Глюренорм

Состав:

• 1 таблетка содержит гликвидона 30 мг;

Форма выпуска:

30, 60 и 120 шт в упаковке.

Гипогликемическое. Глюренорм стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Глюренорм, показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) у пациентов среднего и пожилого возраста при неэффективности диетотерапии.

Фармакодинамические эффекты. Эффект снижения уровня сахара в крови начинается через 60-90 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2-3 часа после приема, продолжительность эффекта - около 8-10 часов. Гликвидон может считаться препаратом короткого действия, поэтому рекомендуется для лечения пациентов с сахарным диабетом II типа с повышенным риском гипогликемии, например пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку почечная элиминация гликвидона незначительная, Глюренорм преимущественно можно назначать пациентам с почечной недостаточностью или диабетической нефропатией. Доказана эффективность и безопасность лечения Гликвидон ограниченного количества больных сахарным диабетом, которые отвечают на терапию сульфонилмочевины и имеют сопутствующие заболевания печени. Задерживалась только элиминация метаболически неактивных метаболитов. Однако противопоказанием является тяжелая степень печеночной недостаточности (см. Раздел «Противопоказания»).

Пациенты с почечной/печеночной недостаточностью. Выявлено, что у пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм гликвидона поддерживается. Гликвидон можно безопасно применять пациентам с заболеваниями печени. У пациентов с почечной недостаточностью не происходит кумуляции лекарственных средств, учитывая тот факт, что большинство лекарственных средств выводится через билиарной систему с калом. Препарат можно безопасно применять пациентам с риском хронической нефропатии.

Абсорбция. После приема разовой дозы 30 мг гликвидон быстро и почти полностью (80-95%) абсорбируется в желудочно-кишечном тракте с максимальной плазменной концентрацией 0,65 мкг/мл (в пределах от 0,12 до 2,14 мкг/мл). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,25 часа (в пределах от 1,25 до 4,75 часа).

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины или сульфониламидам), сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый), диабетический ацидоз, кетоацидоз, прекома, кома, беременность, кормление грудью.

Гиперчувствительность к действующему веществу или к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам и другим компонентам препарата инсулинозависимым сахарным диабетом I типа; состояние диабетической комы и прекомы; нарушения метаболизма, затруднено ацидозом и кетозом; резекция поджелудочной железы; период тяжелых инфекций; период перед хирургической операцией; тяжелые нарушения функции печени интермиттирующая острая (печеночной) порфирия.

Внутрь, во время еды, в начале приема пищи.Начальная доза Глюренорма обычно составляет 15 мг (1/2 табл.) во время завтрака, затем ее постепенно увеличивают. Суточная доза, не превышающая 60 мг, может назначаться в один прием во время завтрака, однако лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 раза в сутки. Увеличение дозы Глюренорма более 120 мг (4 табл.) обычно не приводит к дальнейшему усилению эффекта.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных по применению гликвидона у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Неизвестно, проникает ли гликвидон или его метаболиты в грудное молоко. У беременных женщин с сахарным диабетом необходим тщательный мониторинг концентрации глюкозы в плазме. Прием пероральных антидиабетических средств у беременных женщин не обеспечивает должного контроля уровня углеводного обмена. Поэтому применение препарата Глюренорм® в период беременности и кормления грудью противопоказано.

В случае возникновения беременности или при планировании беременности в период применения препарата Глюренорм®, препарат следует отменить и перейти на инсулин.

Редко — гипогликемические реакции, кожные аллергические реакции, изменение формулы крови, нарушения со стороны ЖКТ.

Единичные - агранулоцитоз*, лейкопения, тромбоцитопения.

Глюренорм не должен заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента и снизить риск развития сердечно-сосудистых нарушений.

Лечение диабета требует регулярного медицинского наблюдения. Особую осторожность следует проявлять при подборе дозы или при замене препарата.

Хотя только 5% Глюренорма выделяется почками, лечение пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует проводить под тщательным контролем. В случае появления признаков гипогликемии, таких как тахикардия, шок, гипертермия, влажная кожа, моторное возбуждение и гиперрефлексия, следует немедленно проконсультироваться с врачом, так как гипогликемия может привести к состояниям, угрожающим жизни, например до комы (см. Раздел «Передозировка»). Во время исследований Глюренорма при гипогликемии также наблюдались лихорадка, кожные высыпания и тошнота. В случае потенциально длительной гипогликемии временное улучшение гипогликемического состояния при следующем приеме препарата может сопровождаться новым гипогликемическим эпизодом.

Возможно усиление гипогликемического действия при одновременном назначении гликвидона и ингибиторов АПФ, аллопуринола, анальгетиков и НПВС, противогрибковых препаратов, хлорамфеникола, кларитромицина, клофибрата, производных кумарина, фторхинолонов, гепарина, ингибиторов МАО, сульфинпиразона, сульфониламидов, тетрациклинов и трициклических антидепрессантов, циклофосфамида и его производных, инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Бета-адреноблокаторы, симпатолитики (включая клонидин), резерпин и гуанетидин могут усиливать гипогликемический эффект и одновременно маскировать симптомы гипогликемии.

Возможно уменьшение гипогликемического действия при одновременном назначении гликвидона и аминоглутетимида, симпатомиметиков, ГКС, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных и "петлевых" диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту.

Барбитураты, рифампицин и фенитоин также могут уменьшать гипогликемический эффект гликвидона.

Усиление или ослабление гипогликемического эффекта гликвидона было описано при приеме блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин) и этанола.

Передозировка производными сульфонилмочевины может привести к гипогликемии.

Симптомы: тахикардия, повышенное потоотделение, чувство голода, сердцебиение, тремор, головная боль, бессонница, раздражительность, нарушение речи и зрения, двигательное беспокойство и потеря сознания, желудочные расстройства и кожные реакции.

Лечение: в случае появления симптомов гипогликемии следует принять внутрь глюкозу (декстрозу) или продукты, богатые углеводами. При тяжелой гипогликемии (потеря сознания, кома) в/в вводят декстрозу. После восстановления сознания - прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии).

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности - 5 лет.

Купить Глюренорм можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.