Прегнил

Прегнил — лютеинизирующее средство.

На Прегнил цена зависит от дозировки. Лекарство выпускают в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В одном флаконе содержится 1500 или 5000 МЕ человеческого хорионического гонадотропина (чХГ). В картонную пачку вкладывают медицинскую инструкцию, 1 или 3 флакона с препаратом с равным количеством ампул, содержащих растворитель (раствор натрия хлорида 0,9%).

Прегнил купить в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 можно по рецепту врача с доставкой по всей Украине по привлекательной стоимости.

Фармакодинамика

Активное вещество медикамента — чХГ (человеческий хорионический гонадотропин) — обладает активностью лютеинизирующего гормона (ЛГ). У женщин он стимулирует синтез прогестерона и эстрогенов, вызывает овуляцию, у мужчин продуцирует выработку половых стероидных гормонов.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение. Максимальные концентрации лХГ в плазме крови после однократной внутримышечной (в/м) или подкожной (п/ш) инъекции будут достигнуты примерно через 6 и 16 часов соответственно у мужчин и женщин, в обоих случаях примерно через 20 часов. Хотя наблюдалась высокая межсубъектная вариабельность, различие после в/м инъекции, связанное с полом, может быть следствием большей толщины жировой ткани в ягодичной области у женщин, чем у мужчин.

Биотрансформация. ЛХГ метаболизируется примерно на 80%, главным образом в почках.

Вывод. Было обнаружено, что в/м и п/ш способы введения лХГ биоэквивалентны относительно объема абсорбции и видимого периода полувыведения, что составляет примерно 33 часа. Учитывая рекомендованные режимы дозировки и длительность периода полувыведения, кумуляции не ожидается.

Мальчикам Прегнил показан при:

• задержке полового созревания, связанная с недостаточной продукцией гонадотропина гипофизом;
• проведении диагностического теста для выявления крипторхизма и анорхизма;
• крипторхизме (при условии, что причиной патологии является не анатомическая обструкция).

Мужчинам лекарственное средство назначают для лечения бесплодия, обусловленного идиопатической диспермией. Также препарат используют у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом для оценки функции яичек перед проведением длительной стимулирующей терапии.

Женщинам Прегнил назначают с целью стимуляции овуляции в рамках лечения бесплодия, обусловленного не созреванием яйцеклетки или нарушением созревания фолликулов, подготовки фолликулов к пункции в программах контролируемой стимуляции яичников.

При реализации программы вспомогательных репродуктивных технологий препарат вводят женщинам с целью подготовки фолликулов к пункции и поддержки лютеиновой фазы.

Прегнил запрещено использовать при гиперчувствительности к его компонентам, наличии злокачественной опухоли, зависимой от половых гормонов, или подозрении на нее.

Введение препарата противопоказано женщинам с аномалиями развития половых органов и фиброидными опухолями матки, если эти патологии мешают нормальному течению беременности.

Во время беременности лекарство разрешается применять только для поддержки лютеиновой фазы, в дальнейшем его использование должно быть прекращено. В период лактации терапию препаратом не проводят.

Прегнил противопоказан детям до 2 лет. С осторожностью должен назначаться в препубертатном периоде.

Взаимодействия препарата Прегнил с другими лекарственными средствами не изучали; следовательно, нельзя исключить взаимодействия с часто применяемыми лекарственными средствами.

После введения Прегнил может влиять на иммунологическое определение чХГ в плазме/моче до 10 дней, и тест на беременность может быть псевдоположительным.

Препарат Прегнил применяют в виде раствора. Для этого непосредственно перед введением препарата во флакон с порошком добавляют одну ампулу с растворителем, прилагаемым в комплекте. Затем раствор осматривают на предмет помутнений и механических включений — их быть не должно.

Вводят приготовленный из порошка раствор внутримышечно или подкожно. Подкожные инъекции пациент (или член его семьи) может вводить самостоятельно, но только после четкого инструктажа со стороны медицинского специалиста.

