Бромгексин

Кашель — это защитный рефлекс, основная цель которого очистить дыхательные пути от раздражителя. В качестве последнего могут выступать: мокрота, пылевые частицы, инородные тела, инфекция, аллергены, новообразования. Выделяют два типа кашля:

• сухой (непродуктивный) — без выделения слизи;
• влажный (продуктивный) — с выделением мокроты.

При лечении второго варианта кашля используют муколитики, которые облегчают откашливание и помогают быстрее очистить респираторный тракт. Одним из таких препаратов является Бромгексин.

Купить таблетки Бромгексин от кашля и капли Бромгексин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на таблетки от кашля Бромгексин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Сироп
Действующее вещество: 1 мл раствора орального содержит бромгексина гидрохлорида 0,8 мг;
5 мл раствора (1 мерная ложка) содержит бромгексина гидрохлорида 4 мг;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбит (Е 420), кислота соляная разведенная 0,1 н. (3,5%), концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса, вода очищенная.

Препарат Бромгексин из группы муколитиков. Он разреживает мокроту и обладает отхаркивающим действием. Свою эффективность проявляет за счет деполяризации бронхиального секрета. Уменьшает его вязкость и облегчает отхождение наружу.

Кроме секретолитического влияния, лекарство способствует улучшению выведению сурфактанта — покрывает и защищает внутреннюю стенку альвеол.

Также стоит отметить, что выработка этого вещества нарушается при большинстве заболеваний бронхолегочной системы. Поэтому назначение Бромгексина от кашля оправдано при многих патологиях легких и бронхов.

Выпускается лекарство в виде таблеток или драже в дозировке 8 мг. Есть упаковки на 10, 20, 30 и 50 таблеток.

Бромгексин компании Берлин-Хеми продается в аптеках в двух формах: таблетки в оболочке №25 в 1 упаковке, а также в виде орального р-ра во флаконе 60 мл в дозе: 4 мг действующего вещества в 5 мл.

Лекарство Бромгексин — отхаркивающий препарат, который давно на рынке и отлично зарекомендовал себя в схемах лечения влажного кашля. Он имеет небольшую цену, а эффект после применения наступает уже через 30 минут. Редко вызывает аллергические реакции и побочные явления. Имеет хорошее взаимодействие с антибиотиками. При приеме вместе с цефуроксимом, доксициклином, амоксициллином, эритромицином увеличивает их концентрацию в секрете бронхов.

После приема внутрь бромгексин практически полностью всасывается, при этом период полувыведения составляет приблизительно 0,4 часа. После приема внутрь Т_max (время достижения максимальной концентрации препарата в крови) составляет 1 час. Пресистемном метаболизма подвергается примерно 80% вещества, при этом образуются биологически активные метаболиты. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Снижение концентрации плазмы многофазным. Период полувыведения, после которого действие прекращается, составляет около 1 часа. Конечный период полувыведения составляет 16 часов. Это вызвано перераспределением небольших количеств бромгексина в тканях. Объем распределения - около 7 л на килограмм массы тела. Бромгексин не накапливается в организме. Бромгексин проникает через плаценту, в ликвор и материнское молоко. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, образующихся в печени. Из-за высокой связывания с белками плазмы значительный объем распределения и медленный перераспределение из тканей в кровь существенное влияние диализа и форсированный диурез на вывод маловероятен. При тяжелых поражениях печени достоверное снижение клиренса основного вещества. При тяжелой почечной недостаточности не исключается увеличение периода полувыведения метаболитов бромгексина. В желудке при физиологических условиях возможно нитрозирования бромгексина.

Мутагенный и канцерогенный потенциал
Исследования in vitro (тест Эймса) и in vivo/in vitro (тест на мутагенность с млекопитающим-посредником) не выявлено мутагенного воздействия. Исследование канцерогенности, проведенные на животных, не выявили канцерогенного потенциала бромгексина.

Метаболитом действующего вещества является амброксол. Поэтому, при необходимости, эти препараты можно взаимозаменять.

Лечение заболеваний, протекающие с образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

• трахеобронхит;
• ларингит;
• бронхит острый и хронический;
• хронический бронхит с обструкцией;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз.

Бромгексин при пневмонии также используется, если она сопровождается влажным кашлем. В таком случае целесообразность назначения средства нужно уточнить у врача. Применяется Бромгексин после еды, однако Бромгексин на ночь не применяют. Применяют Бромгексин при бронхите, а также Бромгексин при сухом кашле. Хорошо помогает Бромгексин при лающем кашле. Бромгексин при ковиде позволяет улучшать клинические исходы COVID-19 и обладает профилактическим действием. Может использоваться Бромгексин при ковидной пневмонии. Бромгексин при мокром кашле (Бромгексин от мокроты) разжижает мокроту, поэтому показан, если у пациента откашливается вязкая густая мокрота. Если у пациента отходит жидкая мокрота в больших количествах, бромгексин дополнительно не показан. Может применяться Бромгексин при диабете (Бромгексин при сахарном диабете), так как Бромгексин не содержит сахара, в состав сиропа входят сахарозаменители. Назначают Бромгексин при трахеите.

