ПРОКСИУМ ПРО


Международное непатентованное наименование
Pantoprazole

АТС-код
A02BC02

Тип МНН
Моно

Форма выпуска

порошок для раствора для инъекций по 40 мг, по 1 флакону в картонной пачке


Условия отпуска

по рецепту


Состав

1 флакон содержит пантопразола 40 мг (в форме сесквигидрита натрия 44,94 мг)


Фармакологическая группа
Средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Ингибиторы протонной помпы. Пантопрозол.

Заявитель
ПРОФАРМА Інтернешнл Трейдинг Лімітед
Мальта

Производитель
Лабораторіос Нормон С.А.
Іспанія

Регистрационный номер
UA/20680/01/01

Дата начала действия
25.11.2024

Дата окончания срока действия
25.11.2029

Досрочное прекращение
Нет

Срок годности
2 года

Состав

действующее вещество: пантопразол;

1 флакон содержит пантопразола 40 мг (в форме сесквигидрита натрия 44,94 мг);

другие составляющие: динатрия эдетата, натрия гидроксид.

Лекарственная форма

Порошок для инъекций.

Основные физико-химические свойства: белый или почти белый пористый лиофилизированный порошок.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Ингибиторы протонной помпы. Пантопрозол. Код АТХ А02В С02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Механизм деяния. Пантопразол — замещенный бензимидазол, ингибирующий секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток. Пантопразол трансформируется в активную форму в кислотной среде в париетальных клетках, где ингибирует фермент H+-К+-АТФаза, т.е. блокирует конечный этап выработки соляной кислоты в желудке. Ингибирование зависит от дозы и подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты. кислотность в желудке и таким образом увеличивает секрецию гастрина пропорционально уменьшению кислотности. Повышение секреции гастрина является обратимым. внутривенном применении препарата одинаков.

Применение пантопразола увеличивает уровень гастрина натощак. При краткосрочном применении препарата уровень гастрина в основном не превышает верхний предел нормы. При длительном лечении уровни гастрина в большинстве случаев возрастают вдвое. Чрезмерное их увеличение, однако, возникает крайне редко. Как следствие, в некоторых случаях при длительном лечении наблюдается слабое или умеренное увеличение количества энтерохромафинообразных клеток (ECL-клеток) в желудке (подобно аденоматоидной гиперплазии). Однако, согласно данным исследований, образование клеток-предшественников нейроэндокринных опухолей (атипичная гиперплазия) или нейроэндокринных опухолей желудка, обнаруженных в экспериментах на животных, у людей не наблюдалось.

Исходя из результатов исследований на животных, нельзя исключать влияние длительного (более одного года) лечения пантопразолом на эндокринные параметры щитовидной железы.

На фоне лечения антисекреторными лекарственными средствами уровень гастрина в сыворотке крови возрастает в ответ на снижение секреции кислоты. Кроме того, из-за понижения кислотности желудка повышается уровень хромогранина А (CgA). Повышенный уровень CgA может оказывать влияние на результаты исследований при диагностике нейроэндокринных опухолей. Имеющиеся опубликованные данные свидетельствуют о том, что лечение ИПП следует прекратить в течение от 5 дней до 2 недель до измерений уровня CgA. Это позволяет уровню CgA вернуться в диапазон нормальных значений, которые могут быть ошибочно повышены после лечения ИПП.

Фармакокинетика.

Фармакокинетические свойства не изменяются после однократного или повторного приема. В диапазоне доз от 10 до 80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном приеме, так и при внутривенном введении.

Деление. Связывание пантопразола с белками сыворотки составляет около 98%. Объем распределения составляет около 0,15 л/кг.

Биотрансформация. Вещество метаболизируется практически только в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией; других метаболических путей относится окисление с помощью CYP3A4.

Вывод.Конечный период полувыведения составляет около 1 часа, а клиренс – 0,1 л/ч/кг. Были отмечены несколько случаев задержки вывода. В результате специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длительной продолжительностью действия (ингибирование секреции кислоты).

Основная часть метаболитов пантопразола выводится с мочой (около 80%), остальная часть выводится с калом. Основным метаболитом как в сыворотке, так и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита (около 1,5 ч) ненамного превышает период полувыведения пантопразола.