Женщины и мужчины. Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, как общих, так и местных, анафилаксии и ангионевротический отек.

Пациенты должны быть оценены в отношении неконтролируемой негонадальной эндокринопатии (например, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников или гипофиза) и должно быть назначено специальное лечение.

Действующее вещество данного препарата получено из мочи человека, поэтому нельзя исключить риск передачи патогенного микроорганизма (известного или неизвестного).

Женщины. Беременность после индукции овуляции гонадотропными препаратами имеет повышенный риск многоплодной беременности.

У женщин, страдающих бесплодием и применяющих Вспомогательные Репродуктивные Технологии (ВРТ), повышается частота развития эктопической беременности. Раннее подтверждение внутриматочной беременности с помощью УЗИ важно.

Частота возникновения врожденных пороков развития плода после применения Вспомогательных Репродуктивных Технологий, а также у пациенток с ановуляцией может быть несколько выше, чем после спонтанного зачатия. Считается, что это связано с отличием родительских характеристик (например, возраст матери, характеристики спермы) и более высокой частотой многоплодной беременности. Нет никаких признаков того, что использование гонадотропинов связано с повышенным риском врожденных пороков развития.

Рекомендуемые режимы дозирования для женщин:

• при бесплодии и подготовке фолликулов к пункции вводят одну инъекцию, обычно используют Прегнил 5000 МЕ, но при необходимости доза может быть повышена до 10 000 МЕ;
• для поддержания лютеиновой фазы назначают 2–3 инъекции по 1000–3000 МЕ каждые 3 дня после овуляции или пересадки эмбриона (на 3-й, 6-й и 9-й дни).

СГСЯ это медицинское состояние, отличающееся от неосложненного увеличения яичников. Клиническими признаками и симптомами СГСЯ легкой и умеренной степени тяжести есть: абдоминальная боль, тошнота, диарея, легкая и умеренная форма увеличения яичников и киста яичника. Клинические признаки и симптомы тяжелой формы СГСЯ: киста яичника большого размера, острая абдоминальная боль, асцит, плевральный выпот, гидроторакс, диспноэ, олигурия, патологические изменения показателей крови и увеличение массы тела. В редких случаях венозный и артериальный тромбоэмболизм может развиваться в результате СГСЯ. Также сообщалось о связи СГСЯ с преходящими патологическими изменениями показателей функции печени, с морфологическими изменениями при биопсии печени или без таковых.

Сообщалось о перекруте яичника после лечения гонадотропинами, включая препарат Прегнил . Извращение яичника может быть связано с другими состояниями, такими как СГСЯ, беременность, ранее проведенное хирургическое вмешательство в брюшной полости, извращение яичника в анамнезе, а также киста яичника в анамнезе или в настоящее время. Повреждение яичника вследствие ослабления кровотока можно предотвратить, если своевременно установить диагноз и немедленно устранить извращение.

Мужчины. Применение лХГ может провоцировать образование антител против лХГ. В редких случаях это может приводить к неэффективности лечения.

Мужчинам, в зависимости от показаний, Прегнил назначают по 1000–2000 МЕ 2–3 раза в неделю. Минимальный курс лечения — 3 месяца.

Мальчики. ЛХГ следует с осторожностью применять ребятам препубертатного возраста во избежание преждевременного закрытия зоны роста эпифиза или преждевременного полового созревания. Следует регулярно проверять показатели развития скелетной системы.

Мальчикам в случае задержки полового созревания назначают Прегнил 1500 МЕ. Разовую дозу вводят 2 или 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев.

При крипторхизме, в зависимости от возраста, вводят по 250–1500 МЕ 2 раза в неделю. Курс терапии — 6 недель. Для получения дозы менее 1500 МЕ к порошку добавляют 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида и осторожно перемешивают до полного растворения препарата. Для дозы 250 МЕ в шприц набирают 0,5 мл, для дозы 500 МЕ — 1 мл раствора.