Купить Бромгексин для взрослых можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена Бромгексина указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Бромгексин детям до года и детям до 2 лет лекарство в виде раствора можно использовать только по назначению и под наблюдением врача. Доза в этой возрастной категории составляет 2 мг вещества 3 раза в сутки.

Бромгексин ребенку от 2 до 6 лет дозирование сиропа следующее: по 4 мг трижды в день.

Школьникам 6-14 летнего возраста дают средство по 6-8 мг/3 р.сут.

Взрослым и подросткам от 14 лет суточная доза составляет от 24 до 48 мг. Ее делят на три раза. Можно использовать в таблетках и растворе. Но флакона хватит всего на 2 приема, поэтому рекомендуется использовать таблетки или драже.

Раствор еще назначают в виде ингаляций. Для этого необходимо иметь прибор — небулайзер. В специальную емкость вливают необходимое количество средства:

• для детей до 6 лет — до 2 мг на 1 ингаляцию 2 раза на день;
• от 6 до 10 лет — по 2 мг (2,5 мл) 2 р/день;
• от 10 до 14 — 4 мг (5 мл) два раза;
• от 14 лет — 8 мг (10 мл) дважды.

Бромгексин для ингаляций в небулайзере взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг. В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Во время лечения средством нужно соблюдать адекватный питьевой режим. Обильное питье усиливает муколитический эффект и улучшает отхождение секрета.

Бромгексин обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях возможны побочные явления:

• усиление кашля (может быть нормальным явлением, так как улучшаются реологические свойства мокроты);
• потливость;
• сыпь на коже;
• бронхоспазм;
• головокружения, головная боль;
• аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• повышение уровня печеночных ферментов (обычно проходит через некоторое время самостоятельно).
• Неизвестно: кожные реакции (включая мультиформную эритема, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез).

Медикамент не используют при повышенной чувствительности к действующему веществу или компонентам состава.

С осторожностью применять при острой и хронической почечной недостаточности, так как препарат выводится почками.

Лицам, у которых в анамнезе есть бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, принимать медикамент нужно с осторожностью и под наблюдением лечащего доктора.

Бромгексин таблетки нельзя принимать вместе противокашлевыми препаратами (Кодеин, Либексин и др.). Такое сочетание может привести к бронхообструкции и появлению или усилению одышки. Лекарство несовместимо со щелочным питьем.

В составе средства от компании Берлин-Хеми содержится глюкоза, лактоза и сахароза. Поэтому его не назначают при непереносимости этих углеводов.

Бромгексин при астме противопоказан. Перед применением Бромгексин при ларингите проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Со стороны печени и почек
Бромгексин 4 Берлин-Хеми следует применять с осторожностью (в меньших дозах и/или с большими интервалами) пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени.
При тяжелой почечной недостаточности вероятно кумуляции метаболитов бромгексина, образующихся в печени. Рекомендуется периодический контроль функции печени, особенно при длительном применении.

Токсичность по отношению к репродуктивным органам
Бромгексин проникает через плаценту. Исследования на животных не выявили признаков тератогенного воздействия на животных. Бромгексин в терапевтических дозах не влиял на развитие и поведение потомков. Влияния на фертильность не выявлено.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Нельзя применять пациентам с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки или пациентам с язвенной болезнью в анамнезе, поскольку бромгексин может влиять на барьерную функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Опасные случаи передозировки у человека до сих пор неизвестны. Было сообщение, в котором в 4 из 25 случаев применения повышенных доз бромгексина наблюдалось рвота, а у 3 детей раннего возраста - нарушение сознания, атаксия, диплопия, легкий метаболический ацидоз и учащенное дыхание. При применении до 40 мг бромгексина у детей раннего возраста симптомов не наблюдалось даже без проведения деконтаминации.
Лечение. При значительной передозировке нужно проводить мониторинг сердечно-сосудистой системы и, в случае необходимости, назначить симптоматическую терапию. Из-за низкой токсичности бромгексина необходимость в более инвазивных мероприятиях по уменьшению всасывания или ускорения вывода обычно не возникает. Кроме этого, основываясь на данных по фармакокинетике, а именно - за высокой степени связывания с белками, большого объема распределения и медленный обратный распределение, не следует ожидать ускорения выведения препарата при гемодиализе или форсированном диурезе. Поскольку у детей в возрасте от 2 лет даже после применения препарата в высоких дозах возможны лишь легкие симптомы, при применении дозы 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми) деконтаминацию можно не проводить; для детей до 2 лет допустимый предел составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела). При применении более высоких доз следует также учитывать действие вспомогательных веществ.

Метаболиты препарата проникают через плаценту, а также в грудное молоко. В первом триместре беременности использование не рекомендовано. Во втором и третьем, а также в период лактации лечение проводят только после соотношения врачом риска к пользе. Применение Бромгексин при гв не желательно.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. Инструкция к медицинскому препарату Бромгексин.