Стоперан

Капсулы Стоперан по 8 штук в упаковке.

1 капсула препарата Стоперан содержит:

• Лоперамида гидрохлорида – 2мг;
• Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Стоперан – антидиарейный лекарственный препарат. Лоперамид – активный компонент препарата – обладает высоким сродством к опиатным рецепторам кишечника, вызывает снижение выделения простагландинов и ацетилхолина и снижает пропульсивную перистальтику кишечника. Лоперамид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки, вследствие чего уменьшается выделение ацетилхолина и простагландинов, таким образом снижая пропульсивную перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишкам, а также способность стенок кишечника к абсорбции жидкости. Лоперамида гидрохлорид повышает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Абсорбция. Большая часть принимаемого внутрь лоперамида абсорбируется из кишечника, но в результате интенсивного метаболизма первого прохождения системная биодоступность составляет примерно 0,3%.

Элиминация. Период полувыведения лоперамида у людей составляет около 11 часов с диапазоном 9-14 часов. Экскреция неизмененного лоперамида и его метаболитов происходит в основном с калом.

Стоперан увеличивает время прохождения кишечного содержимого и повышает абсорбцию жидкости в кишечнике.

Лоперамид также увеличивает тонус анального сфинктера и уменьшает позывы к дефекации. Стоперан не оказывает действия на центральную нервную систему, так как имеет высокую селективность к опиатным рецепторам стенок кишечника и не проникает через гематоэнцефалический барьер.

У пациентов с острой диареей терапевтический эффект развивается в течение 1 часа и длится в течение 2-3 суток.

Лоперамид хорошо абсорбируется в кишечнике, около 95% связывается с альбуминами плазмы. Стоперан метаболизируется в печени и экскретируется с желчью. Период полувыведения лоперамида достигает 11 часов.

Популяция пациентов младенческого возраста. Фармакокинетические исследования популяции пациентов младенческого возраста не проводились. Ожидается, что фармакокинетическое поведение лоперамида и взаимодействие лекарственных средств с лоперамидом будут аналогичны наблюдаемым у взрослых.

Стоперан предназначен для симптоматической терапии хронической и острой диареи, в том числе у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника и функциональными нарушениями пищеварения.

Стоперан также применяют у пациентов с диареей "путешественника" (следует учитывать, что при появлении крови в испражнениях лоперамид отменяют до выяснения точного диагноза).

Стоперан предназначен для перорального применения. Глотать капсулу следует целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы лоперамида определяет лечащий врач индивидуально.

• Взрослым при острой диарее рекомендуется назначать прием 4мг лоперамида, после чего переходят на прием 2мг лоперамида после каждой жидкой дефекации.
• Детям старше 6 лет при острой диарее рекомендуется назначать прием 2мг лоперамида, после чего переходят на прием 2мг лоперамида после каждой жидкой дефекации.
• Для взрослых при хронической диарее рекомендованная начальная доза составляет 4мг лоперамида в сутки.
• Для детей старше 6 лет при хронической диарее рекомендованная начальная доза составляет 2мг лоперамида в сутки.
• Детям и взрослым при хронической диарее дозу следует корректировать до достижения необходимого терапевтического эффекта (обычно поддерживающая доза составляет 2-12мг лоперамида).
• Максимальная рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 16мг лоперамида.
• Максимальная рекомендованная суточная доза для детей составляет 6мг/20кг массы тела.

В случае если у пациентов с острой диареей в течение 48 часов после начала терапии лоперамидом не отмечается улучшение состояния, прием препарата Стоперан следует прекратить и обратится к лечащему врачу.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией печени и пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы лоперамида не требуется.

Прием препарата Стоперан может сопровождаться развитием таких нежелательных эффектов, вызванных лоперамидом:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, сухость слизистой оболочки рта, кишечная колика, спастические боли в животе, мегаколон, тошнота, рвота, метеоризм. Возможно также развитие кишечной непроходимости.
• Со сторон центральной нервной системы: вертиго, потеря сознания, головная боль, тремор конечностей.
• Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, кожный зуд, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
• Другие: задержка мочи.

При развитии метеоризма или кишечной непроходимости прием лоперамида следует отменить и обратится к лечащему врачу.

Стоперан не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью лоперамида или других компонентов препарата. Острая дизентерия, характеризующаяся наличием крови в стуле и повышенной температурой тела.

Стоперан запрещено назначать в качестве первичной терапии пациентам, страдающим псевдомембранозным колитом, который связан с применением лекарственных средств, острым язвенным колитом, энтероколитом бактериальной этиологии, который вызван штаммами Salmonella, Shigella, Campylobacter, и острой формой дизентерии (при гипертермии и наличии крови в испражнениях).

Стоперан не применяют для терапии пациентов с нарушениями функции печени, кишечной непроходимостью.

Противопоказаниями к применению лоперамида также являются мегаколон и токсический мегаколон.

Стоперан не назначают детям до 6 лет.

Строго запрещено применять лоперамид в первом триместре беременности.

Осторожность следует соблюдать, назначая лоперамид пациентам, страдающим синдромом приобретенного иммунодефицита, а также пациентам, работа которых связана с вождением автомобиля и управлением потенциально небезопасными механизмами.

Хотя фармакокинетические данные для пациентов с нарушением функций печени отсутствуют, у них лоперамид следует применять с осторожностью по причине замедления метаболизма первого прохождения. Пациенты с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Стоперан назначают в период беременности только в том случае, если польза для матери значительно превышает потенциальные риски для плода. Следует избегать приема препарата Стоперан в первом триместре беременности.

В период терапии препаратом рекомендуется прервать грудное вскармливание. Проконсультировавшись с врачом, восстанавливать грудное вскармливание можно после окончания лечения.

Сочетанное применение препарата Стоперан с хинидином, ритонавиром и другими ингибиторами Р-гликопротеинов отмечалось значительное повышение плазменных концентраций лоперамида. Однако при применении лоперамида в дозе 2-16мг значимость данного взаимодействия не установлена.

Препарат Стоперан не следует назначать сочетано с лекарственными средствами, которые стимулируют перистальтику кишечника.

Запрещено сочетанное назначение детям лоперамида с препаратами, которые угнетают центральную нервную систему.

При приеме высоких доз лоперамида, а также при приеме стандартных доз лоперамида пациентами с выраженным нарушением функции печени, возможно развитие симптомов влияния препарата на центральную нервную систему. В частности у пациентов отмечается угнетение центральной нервной системы, проявляющееся развитием ступора, нарушений координации, напряжения мышц, сонливости, миоза и угнетения дыхания. Кроме того, при передозировке лоперамида у пациентов отмечалось развитие тошноты, задержки мочеиспускания и симптомов кишечной непроходимости.

Симптомы угнетения центральной нервной системы при передозировке лоперамида были более выражены у детей.

Специфическим антидот лоперамида – налоксон. При передозировке лоперамида пациент должен находиться под тщательным контролем медицинского персонала в течение не менее 48 часов. В связи с различной продолжительностью терапевтического эффекта лоперамида и налоксона может потребоваться повторное введение антидота. В случае если после приема завышенной дозы лоперамида прошло не более 2 часов проводят промывание желудка и назначают энтеросорбенты.

Стоперан следует хранить не более 2 лет после выпуска при температуре, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Синонимы:

Лоперамид, Имодиум, Лопедиум. Купить Стоперан можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на препарат указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.