При необходимости курс повторяют.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет данных по применению хорионического гонадотропина в период беременности. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность в результате применения чХГ. Возможный риск для человека неизвестен. Прегнил можно применять в период беременности для поддержания лютеиновой фазы, и нельзя применять на более поздних сроках беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Лекарственное средство Прегнил не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Способ применения

Лекарственное средство Прегнил следует восстанавливать растворителем из упаковки. Восстановленный раствор следует вводить непосредственно после приготовления. Перед введением раствор визуально следует проверить по полному растворению порошка. Препарат не применять, если раствор содержит механические включения или не является прозрачным.

Для предупреждения боли при выполнении инъекции и минимизации истечения раствора из места инъекции Прегнил следует вводить медленно (внутримышечно или подкожно). Любой неиспользованный раствор следует утилизировать.

Дозировка женщинам.

Индукция овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов.

Обычно вводится одна инъекция препарата Прегнил в дозе от 5000 до 10000 МЕ после лечения фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) или человеческим менопаузальным гонадотропином (лМГ).

При подготовке фолликулов к пункции в программах контролируемой стимуляции яичников (КСЯ).

Обычно вводят одну инъекцию препарата Прегнил в дозе от 5000 до 10000 МЕ после лечения ФСГ или лМГ.

Для поддержания лютеиновой фазы в программах контролируемой стимуляции яичников.

Ввести 2–3 инъекции по 1000-3000 МЕ каждая, в течение 9 дней после овуляции или пересадки эмбриона (например, в 3-й, 6-й и 9-й день после стимулированной овуляции).

Дозировка мужчинам.

Гипогонадотропный гипогонадизм и идиопатическая дисспермия.

1000-2000 МЕ препарата Прегнил 2-3 раза в неделю. В случае бесплодия вследствие дисспермии возможно сочетание препарата Прегнил ( 2–3 раза в неделю) с препаратом, содержащим фолитропин (ФСГ). Улучшение сперматогенеза можно ожидать после проведения терапии не менее 3 месяцев.

Мальчики.

Задержка полового созревания, связанная с недостаточным продуцированием гонадотропина гипофизом : 1500 МЕ 2-3 раза в неделю в течение не менее 6 месяцев.

Крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией:

• в возрасте до 2 лет: 250 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 недель (см. ниже подраздел «Разведение препарата для пациентов детского возраста» относительно информации, как получить 250 МЕ из 1500 МЕ);
• в возрасте до 6 лет: 500-1000 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 недель (см. ниже подраздел «Разведение препарата для пациентов детского возраста» относительно информации, как получить 500 МЕ из 1500 МЕ);
• в возрасте от 6 лет: 1500 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 недель.

При необходимости курс лечения можно повторить.

В месте введения препарата иногда возникают покраснение, боль, зуд, припухлость. В редких случаях у пациентов развиваются аллергические реакции в виде болезненности и сыпи на коже в области укола.

Человеческий хорионический гонадотропин у некоторых мальчиков и мужчин может вызывать обратимую гинекомастию, увеличение предстательной железы, задержку воды и натрия в организме.

У женщин со стороны репродуктивной системы и молочных желез иногда возникает синдром гиперстимуляции яичников. При тяжелом течении синдрома есть риск развития тромбоэмболизма, гидроторакса, асцита.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.

Что лечит Прегнил?

Женщинам и мужчинам препарат рекомендуют при бесплодии, мальчикам — при задержке полового развития и крипторхизме.

Как принимать Прегнил?

Из порошка готовят раствор, который вводят внутримышечно или подкожно. Подкожные инъекции пациенты могут проводить самостоятельно после обучения технике у медицинского специалиста.

Сколько длится лечение?

Длительность терапии зависит от показаний. Женщинам часто достаточно однократной инъекции. Курс лечения крипторхизма составляет 6 недель, задержки полового развития — 6 месяцев.

Чем можно заменить Прегнил?

Аналогами препарата являются Гонадотропин хорионический, Овитрель и Хорагон.