Циста

Цисты в кишечнике человека: виды и методы лечения

Со школьного курса биологии из простейших микроорганизмов все хорошо помнят жгутиковую инфузорию-туфельку. Она обитает в водоемах и для человека не представляет угрозы. 

В этой статье поговорим о паразитических простейших, которые живут за счет организма хозяина и вызывают ряд заболеваний. Это одноклеточные существа, одной из форм их жизненного цикла являются цисты. Представляют собой они уплотненную клетку, покрытую оболочкой, внутри которой находятся ядра с генетической информацией. Особь переходит в такую форму, чтобы приобрести устойчивость к внешней среде и пережить неблагоприятные условия. Или же с целью найти нового хозяина. В зависимости от этого цисты делят на два вида:

• покоя;
• размножения.

Образуясь в кишечнике, они выходят с фекалиями или другими выделениями наружу, попадают в воду, почву и другие среды, где заражают животных и людей. Наиболее распространенными видами цист у человека являются:

• лямблии;
• дизентерийная амеба.

Наличие цист в кале — диагностический маркер наличия паразитарной инвазии в организме. Если их находят в выделениях — это говорит о заболевании. 

Важно! Отсутствие в фекалиях данной формы жизненного цикла простейшего не говорит об отсутствии болезни. В таких случаях рекомендуется проведение дополнительных методов исследования: серологические методы, ПЦР и др.

Цисты лямблий в кишечнике

В большинстве случаев их находят в кале. Для этого трижды (через день) сдают на анализ свежие фекалии. Лямблии живут в печени, желчном пузыре и желчных протоках. Паразит образовывает цисты нерегулярно. Поэтому если в кале в один из дней не было обнаружено паразита, то это не исключает патологию. Для верификации диагноза, могут проводить зондирование и исследовать дуоденальное содержимое. 

Симптомы

В основном болезнь протекает бессимптомно. Иногда в форме:

• гастроэнтерита — тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, ухудшение самочувствия;
• хронических желудочно-кишечных расстройств — симптоматика похожа на симптомы гастроэнтерита, только не так выражена и протекает стерто, с периодами обострения и ремиссии;
• атипичное течение — проявляется аллергическими реакциями (крапивница, зуд), расстройствами пищеварения, иногда непереносимостью лактозы или других продуктов.

Лечение цист лямблий

Цель терапии — эрадикация возбудителя из организма. Для этого используют лекарства при цистах, которые подразделяются по очередности назначения:

1. Первая линия — Метронидазол (Метрогил, Трихопол и др.). Принимают по 250 мг три раза в день в течение 5–7 дней. Альтернативная схема — 500 мг утром и вечером 5 дней.
2. Вторая — Тинидазол (Фазижин, Тиниба и др.) или Фуразолидон по 100 мг 4 раза в сутки на протяжении 2–5 суток.
3. Третья (в случае резистентной (устойчивой) к лечению инфекции) — Нитазоксанид 500 мг дважды в день 5 дней. 

Беременным женщинам с лямблиозом легкой формы терапию не назначают. При среднем или тяжёлом течении инвазии используют Паромомицин по 500 мг 4 раза в день в течение недели.

При обострении хронического процесса или остром течении инфекции используют Паромомицин 0,5 г трижды в день 5–10 дней или Квинакрин по 0,1 г дважды 5 дней.

Цисты дизентерийной амебы

Дизентерийная амеба — одноклеточный паразит, вызывающий дизентерию. Существует в двух жизненных формах — трофозоит и циста. Первый прикрепляется к стенкам кишечника и повреждает его, вызывая симптомы болезни. А вторая определяется в оформленном кале и выделяется во внешнюю среду. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно, но они являются источником инфекции и заражают других людей.

Симптомы болезни

Заболевание развивается через 1–3 недели после проглатывания цист. В кишечнике они превращаются во взрослую форму — трофозоит, который проникает в стенку толстого кишечника и поражает ее, вызывая типичную клиническую картину:

• чередование запоров с диареей;
• спастические боли в области живота, чаще в нижней части;
• боли при дефекации;
• вздутие живота;
• повышение температуры тела;
• появление крови и слизи в фекалиях.

При внеклеточной форме амебиаза в различных органах (в основном печени) могут появляться абсцессы, которые трудно диагностировать.

Лечение амебиаза

Пациентам назначают:

1. Метронидазол в дозе 500–750 мг в сутки трижды. Курс — 7–10 дней. 
2. Тинидазол по 2 грамма 1 раз в день. Длительность — 3–5 суток.

Постановку диагноза и выбор схемы лечения проводит только врач-инфекционист. 

Кроме указанных двух препаратов, для избавления от дизентерийной цисты назначают:

• Йодохинол;
• Паромомицин;
• Дилоксанид.

Дозировку, схему приема и длительность выбирает доктор в зависимости от состояния больного. 

Если обнаруживаются цисты в кишечнике у ребенка, в таком случае используют разрешенные для приема в педиатрии антипротозойные препараты. Дозу их подбирают в зависимости от веса пациента и тяжести состояния.

Другие заболевания

Кроме цист амеб и лямблий, в кале могут определяться и другие: 

1. Бластоцисты — вызывают заболевание бластоцитоз. Для него характерно поражение нижнего отдела пищеварительного тракта. Проявляется рвотой, диареей, появлением экземы или псориаза, зудом анального отверстия, слабостью, болями в суставах и субфебрильной температурой.
2. Балантидии. При балантидиазе поражается тонкий и толстый кишечник. Это проявляется диареей с гнилостным запахом, слабостью, повышением температуры тела, спастическими болями в животе, увеличением печени и обложенностью языка.
3. Кишечная амеба. Условно-патогенная бактерия, которая в некоторых случаях может вызывать болезнь. Опасна выделением шигатоксина, который провоцирует появление гемолитико-уремического синдрома, чаще у детей и пожилых. Болезнь характеризуется наличием диареи с кровью, болью в животе и диспепсическими расстройствами.

Профилактика

Перечисленные выше инфекции имеют фекально-оральный тип передачи. Чтобы предотвратить заражение необходимо:

1. Часто мыть руки с мылом.
2. Не употреблять овощи и фрукты, предварительно не вымыв их.
3. Тщательно проводить термообработку продуктов.
4. Пить чистую воду (отфильтрованную, кипяченую).
5. Избегать попадания в источники воды фекалий человека.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. Шувалова Е. П. Учебник. Инфекционные болезни — 2001 г.

Популярные вопросы про цисты

Что такое цисты?

Это одна из стадий жизненного цикла одноклеточных организмов. Они обладают высокой устойчивостью к внешней среде, что способствует ее распространению от человека к человеку через еду, воду и другие факторы передачи.

Что такое цисты в кале?

Попадая в кишечник, микроорганизм образует цисты, которые выделяются во внешнюю среду с калом. Чтобы установить диагноз, проводят микроскопическое исследование фекалий. Если находят в них цисты, то это говорит о заражении.

Как образуются?

Клетка сжимается и уменьшается в размерах, при этом по ее периферии организовывается плотная оболочка, которая играет защитную роль. Выделяют две формы цист: покоя и размножения. Первая формируется при возникновении неблагоприятных условий окружающей среды, а вторая — для дальнейшего заражения животных или человека и размножения.

Что входит в анализ кала на простейшие?

При проведении данного исследования цель — найти и определить тип цисты. Это помогает точно установить диагноз.