Особые группы пациентов

Медленные метаболизаторы. Около 3% европейцев обладают низкой функциональной активностью фермента CYP2C19; их называют медленными метаболизаторами. В организмах таких лиц метаболизм пантопразола, вероятно, главным образом катализируется ферментом CYP3A4. После приема одной дозы 40 мг пантопразола средняя площадь, ограниченная фармакокинетической кривой «концентрация в плазме — время» была примерно в 6 раз больше медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный фермент CYP2C19 (быстрые метаболизаторы). Средняя пиковая концентрация в плазме крови выросла примерно на 60%. Эти результаты не влияют на дозировку пантопразола.

Нарушение функции почек. Рекомендаций по снижению дозы при назначении пантопразола пациентам с ухудшающейся функцией почек (в частности, пациентам на диализе) нет. Как и у здоровых людей, период полувыведения пантопразола у них короткий. Диализируются только очень небольшие количества пантопразола. Несмотря на то, что у основного метаболита умеренно длительный период полувыведения (2–3 ч), вывод все равно быстрый, поэтому кумуляции не происходит.

Нарушение функции печени. Хотя у пациентов с циррозом печени (классы А и В по Чайлду — Пью) период полувыведения возрастает до 7–9 часов, а AUC увеличивается в 5–7 раз, максимальная концентрация в сыворотке увеличивается лишь незначительно – в 1,5 раза по сравнению с таковой у здоровых добровольцев.

Пациенты пожилого возраста. Незначительное увеличение AUC и Cmax у пожилых добровольцев по сравнению с более молодыми волонтерами не имеет клинического значения.

Дети. После однократного введения пантопразола в дозах 0,8 или 1,6 мг/кг детям в возрасте от 2 до 16 лет не было выявлено значимой связи между клиренсом пантопразола и возрастом или массой тела пациента. AUC и объем распределения соответствовали данным, полученным в ходе исследований с участием взрослых.

Показания

Лекарственное средство показано для применения взрослым при:

- рефлюкс-эзофагити,

- язве желудка и двенадцатиперстной кишки,

- синдром Золлингера — Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояниях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, производным бензимидазола и любому компоненту препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лекарственные средства, абсорбция которых зависит от рН. В результате полного и длительного ингибирования секреции соляной кислоты пантопразол может влиять на абсорбцию препаратов, для которых значение рН желудочного сока является важным фактором их биодоступности (например, некоторых противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, итраконазол, внеконазол или других препаратов, таких как эрло).

Ингибиторы протеазы ВИЧ. Не рекомендуется совместное применение пантопразола с ингибиторами протеазы ВИЧ (такими как атазанавир), абсорбция которых зависит от внутрижелудочного рН, из-за существенного снижения их биодоступности (см. раздел «Особенности применения»).

Если совместного применения ингибиторов протеазы ВИЧ с ИПП нельзя избежать, рекомендуется тщательный клинический мониторинг (например, вирусной нагрузки). Не следует превышать суточную дозу пантопразола 20 мг. Может потребоваться корректировка дозы ингибиторов протеазы ВИЧ.

Кумариновые антикоагулянты (фенпрокумон и варфарин). Совместное применение пантопразола с варфарином или фенпрокумоном не влияло на фармакокинетику варфарина, фенпрокумона или МНО (международное нормализованное отношение). Однако сообщалось о повышении МНВ и продлении протромбинового времени у пациентов, которые совместно применяли ИПП и варфарин или фенпрокумон. Повышение МНО и удлинение протромбинового времени может привести к развитию патологического кровотечения и даже смерти. В случае совместимого применения необходимо проводить мониторинг МНВ и протромбинового времени.

Метотрексат. Сообщалось, что одновременное применение высоких доз метотрексата (например, 300 мг) и ИПП увеличивает уровни метотрексата в крови у некоторых пациентов. Пациентам, применяющим высокие дозы метотрексата, например больным раком или псориазом, рекомендуется временно прекратить лечение пантопразолом.

Остальные взаимодействия. Пантопразол в значительной степени метаболизируется в печени через систему ферментов цитохрома Р450. Основной путь метаболизма – деметилирование с помощью CYP2C19 и других метаболических путей, в частности окисления ферментом CYP3A4. Исследования с лекарственными средствами, которые также метаболизируются с помощью этих путей, таких как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол, не выявили клинически значимых взаимодействий.

