Булімія

Булімія

Нервова булімія — це розлад харчової поведінки, що характеризується циклом переїдання й очищення шлункового тракту. Людина втрачає контроль і з'їдає велику кількість їжі, після чого настає фаза провини і прагнення позбутися з'їденого шляхом блювоти, використання проносних препаратів або виснажливих фізичних навантажень.

Наслідки булімії можуть бути як психологічними, так і фізичними. Хворі часто відчувають почуття сорому з приводу своєї поведінки, через що рідко звертаються за допомогою. Напади булімії схожі на порочне коло: важкі думки та емоції призводять до зриву і переїдання, після чого приходить гостре почуття провини і бажання очиститися. Позбавлення від їжі неприродним шляхом стає причиною емоційних переживань, і цикл повторюється.

Причини розвитку булімії

Розлади харчової поведінки розвиваються під впливом багатьох чинників. Основними серед них є:

• Соціокультурні. Тиск однолітків, вплив ЗМІ та мода на дієти часто призводять до розвитку булімії у підлітків. Додатковими соціокультурними факторами є емоційні стреси, вплив соціальних мереж і зловживання психоактивними речовинами.
• Психологічні. Спосіб мислення, моделі поведінки і звички людини вкорінюються в дитинстві, тому як позитивний, так і негативний досвід у період становлення особистості впливає на все життя. Жорстоке поводження і психологічні травми в дитинстві можуть стати причиною розвитку булімії у старшому віці. Розлучення або втрата батьків, емоційне, фізичне, психічне, сексуальне насильство, знущання і зневага пов'язані зі зниженням самооцінки і подальшим розвитком булімії.
• Психічні. Дослідження показали, що приблизно 30% людей із булімією практикують членоушкодження. Депресія, тривожність, пограничний розлад особистості також тісно пов'язані з розладами харчової поведінки. Тому лікування булімії часто починається з терапії первинних психічних захворювань.

Визначення причини розладу є ключем до успішного лікування та запобігання рецидивам.

Хто схильний до ризику розвитку булімії?

Захворювання може виникнути у людини будь-якої статі, віку або національності. Найчастіше від нервової булімії страждають підлітки і молоді люди. У жінок імовірність розвитку розладу вища, ніж у чоловіків. До додаткових факторів ризику належать:

• випадки ненормальної харчової поведінки у родичів;
• пережита емоційна або психологічна травма;
• дотримання екстремальних дієт.

Це далеко не повний перелік провокуючих чинників. Здебільшого вони поєднуються між собою й індивідуальні для кожної людини.

Нервова булімія: симптоми

Люди, які страждають від цього розладу, можуть бути повними, худими або мати нормальну вагу. Розпізнати захворювання важко, оскільки хворі чимдуж намагаються приховати його від близьких і друзів. Фізичні симптоми булімії пов'язані зі спробами позбутися їжі та негативними наслідками, пов'язаними з такою харчовою поведінкою. До них належать:

• травми на внутрішній стороні щік, язику і пальцях від штучного викликання блювоти;
• руйнування зубів через постійний вплив на них кислого шлункового соку;
• мікрокрововиливи в очах;
• печія, закреп та інші шлунково-кишкові проблеми;
• порушення серцевого ритму;
• низький кров'яний тиск.

Психологічними ознаками булімії є:

• надзвичайне занепокоєння власною вагою;
• звичка йти в туалет відразу після їжі (щоб викликати блювоту);
• виснажливі тренування навіть при поганому самопочутті;
• депресія і тривожність;
• гнівливість;
• втрата інтересу до спілкування з друзями і занять, які раніше приносили задоволення.

Якщо у вас або вашої близької людини спостерігаються подібні симптоми, необхідно звернутися за психологічною допомогою.

Діагностика булімії

Щоб поставити діагноз, лікар розпитує пацієнта про харчові звички, а також його думки, почуття, емоції. Також здійснюється фізичний огляд і призначаються лабораторні аналізи, щоб виявити фізичні наслідки булімії, пов'язані зі штучно спричиненою блювотою і прийомом проносних засобів. Діагностичний процес обов'язково включає психологічну оцінку, щоб виключити або підтвердити такі причини булімії, як обсесивно-компульсивний розлад, депресія, тривожність або залежність.

Лікування булімії

Ненормальна харчова поведінка зазвичай зумовлена комплексом фізичних і емоційних проблем, тому лікування має відразу кілька цілей:

• зменшення або усунення епізодів переїдання та очищення;
• терапія фізичних ускладнень, викликаних булімією;
• допомога хворому в усвідомленні та зміні неправильних моделей мислення;
• виявлення і лікування таких пов'язаних із булімією психічних розладів, як депресія і тривожність.

Корекція харчових звичок допомагає людині зрозуміти, як позбутися булімії і навчитися протистояти переїданню і подальшому позбавленню від їжі.

Когнітивно-поведінкова терапія спрямована на те, щоб людина навчилася приймати своє тіло і перебудувала образ мислення, який призводив до харчового розладу. Групова та сімейна терапія також дає хороший результат.

У деяких випадках призначається медикаментозне лікування. «Чарівної таблетки» від булімії не існує, але є препарати, які допомагають людині впоратися з певними психічними проблемами. Зокрема, пацієнтам призначаються такі препарати від булімії, як антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) і селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (СІОЗН)). Крім того, в межах лікування часто використовуються вітаміни, оскільки постійна блювота і використання проносних призводять до дефіциту поживних речовин в організмі.

Чим небезпечна булімія?

Тривалий або важкий перебіг розладу може стати причиною численних ускладнень і проблем зі здоров'ям:

• серцева недостатність і аритмія;
• проблеми з травленням;
• нерегулярний менструальний цикл;
• тривожність і депресія;
• карієс і захворювання ясен;
• зневоднення і порушення електролітного балансу;
• хронічна втома;
• суїцидальні думки.

Незважаючи на те, що спочатку булімія виникає як психологічна проблема, вона може призвести до серйозних фізичних захворювань, що значно знижує якість життя людини.

Часті запитання про булімію