Агрель

Вторичная профилактика проявлений атеротромбоза у взрослых;

больных, перенесших инфаркт миокарда (начало лечения - через несколько дней, но не позднее чем через 35 дней после возникновения), ишемический инсульт (начало лечения - через 7 дней, но не позднее чем через 6 месяцев после возникновения) или у которых диагностировано заболевание периферических артерий (поражение артерий и атеротромбозом сосудов нижних конечностей);

больных с острым коронарным синдромом:

• с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе у пациентов, которым был установлен стент в ходе проведения чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК)
• с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (у больных, получающих стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия).

Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических событий при фибрилляции предсердий. Клопидогрель в комбинации с АСК показан взрослым пациентам с фибрилляцией предсердий, которые имеют по меньшей мере один фактор риска возникновения сосудистых событий, в которых существуют противопоказания к лечению антагонистами витамина К (АВК) и которые имеют низкий риск возникновения кровотечений, для профилактики атеротромботических и тромбоэмболических событий, в том числе инсульта.

• Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Острое кровотечение (например язва или внутричерепное кровоизлияние).

Самые распространенные побочные действия:

• тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
• Коунис-синдром (вазоспастическая аллергическая стенокардия / аллергический инфаркт миокарда) как следствие повышенной чувствительности к клопидогреля;
• сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции, перекрестная гиперчувствительность между тиенопиридины;
• галлюцинации, спутанность сознания;
• внутришньочереп-нет кровотечения (в некоторых случаях - с летальным исходом), головная боль, парестезии, головокружение;
• кровоизлияние в область глаза (конъюнктивы, очковая, ретинальная);
• головокружение;
• гематома;
• носовое кровотечение;
• желудочно-кишечное кровотечение, диарея, абдоминальная боль, диспепсия;
• острая печеночная недостаточность, гепатит, аномальные результаты показателей функции печени;
• подкожное кровоизлияние;
• гинекомастия;
• костно-мышечные кровоизлияния (гемартроз), артрит, артралгия, миалгия;
• гематурия;
• кровотечение в месте инъекции;
• удлинение времени кровотечения, снижение числа нейтрофилов и тромбоцитов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Из-за отсутствия клинических данных о применении клопидогреля в период беременности нежелательно назначать препарат беременным женщинам. Во время лечения Клопидогрель кормление грудью следует прекратить.

Дети

Препарат противопоказан детям из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При передозировке клопидогреля может наблюдаться увеличение времени кровотечения с последующими осложнениями. В случае возникновения кровотечения рекомендуется симптоматическое лечение.

Антидот фармакологической активности клопидогреля неизвестен. При необходимости немедленного корректировки удлиненного времени кровотечения действие клопидогреля может быть прекращено путем переливания тромбоцитарной массы.

Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.