Фенистил

Фенистил — антигистаминный препарат, купирующий проявления сезонных и хронических аллергий. Облегчает симптомы зудящих дерматозов. Инструкция сообщает, что лекарственные формы для местного использования устраняют дискомфорт после укусов насекомых.

Препарат зарегистрирован в Украине и реализуется в аптеках в следующих формах:

• оральные капли, выпускающиеся в 20-миллилитровом флаконе с концентрацией активного вещества 1 мг/мл (флакон оснащен капельницей для удобства расчета дозировки);
• гель, выпускающийся в 30-граммовой тубе (с дозировкой вещества 1 мг/г препарата);
• эмульсия накожная, выпускающаяся во флаконах объемом 8 мл, оснащенных шариковым аппликатором (с дозировкой 1 мг вещества на 1 г препарата).

В состав лекарства входит диметиндена малеат — конкурентный антагонист гистамина, обладающий также слабым антихолинергическим и умеренным седативным действием. Блокирует кининовые эффекты, стабилизирует тучные клетки и уменьшает капиллярную проницаемость, предотвращая таким образом развитие анафилактоидных реакций. 

Диметиндена малеат оказывает противоаллергический и противозудный эффект. Наружные формы обладают также местноанестезирующим действием. Эмульсия оказывает охлаждающий, успокаивающий, увлажняющий и смягчающий эффекты.

Преимущества перед аналогами

К преимуществам Фенистила перед аналогами относятся:

• Длительность действия. Исследования доказали, что влияние одной терапевтической дозы препарата (4 мг активного вещества) на организм длится до 24 часов с момента приема.
• Скорость действия. При приеме капель пиковая концентрация диметиндена в крови определяется через два часа. Фенистил гель и эмульсия начинают действовать в первые минуты после нанесения.
• Низкая абсорбция дерматологических форм лекарства. Показатель системной биодоступности диметиндена не превышает 10%. Это минимизирует риск развития нежелательных реакций организма в целом (при использовании лекарства в рекомендованных производителем дозах).

Системные и наружные формы препарата имеют различные показания.

Фенистил капли:

• лечение симптомов аллергического ринита (сезонного и хронического);
• аллергия на продукты питания и лекарства;
• эндогенный зуд кожи (кроме зуда, вызванного холестатическим синдромом);
• сыпи и/или дерматологические заболевания, к симптомам которых относится зуд (крапивница, ветряная оспа);
• зудящие дерматиты (включая контактный и атопический) и дерматозы.

Капли могут входить в десенсибилизирующую терапевтическую схему как средство профилактики развития аллергий.

Наружные формы применяют при кожном зуде, вызванном сыпью, крапивницей, экзематозными и атопическими болезнями, а также при укусах насекомых и легких бытовых или солнечных ожогах.

Препарат запрещено использовать при наличии следующих состояний:

• гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав лекарства;
• период новорожденности (до 30 дней жизни), в особенности при недоношенности;
• стеноз привратника желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Применение Фенистила у пациентов с бронхообструктивной патологией, гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой и эпилепсией должно проводиться с осторожностью под строгим контролем врача. Применение лекарства у ребенка до двух лет может привести к развитию возбуждения в ЦНС. Целесообразность использования препарата у беременных пациенток определяет доктор. 

К редким нежелательным реакциям, возникающим в ответ на применение препарата, относятся:

• реакции анафилактического типа (отек лица и горла, мышечные спазмы, затруднение дыхания);
• нервное возбуждение;
• нарушения работы пищеварительной системы, тошнота, сухость слизистых оболочек ЖКТ. 

К частым побочным эффектам от приема лекарства в форме капель относятся астения, сонливость и нервозность. Реже могут появляться головные боли и головокружения.

Фенистил эмульсия шариковый и гель (мазь) могут вызывать временные воспалительные процессы на коже и/или ее сухость. 

Системная и местные формы препарата предполагают разные способы применения. Рекомендованные дозы Фенистила зависят от возраста пациентов.

Капли

1 мг действующего вещества содержится в 20 каплях Фенистила. Доза лекарственного средства в детском возрасте составляет 0,1 мг на килограмм веса тела ребенка в сутки, что соответствует двум каплям.

Капли принимают внутрь без связи с едой. Детям, принимающим пищу самостоятельно, можно дать Фенистил в неразбавленном виде в ложке. Препарат обладает приятным вкусом. Детям, которых кормят из бутылочки, лекарство можно добавить в емкость с подогретым искусственным питанием. 

У детей в возрасте от 30 дней до года Фенистил используют с большой осторожностью по назначению лечащего врача. Разовая доза — от 3 до 10 капель трижды в сутки.

Для пациентов 1–3 лет разовая доза лекарства составляет 10–15 капель (применяется трижды в сутки).

Детям от 4 до 12 лет показан прием 15–20 капель трижды в сутки. 

Для пациентов старше 12 лет и взрослых разовая составляет 20–40 капель трижды в сутки (суточная доза достигает 3–6 мг диметиндена малеата). При предрасположенности к сонливости прием препарата можно разделить на два раза (40 капель вечером и 20 — утром с завтраком).

Допустимая длительность применения без консультации доктора достигает двух недель.

Наружные формы

У детей до двух лет лекарственное средство применяется только по назначению доктора. 

У пациентов старше 2 лет и взрослых гель и эмульсию наносят на кожу 2–4 раза в сутки. При наличии сильного зуда и/или значительных участков поражения кожи местную форму препарата рекомендуется применять в комбинации с системной (после консультации с доктором).

При отсутствии улучшения после недельного применения препарата следует обратиться к врачу. Фенистил для детей до двух лет не рекомендуется использовать на обширных участках кожи (в особенности при повреждении или раздражении кожи).

У пациентов с симптомами бронхообструкции и эпилепсией, а также детей до года Фенистил следует применять с большой осторожностью: седативное действие препарата может сопровождаться развитием эпизодов остановки дыхания (ночного апноэ).

У маленьких детей прием системной формы препарата может привести к перевозбуждению.

Системные формы могут замедлять реакцию, поэтому Фенистил в виде капель следует с осторожностью принимать водителям и тем, чья работа связана с управлением точными механизмами. 

Препарат не оказывает тератогенного или другого воздействия на здоровье плода, однако в первом триместре беременности его прием возможен только по назначению лечащего врача. В остальные триместры беременности и при грудном вскармливании не рекомендуется использовать наружные формы на обширных участках кожи. Капли Фенистил нельзя принимать в период лактации, а во II и III триместрах беременности прием препарата допустим только при преобладании пользы над потенциальными рисками.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств;
3. JAMA.

От чего Фенистил?

Оральные и/или наружные формы Фенистила применяют как лечебные препараты для купирования симптомов сенной лихорадки и хронических аллергий.

Как принимать Фенистил?

Детям старше 12 лет и взрослым показан прием 20–40 капель препарата 3 р/сут. Дозировку препарата детям в возрасте от 1 года назначает врач исходя из терапевтической дозы 0,1 мг диметиндена малеата на 1 кг веса ребенка. Детям младше 1 года Фенистил может назначить только врач.

Как давать капли для грудничков Фенистил?

Детям старше 1 года, которых кормят из ложки, капли можно дать в чистом виде. Грудным детям, получающим питание через соску, рекомендованную дозу препарата можно добавить в подогретую детскую смесь непосредственно перед кормлением.