно-щелочной дисбаланс, необходимо также восстанавливать электролиты и принять меры для восстановления кислотно-щелочного баланса.

При аспирации возможно развитие токсического отека легких, что требует немедленной интенсивной терапии, включая ИВЛ под повышенным давлением.

Не требует специальных условий хранения. готовый р-р пригоден для использования в течение 3 ч при хранении при температуре до 25 °с или в течение 48 ч при температуре 2–8 °с (в холодильнике).

Эксклюзивный дистрибьютор: ЧАО «Натурфарм», ул. Лесная, 30а, г. Киев, Пуща-Водица, 04075; телефон: (044) 401-81-03.

Поставщик: Альпен Фарма АГ (Швейцария).

действующие вещества: 1 пакет (55,318 г порошка) содержит: макроголу 3350 – 52,500 г, натрия хлорида – 1,400 г, натрия бикарбоната – 0,715 г, калия хлорида – 0,185 г;

другие составляющие: сахарин натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор маракуи, апельсиновый ароматизатор.

Порошок для орального раствора.

Основные физико-химические свойства: белого цвета порошкообразная смесь из разных кристаллических веществ.

Осмотические слабительные средства. Макрогол, комбинации.

Код ATH А06А Д65.

Фармакодинамика

Эндофальк является смесью различных электролитов и макрогола для получения изотонического раствора для очищения кишечника.

Фармакодинамический эффект заключается в индуцировании диареи. Кишечник опорожняется и очищается. Электролиты, содержащиеся в готовом для употребления растворе, сбалансированы так, чтобы обеспечить прекращение обратного процесса абсорбции и секреции воды и электролитов в пищеварительном тракте. Добавление высокомолекулярного макрогола обеспечивает изоосмолярную концентрацию, для которой характерна концентрация частиц, сравнимая с таковой в плазме крови. Это предотвращает существенное перемещение любой жидкости между просветом кишечника и васкулярной полостью. Благодаря такому типу балансировки и осмолярности влияние на баланс электролитов или жидкости в организме практически отсутствует.

Фармакокинетика

Макрогол 3350 является инертным соединением, которое подвергается минимальному поглощению в желудочно-кишечном тракте и не метаболизируется. Минимальное количество макрогола 3350,

Для очищения кишечника перед колоноскопией.

Повышенная чувствительность к действующим веществам, другим макроголовам или к любому из компонентов лекарственного средства.

Кишечная непроходимость или подозрение на кишечную непроходимость, желудочно-кишечная обструкция, желудочно-кишечная перфорация, риск желудочно-кишечной перфорации, карцинома и другие тяжелые воспалительные заболевания кишечника (в том числе язвенный колит, болезнь Крона), токсический мегаколон.

Эндофальк не следует применять больным, находящимся в бессознательном или полусознательном состоянии, или больным, склонным к аспирации или отрыжке, при общей слабости или нарушении глотательного рефлекса.

Лекарства, которые применяют перорально в течение нескольких часов до или во время приема Эндофалька, могут быть выведены из желудочно-кишечного тракта или же их поглощение может быть снижено или полностью прекращено. Это касается, в частности, лекарственных средств с отсроченным высвобождением. Если по жизненным показаниям это лекарство абсолютно необходимо, следует избегать их перорального приема и применять это (эти) лекарственное средство в другой лекарственной форме или найти альтернативу.

Возможно взаимодействие между макроголом и определенными энзимными тестами (например ELISA) при диагностическом исследовании выведенной кишечной жидкости.

Готовый раствор нельзя смешивать с другими растворами или добавками.

Эндофальк следует применять только под контролем больного пожилого возраста, пациентам с рефлюкс-эзофагитом или имеющейся сердечной аритмией с подозреваемым или подтвержденным синоатриальным блоком или синдромом слабости синусового узла.

Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (кроме тяжелого течения и токсического мегаколона) препарат следует применять с осторожностью под наблюдением врача.

Эндофальк не следует применять больным с сердечной недостаточностью (NYHA III и IV степени), почечной недостаточностью, заболеваниями печени или больным с выраженной дегидратацией, поскольку безопасность применения препарата таким больным не была достаточно исследована. Препарат необходимо с осторожностью применять пациентам с риском нарушений водно-электролитного баланса (например, пациентам с нарушением функции печени, почек, при одновременном приеме мочегонных средств). Были отмечены единичные случаи нарушений водно-электролитного баланса у пациентов группы риска. У пациентов с сердечной или почечной недостаточностью может развиться острый отек легких в связи с чрезмерным поступлением гидроксида натрия.