Нельзя исключать взаимодействие пантопразола с другими препаратами, метаболизируемыми через эту же ферментную систему.

Результаты целого ряда исследований относительно возможных взаимодействий показывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, метаболизирующихся посредством CYP1A2 (например, кофеин, теофиллин), CYP2С9 (например, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (например, метопрол влияет на р-гликопротеин, ассоциирующийся с всасыванием дигоксина.

Не выявлено взаимодействия с одновременно назначенными антацидами.

Были проведены исследования по изучению взаимодействия пантопразола с одновременно назначенными определенными антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин). Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами не обнаружено.

Лекарственные средства, ингибирующие или индуцирующие CYP2C19. Ингибиторы CYP2C19, такие как флувоксамин, могут увеличивать системное воздействие пантопразола. рифампицин и зверобой обыкновенный (Зверобой перфорированный), могут снижать плазменные концентрации ИПП, метаболизирующиеся через эти ферментные системы.

Воздействие лекарственного средства на результаты лабораторных тестов.Сообщалось о ложноположительных результатах некоторых скрининговых исследований мочи на наличие тетрагидроканабинола у пациентов, применяющих пантопразол. Для подтверждения положительных результатов следует рассмотреть возможность применения альтернативных методов исследования.

Особенности применения.

Злокачественные новообразования желудка. Симптоматический ответ на применение пантопразола может маскировать симптомы злокачественных новообразований желудка и откладывать их диагностику. При наличии тревожных симптомов (например, при существенной потере массы тела, периодической рвоты, дисфагии, рвоты с кровью, анемии, мелены), а также при подозрении или наличии язвы желудка следует исключить наличие злокачественного процесса.

Если симптомы сохраняются при адекватном лечении, то необходимо провести дополнительное обследование.

Нарушение функции печениУ пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов.

Ингибиторы протеазы ВИЧ.Не рекомендуется совместное применение пантопразола с ингибиторами протеазы ВИЧ (такими как атазанавир), абсорбция которых зависит от внутрижелудочного рН, из-за существенного снижения их биодоступности (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные бактериями. Лечение препаратом может в незначительной степени повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Сальмонелла и Кампилобактер или С. Трудно.

Гипомагниемия. Известно о случаях тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее трех месяцев, и в большинстве случаев в течение года. гипокальциемии и/или гипокалиемии (см. раздел «Побочные реакции»).

У пациентов, требующих длительной терапии, и пациентов, принимающих ИПП одновременно с дигоксином или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует определять уровень магния перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.

Переломы костей. Длительное лечение (более 1 года) высокими дозами ИПП может умеренно увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у пожилых людей или у лиц с другими факторами риска. Наблюдательные исследования показывают, что применение ИПП может увеличить общий риск переломов на 10–40%. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и потреблять достаточное количество витамина D и кальция.

Тяжелые кожные побочные реакции.Сообщалось об ассоциированных с применением пантопразола тяжелых кожных побочных реакций с неизвестной частотой возникновения (см. раздел «Побочные реакции»), которые могут угрожать жизни или привести к летальному исходу, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и симптомами (DRESS-синдром). Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах вышеупомянутых кожных реакций и тщательно наблюдать состояние пациентов относительно их развития. Если появляются признаки и симптомы, указывающие на эти реакции, применение пантопразола следует немедленно прекратить и рассмотреть возможность альтернативного лечения..

Подострая кожная красная волчанка. Применение ИПП связывают с очень редкими случаями развития подострой кожной красной волчанки. риск его развития при применении других ИПП

Воздействие на результаты лабораторных исследований. Повышенный уровень хромогранина А (CgA) может влиять на результаты исследований при диагностике нейроэндокринных опухолей. 14 дней после прекращения лечения ИПП.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия, т.е. практически свободно от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Имеющиеся данные по применению пантопразола беременным женщинам (приблизительно 300–1000 сообщений о результатах беременности) указывают на отсутствие эмбриональной или фето/неонатальной токсичности пантопразола. В ходе исследований на животных наблюдалась репродуктивная токсичность. Как мера пресечения, следует избегать применения лекарственного средства беременным женщинам.

