Витамин B12

Витамин B12 относится к так называемым водорастворимым витаминам группы B (кобаламинам). Как и другие витамины B, он играет важную роль в метаболизме (обмене веществ) на уровне клеток, а его недостаток в организме может привести к целому ряду негативных последствий для здоровья.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин В12 (цианкобаламин и его аналоги). Код АТХ В03В А01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цианокобаламин, как метаболит, активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластической эритропоэзы. Цианокобаламин способствует нормализации нарушения функций печени и нервной системы, активирует систему свертывания крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Повышает способность тканей к регенерации.

В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.

Фармакокинетика

При парентеральном применении препарат Витамин В12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламином I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется в печени. Связь с белками плазмы - 90%. Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) после подкожного или внутримышечного введения составляет около 1 часа. С печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения (Т ½) из печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - с калом; при сниженной функции почек - 0-7% почками, 70-100% - с калом. Проникает через плацентарный барьер.

Какие функции выполняет витамин В12?

Под этим наименованием подразумевается целая группа биологически активных веществ, содержащих кобальт – кобаламинов (цианокобаламин, метилкобаламин). В человеческий организм данный витамин главным образом поступает с пищей в форме цианокобаламина. При этом его запасы могут естественным образом образовываться в печени. Является одной из ключевых составляющих многих процессов жизнедеятельности. В числе прочего, принимает участие в:

• Кроветворении.
• Трансформации белков и жиров, которые поступают с пищей.
• Синтезе молекул ДНК.
• Работе нервной системы.
• Образовании лабильных метильных групп (совместно с фолиевой кислотой).

Также В12 является естественным катализатором процесса деления клеток, препятствует развитию анемии, способствует активизации умственной деятельности, стимулирует концентрацию внимания, помогает лучше усваивать и запоминать информацию, снижает риск повышенной утомляемости.

Основные группы препаратов

Купить Витамин В12 сегодня можно либо в виде монопрепарата (такие лекарства и витаминные добавки состоят только из одного компонента), либо в составе многокомпонентных препаратов или поливитаминных комплексов.

Типичным представителем однокомпонентных препаратов, содержащих В12, является цианокобаламин. В свою очередь, к многокомпонентным медикаментам принадлежат:

• Прегнавит;
• Фарматон;
• Элевит Пронаталь;
• Супрадин.

Показания к применению витамина B12

Чтобы сохранять здоровье и активность в традиционно напряженном ритме современной жизни, человек наряду с целым комплексом других витаминов, минералов и микроэлементов должен ежедневно получать витамин В12. При грамотном подходе это даст выраженный положительный эффект и позволит всем системам организма работать должным образом. При этом основным источником витамина являются различные растительные и животные компоненты рациона.

Если же поддерживать необходимый баланс и придерживаться принципов здорового питания путем или иным причинам не получается (например, человек попросту не успевает вовремя принимать пищу), избежать снижения концентрации этого витамина и быстро компенсировать его нехватку можно путем приема соответствующих препаратов. Также принимать B12 следует при:

• Различных формах анемии (как хронических, так и связанных с отсутствием необходимой концентрации железа или действием токсических веществ, резекция желудка, глистная инвазма).
• Различных заболеваниях печени (в том числе при циррозе).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
• Неврозах.
• Артрите.
• Атеросклерозе.

Прием соответствующих медикаментов показан и при продолжительной терапии последствий алкоголизма. Также принимать препараты, содержащие B12, рекомендуется убежденным веганам, чей ограниченный рацион не всегда позволяет уследить за темпами его поступления в организм, и беременным.

Обратите внимание!

Составлять конкретный план профилактики или терапии, определять правильность подбора конкретных лекарственных средств, дозировку и продолжительность приема должен исключительно лечащий врач. Если же Вы все-таки решили выбирать препарат на свое усмотрение, не забудьте внимательно ознакомиться с инструкцией!

Формы выпуска препаратов с B12

Современная фармакологическая промышленность Украины и других стран мира выпускает соответствующие медикаменты в различных формах. Наиболее распространенными являются:

• Витамин В12 в ампулах
• Витамин В12 в таблетках

В жидкой форме данный витамин также доступен в виде капель. Актуальная цена на Витамин В12 указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Особенности применения

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертываемость крови. В период лечения цианокобаламином необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определять содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а дальше - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов 4,0-4,5х1012 / л, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного кризис. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводить не реже 1 раза в 4-6 месяцев.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) / дозу натрия, то есть практически свободный от натрия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нельзя применять Витамин В12 при кормлении грудью и витамин В12 при беременности (есть отдельные данные о тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах).

Способ применения и дозы 

Раствор для инъекций Цианокобаламин

Лекарственное средство применять подкожно, внутримышечно, внутривенно, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом склерозе также интралюмбально.

Взрослые

При В12 - дефицитных анемиях лекарственное средство применять в дозах 100-200 мкг ( 0,1-0,2 мг ) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применять в разовой дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) и более. В течение первой недели вводить ежедневно, а затем с интервалами 5-7 дней (одновременно назначать фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводить в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, при каждой последующей инъекции дозу увеличивать (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делать каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначать по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.

При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом лекарственное средство вводить в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении – 100 мкг в день). Курс лечения – 14 дней.

При травмах периферических нервов назначать 200-400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени назначать по 15–30 мкг в сутки или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При диабетической невропатии, спру, лучевой болезни вводить 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина В 12 для лечения – внутримышечно и внутривенно по 1 мг каждый день в течение 1–2 нед , поддерживающая доза – 1–2 мг внутримышечно или внутривенно от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависит от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети

Вводить только подкожно.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначать по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю.

При апластической анемии у детей вводить по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.

При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначать по 30 мкг в течение 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детскому церебральному параличу назначать по 15-30 мкг через день.

При гепатитах и циррозах печени назначать детям по 15 - 30 мкг в сутки или по 100 мкг через день в течение 25 - 40 дней.

Дети

Лекарственную форму в дозировке 0,5 мг/мл не применять детям до 3 лет.
Вводить только подкожно.

Передозировка

Симптомы: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов.
Лечение: терапия симптоматическая.

Где приобрести?

С помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 можно выгодно купить витамин В12. К вашим услугам возможность проверить наличие выбранного товара в продаже и заказать его онлайн, а также:

• Широкий ассортимент медицинских препаратов от украинских и зарубежных компаний-производителей.
• Неизменно высокое качество обслуживания.
• Возможность доставки приобретенных на сайте медикаментов по Киеву и другим регионам Украины.
• Возможность ознакомиться с отзывами других наших клиентов о заинтересовавших Вас препаратах.

Стоимость Витамина В12 указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Список использованной литературы

1. Nhs.uk;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. The New England Journal of Medicine.

Популярные вопросы