Нельзя добавлять никаких других растворов или добавок (в том числе сахара или ароматизаторов, несовместимых с раствором Эндофалька) к готовому к пероральному приему раствору Эндофалька, так как это может изменить осмолярность и электролитный состав или же вызвать образование смесей газов в кишечнике.

Необходимо проводить мониторинг водно-электролитного баланса у пациентов группы риска, включая пациентов пожилого возраста и ослабленных больных.

Один пакетик содержит 32,5 ммоль (74,7 мг) натрия. Это необходимо принимать во внимание пациентам, придерживающимся диеты с контролируемым содержанием натрия.

Один пакетик содержит 2,5 ммоль (97,5 мг) калия. Это необходимо принимать во внимание пациентам с нарушением функции почек или пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием калия.

Ишемический колит

В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях ишемического колита, включая серьезные, у пациентов, получавших макрогол для подготовки кишечника. Макрогол следует применять с осторожностью пациентам с известными факторами риска развития ишемического колита или при одновременном применении стимулирующих слабительных средств (таких как бисакодил или пикосульфат натрия). Пациентам, у которых наблюдаются внезапные боли в животе, ректальные кровотечения или другие симптомы ишемического колита, следует немедленно обратиться к врачу.

Беременность

Опыта применения препарата в период беременности отсутствует.

Период кормления грудью

Данных о проникновении макроголу 3350 в грудное молоко нет.

Макрогол 3350 слабо поглощается. Эндофальк может применяться в период кормления грудью, если польза от применения для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Эндофальк не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами.

Для полной очищения кишечника необходимо выпить до 3, максимум до 4 литров раствора Эндофалька. Один пакет соответствует 1/2 литра раствора.

Раствор выпивать порциями по 200–300 мл каждые 10 минут, пока ректальные промывные воды не станут прозрачными.

Обычно прием препарата необходимо завершить за 4 часа до начала исследования. Общее необходимое количество раствора также можно принять вечером, накануне исследования, или частично - вечером накануне, а остаток - на следующее утро, в день исследования.

Пациенты не должны употреблять какую-либо твердую пищу за 2–3 часа перед приемом Эндофалька и до завершения исследования.

Приготовление раствора

Раствор готовить перед употреблением, растворяя содержимое 2 пакетов в 500 мл теплой или охлажденной кипяченой воды, затем доводить объем до 1 литра, добавляя воды. Только приготовленный готовый к употреблению раствор можно поместить в холодильник, так как желательно применять его охлажденным.

Дети.

Эндофальк не следует применять детям, поскольку безопасность применения препарата этой возрастной группе пациентов не была должным образом изучена.

При передозировке возможна тяжелая диарея. При значительной передозировке могут ожидаться нарушения жидкостного, электролитного и кислотно-щелочного баланса. Необходимо проводить адекватное замещение жидкости и мониторинг сывороточных электролитов и рН.

Если возникает жидкостный, электролитный или кислотно-щелочной дисбаланс, необходимо также нормализовать электролиты и принять меры по восстановлению кислотно-щелочного баланса.

При аспирации может развиться токсический легочный отек, нуждающийся в немедленных интенсивных лечебных мероприятиях, включая вентиляцию легких под повышенным давлением.

При применении Эндофалька во время клинического испытания наиболее часто наблюдались такие нежелательные эффекты, как вздутие живота и тошнота (очень часто).

Эти симптомы наблюдаются в основном вследствие употребления относительно большого количества жидкости в течение короткого промежутка времени. Если имеются желудочно-кишечные симптомы, в том числе тошнота и рвота, частоту приема Эндофалька необходимо временно уменьшить или прекратить прием препарата до устранения симптомов.

Нежелательные эффекты, о которых сообщалось при применении препаратов для очистки кишечника, таких как Эндофальк или аналогичных макрогол, произвольно или в рамках клинических испытаний, приведены в таблице, сгруппированные по классам систем органов и частоте.

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте. Готовый раствор пригоден для использования в течение 3 часов, если он хранится при температуре не выше 25оС или в течение 48 часов, если он сохраняется при температуре 2–8оС (в холодильнику).

По 55, 318 г порошка в пакете; по 6 пакетов в коробке из картона.

Без рецепта.

Др. Фальк Фарма ГмбХ, Германия/Dr. Falk Pharma GmbH, Германия.

Адрес

Лейненвеберштрассе 5, 79108 Фрайбург, Германия / Leinenweberstrasse 5, 79108 Фрейбург, Германия.