Грудное кормление. В исследованиях на животных была обнаружена экскреция пантопразола в грудное молоко. Недостаточно данных об экскреции пантопразола в грудное молоко человека, однако о такой экскреции сообщалось. Нельзя исключать риск для новорожденных/младенцев. Решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения препаратом следует принимать с учетом пользы от грудного вскармливания для ребенка и пользы от лечения препаратом для женщины.

Фертильность. Пантопразол не нарушал фертильности в исследованиях на животных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пантопразол не влияет или оказывает очень незначительное влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Следует учитывать возможное развитие побочных реакций, таких как головокружение и расстройства зрения (см. «Побочные реакции»). В таких случаях не следует управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применять по назначению врача и под надлежащим контролем.

Внутривенное применение препарата рекомендуется только при невозможности перорального применения. Имеются данные о длительности внутривенного лечения до 7 дней. Поэтому, как только становится возможным пероральное применение пантопразола, следует перейти от внутривенного введения препарата к пероральному применению пантопразола в дозе 40 мг.

Рефлюкс-эзофагит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка.

Рекомендуемая доза составляет 40 мг пантопразола (1 флакон) в сутки внутривенно.

Синдром Золлингера – Эллисона и другие гиперсекреторные патологические состояния.

Для длительного лечения синдрома Золлингера – Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг/сут. При необходимости дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая, в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Дозы, превышающие 80 мг/сут, необходимо разделить на два введения. Возможно временное увеличение дозы пантопразола до более 160 мг, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.

В случае, если необходимо быстрое уменьшение кислотности, для большинства пациентов достаточно начальной дозы 2×80 мг для достижения желаемого уровня (

Печеночная недостаточность. Пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (½ флакона лекарственного средства Проксиум О) (см. раздел «Особенности применения»).

Почечная недостаточность. Пациенты с нарушениями функций почек не нуждаются в корректировке дозы.

Пациенты пожилого возраста не требуют корректировки дозы.

Подготовка к применению

Порошок растворить в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия, который добавляется во флакон, непосредственно перед применением.

После разведения химическая и физическая стабильность препарата сохраняется в течение 12 ч при температуре 25 °C.

Проксиум О нельзя смешивать с другими растворителями, кроме указанных выше.

Внутривенное введение препарата необходимо проводить в течение 2–15 мин.

Флакон предназначен только для одноразового использования. Остатки препарата или препарат, физико-химические свойства которого изменились (в частности, изменился цвет, появился осадок), необходимо утилизировать в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Разбавленный раствор должен иметь прозрачный желтоватый цвет.

Дети.

Проксиум О, порошок для раствора для инъекций, не рекомендуется применять детям (до 18 лет), поскольку данные по безопасности и эффективности лекарственного средства для этой возрастной категории ограничены.

Передозировка

Симптомы передозировки неизвестны.

Дозы до 240 мг, введенные внутривенно в течение 2 минут, хорошо переносились. Поскольку пантопразол экстенсивно связывается с белками, он не относится к препаратам, легко выводимым с помощью диализа.

При передозировке с появлением клинических признаков интоксикации применять симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные реакции

Возникновение побочных реакций может ожидаться около 5% пациентов.

Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по следующим категориям: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и

Для всех побочных реакций, о которых сообщалось в постмаркетинговый период, невозможно определить частоту, поэтому они указываются с частотой «неизвестно».

В пределах каждой категории частоты побочные реакции указаны в порядке убывания серьезности.

Со стороны крови и лимфатической системы.

Редко агранулоцитоз.

Очень редко: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны иммунной системы.

Редко: реакции гиперчувствительности (в частности, анафилактические реакции, анафилактический шок).

Метаболизм и нарушения обмена веществ.

Редко гиперлипидемия и повышение уровня липидов (триглицериды, холестирол), изменения массы тела.

Неизвестно: гипонатриемия, гипомагниемия (см. раздел «Особенности применения»), гипокальциемия1, гипокалиемия1.

Психические расстройства.

Нечасто: расстройства сна.

Редко депрессия (в том числе обострение).

Очень редко: дезориентация (в том числе обострение).

