Булимия

Булимия

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся циклом переедания и очищения желудочного тракта. Человек теряет контроль и съедает большое количество пищи, после чего следует фаза вины и стремление избавиться от съеденного путем рвоты, использования слабительных препаратов или изнуряющих физических нагрузок.

Последствия булимии могут быть как психологическими, так и физическими. Больные часто испытывают чувство стыда по поводу своего поведения, из-за чего они редко обращаются за помощью. Приступы булимии похожи на порочный круг: тяжелые мысли и эмоции приводят к срыву и перееданию, после чего приходит острое чувство вины и желание очиститься. Избавление от пищи неприродным путем становится причиной эмоциональных переживаний, и цикл повторяется. 

Причины развития булимии

Расстройства пищевого поведения развиваются под влиянием многих факторов. Основными среди них являются:

• Социокультурные. Давление сверстников, влияние СМИ и мода на диеты часто приводят к развитию булимии у подростков. Дополнительными социокультурными факторами являются эмоциональные стрессы, влияние социальных сетей и злоупотребление психоактивными веществами.
• Психологические. Образ мышления, модели поведения и привычки человека укореняются в детстве, поэтому как положительный, так и отрицательный опыт в период становления личности влияет на всю оставшуюся жизнь. Жестокое обращение и психологические травмы в детстве могут стать причиной развития булимии в старшем возрасте. Развод или потеря родителей, эмоциональное, физическое, психическое, сексуальное насилие, издевательства и пренебрежение связаны со снижением самооценки и последующим развитием булимии. 
• Психические. Исследование показали, что примерно 30% людей с булимией практикуют членовредительство. Депрессия, тревожность, пограничное расстройство личности также тесно связаны с расстройствами пищевого поведения. Поэтому лечение булимии часто начинается с терапии первичных психических заболеваний.

Определение причины расстройства является ключом к успешному лечению и предупреждению рецидивов. 

Кто подвержен риску развития булимии

Заболевание может возникнуть у человека любого пола, возраста или национальности. Чаще от нервной булимии страдают подростки и молодые люди. У женщин вероятность развития расстройства выше, чем у мужчин. К дополнительным факторам риска относятся:

• случаи ненормального пищевого поведения у родственников;
• пережитая эмоциональная или психологическая травма;
• соблюдение экстремальных диет.

Это далеко не полный перечень провоцирующих факторов. В большинстве случаев они сочетаются между собой и индивидуальны для каждого человека. 

Нервная булимия: симптомы

Страдающие от этого расстройства люди могут быть полными, худыми или иметь нормальный вес. Распознать заболевание трудно, так как больные изо всех сил стараются скрыть его от близких и друзей. Физические симптомы булимии связаны с попытками избавиться от еды и негативными последствиями, которые связаны с таким пищевым поведением. К ним относятся:

• травмы на внутренней стороне щек, языке и пальцах от искусственного вызывания рвоты;
• разрушение зубов из-за постоянного воздействия на них кислого желудочного сока;
• лопнувшие капилляры в глазах;
• изжога, запор и другие желудочно-кишечные проблемы;
• нарушение сердечного ритма;
• низкое кровяное давление. 

Психологическими признаками булимии являются:

• крайняя озабоченность собственным весом;
• привычка уходить в туалет сразу после еды (чтобы вызвать рвоту);
• изнурительные тренировки даже при плохом самочувствии;
• депрессия и тревожность;
• проблемы с выражением гнева;
• потеря интереса к общению с друзьями и занятиям, раньше приносившим удовольствие.

Если у вас или у вашего близкого человека присутствуют подобные симптомы, необходимо обратиться за психологической помощью. 

Диагностика булимии

Чтобы поставить диагноз, врач расспросит пациента о пищевых привычках, а также о мыслях, чувствах и эмоциях. Также проводится физический осмотр и назначаются лабораторные анализы, чтобы выявить физические последствия булимии, связанные с искусственно вызываемой рвотой и приемом слабительных. Диагностический процесс обязательно включает в себя психологическую оценку, чтобы исключить или подтвердить такие причины булимии, как обсессивно-компульсивное расстройство, депрессию, тревожность или зависимости. 

Лечение булимии

Ненормальное пищевое поведение обычно обусловлено комплексом физических и эмоциональных проблем, поэтому лечение преследует сразу несколько целей:

• уменьшение или устранение эпизодов переедания и очищения;
• терапия физических осложнений, вызванных булимией;
• помощь больному в осознании и изменении неправильных моделей мышления;
• выявление и лечение связанных с булимией психических расстройств, таких как депрессия и тревожность.

Коррекция пищевых привычек помогает человеку понять, как избавиться от булимии и научиться противостоять побуждениям к перееданию и последующему избавлению от пищи. 

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на то, чтобы человек научился принимать свое тело и перестроил образ мышления, который приводил к пищевому расстройству. Групповая и семейная терапия также дает хороший результат.

В некоторых случаях назначается медикаментозное лечение. «Волшебной таблетки» от булимии не существует, но есть препараты, которые помогают человеку справиться с определенными психическими проблемами. В частности, пациентам назначаются такие препараты от булимии, как антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗН)). Кроме того, в рамках лечения часто используются витамины, так как постоянная рвота и использование слабительных приводят к дефициту питательных веществ в организме. 

Чем опасна булимия

Длительное или тяжелое течение расстройства может стать причиной многочисленных осложнений и проблем со здоровьем, таких как:

• сердечная недостаточность и аритмия;
• проблемы с пищеварением;
• нерегулярный менструальный цикл;
• тревожность и депрессия;
• кариес и заболевания десен;
• обезвоживание и нарушение электролитного баланса;
• хроническая усталость;
• суицидальные мысли. 

Несмотря на то, что изначально булимия возникает как психологическая проблема, она может привести к серьезным физическим заболеваниям, значительно снижающим качество жизни человека. 

Популярные вопросы про булемию