Неизвестно: галлюцинация, спутанность сознания (особенно у пациентов с предрасположенностью к таким расстройствам, а также обострение этих симптомов при их предыдущем существовании).

Со стороны нервной системы.

Нечасто: головная боль, головокружение.

Редко: расстройства вкуса.

Неизвестно: парестезия.

Со стороны органов зрения.

Редко: нарушение зрения/затуманивание зрения.

Со стороны пищеварительного тракта.

Часто полипы фундальных желез (доброкачественные).

Нечасто: диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, сухость во рту, абдоминальная боль и дискомфорт.

Неизвестно: микроскопический колит.

Со стороны гепатобилиарной системы.

Нечасто повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, g-глутамилтрансферазы).

Редко: повышение уровня билирубина.

Неизвестно: поражение гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей.

Нечасто: кожная сыпь, экзантема, зуд.

Редко: крапивница, ангионевротический отек.

Неизвестно: синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), медикаментозная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), мультиформная эритема, фоточувствительность, подострая кожная красная волчанка (см. раздел «Особенности применения».

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Нечасто: переломы бедра, запястья, позвоночника (см. раздел «Особенности применения»).

Редко: артралгия, миалгия.

Неизвестно: спазм мышц2.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Неизвестно тубулоинтерстициальный нефрит (с возможным развитием почечной недостаточности).

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.

Редко: гинекомастия.

Общие нарушения.

Часто тромбофлебит в месте введения.

Нечасто: астения, усталость, недомогание.

Редко: повышение температуры тела, периферические отеки.

1 Гипокальциемия и/или гипокалиемия могут быть связаны с возникновением гипомагниемии (см. раздел «Особенности применения»).

2 Спазм мышц как следствие нарушения баланса электролитов.

Сообщение о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении этого лекарственного средства. Медицинским и фармацевтическим работникам, а также пациентам или их законным представителям следует сообщать о всех случаях подозреваемых побочных реакций и отсутствии эффективности лекарственного средства через автоматизированную информационную систему по фармаконадзора по ссылке: https://aisf.dec.gov.ua.

Срок годности

2 года.

С микробиологической точки зрения, разведенный препарат необходимо использовать немедленно. Однако физико-химическая стабильность разбавленного препарата сохраняется в течение 12 часов при температуре 25C. После разбавления срок годности готового раствора составляет 12 часов.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 1 флакону в картонной пачке.

Категория отпуска

За рецептом.

Производитель

Лабораторіос Нормон С.А.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Ронда де Вальдекаррисо, 6, Трес Кантос, 28760 Мадрид, Испания.

Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины


Аналоги

Золопент табл. п/о 40мг №30

Кусум фарм (Украина)

ЗОЛОПЕНТ

от 232.65 грн
Где есть
Пульцет табл. п/о 40мг №28

Нобель фарма (Турция)

ПУЛЬЦЕТ

328.00 грн
Где есть
Нольпаза табл. 40мг №28

КРКА (Словения)

НОЛЬПАЗА

от 290.86 грн
Где есть
Нольпаза табл. 20мг №28

КРКА (Словения)

НОЛЬПАЗА

от 188.10 грн
Где есть
Золопент табл. п/о 20мг №14

Кусум фарм (Украина)

ЗОЛОПЕНТ

от 85.31 грн
Где есть
Пантопразол-Тева табл. гастрорез. 40мг упак. №28

Тева (Испания)

ПАНТОПРАЗОЛ

от 235.62 грн
Где есть
Улсепан табл. 40мг №28

Уорлд медицин (Турция)

УЛСЕПАН

от 268.40 грн
Где есть
Паноцид 40 табл. п/о 40мг №30

Фламинго Фармасьютикалс (Индия)

ПАНОЦИД

от 258.30 грн
Где есть
Золопент табл. п/о 20мг №30

Кусум фарм (Украина)

ЗОЛОПЕНТ

от 194.64 грн
Где есть
Эспа-празол табл. гастрорез. 40мг №28

Адванс фарма (Германия)

ЭСПА-ПРАЗОЛ

от 190.86 грн
Где есть
Контролок табл. 40мг №14

Такеда (Германия)

КОНТРОЛОК

от 444.31 грн
Где есть
Нольпаза лиофил. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1

КРКА (Словения)

НОЛЬПАЗА

от 177.80 грн
Где есть
Паноцид пор. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1

Лабораторио Рейг Жофре (Испания)

ПАНОЦИД

от 236.43 грн
Где есть
Улсепан лиофил. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1

Мефар (Турция)

УЛСЕПАН

от 219.49 грн
Где есть
Пантопротект лиоф. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1

Вем Илач (Турция)

ПАНТОПРОТЕКТ

от 281.42 грн
Где есть
Эспа-празол табл. гастрорез. 20мг №28

Адванс фарма (Германия)

ЭСПА-ПРАЗОЛ

от 163.12 грн
Где есть
Контролок табл. 20мг №14

Такеда (Германия)

КОНТРОЛОК

от 330.65 грн
Где есть
Золопент табл. п/о 40мг №14

Кусум фарм (Украина)

ЗОЛОПЕНТ

от 144.64 грн
Где есть
Нольпаза Контрол табл. 20мг №14

КРКА (Словения)

НОЛЬПАЗА

от 128.92 грн
Где есть
Пантор табл. п/о 40мг №30

Торрент фармасьютикалс (Индия)

ПАНТОР

от 270.84 грн
Где есть
Контролок пор. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1

Такеда (Германия)

КОНТРОЛОК

от 205.40 грн
Где есть
Контрацид пор. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1

Лекхим (Украина)

КОНТРАЦИД

от 264.19 грн
Где есть
Пантопротект лиоф. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1***

Вем Илач (Турция)

ПАНТОПРОТЕКТ

379.50 грн
Где есть
Пангастро табл. 20мг №28

Лек (Словения)

ПАНГАСТРО

от 173.34 грн
Где есть
Нольпаза табл. 40мг №14

КРКА (Словения)

НОЛЬПАЗА

от 178.30 грн
Где есть
Нольпаза табл. 20мг №14

КРКА (Словения)

НОЛЬПАЗА

от 114.11 грн
Где есть
Пантасан пор. лиоф. д/п р-ра д/ин. 40мг фл. №1

Сан фармасьютикалс индастриз (Индия)

ПАНТАСАН

от 139.12 грн
Где есть
Пульцет табл. п/о 40мг №14

Нобель фарма (Турция)

ПУЛЬЦЕТ

от 178.53 грн
Где есть
Пангастро табл. 40мг №14

Лек (Словения)

ПАНГАСТРО

от 183.51 грн
Где есть
Пантопразол-Фармекс лиоф. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1

Фармекс Групп (Украина)

ПАНТОПРАЗОЛ

от 118.05 грн
Где есть
Топраз табл. гастрорез. 40мг №30***

Ауробиндо фарма (Индия)

ТОПРАЗ

297.00 грн
Где есть
Пантопразол-Фармекс лиоф. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №5

Фармекс Групп (Украина)

ПАНТОПРАЗОЛ

от 532.40 грн
Где есть
Топраз табл. гастрорез. 20мг №30

Ауробиндо фарма (Индия)

ТОПРАЗ

от 183.84 грн
Где есть
Празофест пор. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №5

Киевский витаминный завод (Украина)

ПРАЗОФЕСТ

от 475.45 грн
Где есть
Пангастро табл. 40мг №28

Лек (Словения)

ПАНГАСТРО

365.86 грн
Где есть
Пангастро табл. 20мг №14

Лек (Словения)

ПАНГАСТРО

120.84 грн
Где есть
Празофест пор. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1

Киевский витаминный завод (Украина)

ПРАЗОФЕСТ

от 151.47 грн
Где есть
Пантамак табл. п/о 40мг №30

Маклеодс (Индия)

ПАНТАМАК

166.10 грн
Где есть
Пантозол табл. кишечнораст. 40мг №30

Юник (Индия)

ПАНТОЗОЛ

224.18 грн
Где есть
Топраз табл. гастрорез. 20мг №30***

Ауробиндо фарма (Индия)

ТОПРАЗ

165.00 грн
Где есть

Купуй Українське

Пелта пор. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1

Фармак (Украина)

ПЕЛТА

от 136.88 грн
Где есть

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Загрузка
Промокод скопирован!