Кардиомагнил

Кардиомагнил — лекарственное средство на основе ацетилсалициловой кислоты с добавлением магния гидроксида. 

В аптеках его можно найти в следующих формах выпуска: 

• таблетки Кардиомагнил по 75 мг во флаконе №100 или №30;
• таблетки Кардиомагнил Форте по 150 мг во флаконе №30 или №100.

Фармакодинамика

После приема лекарственного средства абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке и кишечнике. Связывание ацетилсалициловой кислоты и белков плазмы крови составляет 80-90%. Объем распределения у взрослых — 170 мл на килограмм массы тела. При повышении концентрации в плазме крови насыщаются активные центры белков, что приводит к увеличению объема распределения. Салициловая кислота — активный метаболит ацетилсалициловой кислоты, который оказывает противовоспалительное действие. Примерно 30% дозы салициловой кислоты выводится с мочой. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ​​на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. 

Одним из основных фармакологических эффектов препарата является ингибирование образования простагландинов и тромбоксанов.

Препарат имеет следующее действие:

• антиагрегантное — угнетает синтез тромбоксана, что препятствует склеиванию тромбоцитов и формированию тромбов;
• противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее — эти эффекты в лекарственном средстве Кардиомагнил таблетки идут как вспомогательные.

В дозе 75–150 мг превалирующим является антиагрегантный эффект. Он длится долго, даже после прекращения приема, и сохраняется до тех пор, пока в плазме не появятся новые тромбоциты.

Препарат используют для профилактики образования тромбов в сосудах, что уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений: инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда. Салициловая кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) оказывает противовоспалительное действие, а также влияет на процессы дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку желудка.

Рекомендован к назначению в следующих случаях:

• При острой или хронической ишемической болезни сердца — стенокардия стабильная и нестабильная.
• После инфаркта, ишемического инсульта, ТЭЛА.
• Пациентам с высоким риском тромбоэмболий при наличии артериальной гипертензии, ожирения (ИМТ более 30), сахарного диабета, повышения уровня холестерина в крови.
• Больные старше 55 лет, если у родственников (братьев, сестер и хотя бы одного из родителей) были случаи инфарктов, инсультов, острых коронарных синдромов и тромбозов. 

В зависимости от патологии и ее тяжести средство назначают:

• При инфаркте миокарда. Начать прием нужно как можно раньше после появления симптомов в дозе 150–450 мг.
• Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца. Начинают лечение со 150 мг в 24 часа, а затем переходят на 75 мг. Такая же схема используется и для профилактики повторного формирования тромбов.

Первичная профилактика — 75 мг в течение всего курса лечения.

Побочные эффекты таблеток Кардиомагнила прежде всего связаны с его влиянием на фермент циклооксигеназа-1, который принимает участие в выработке защитных механизмов слизистой желудка.  

Поэтому чаще всего препарат может вызвать такие нежелательными реакции, как:

• боль в животе;
• появление эрозий и язв в желудке, двенадцатиперстной кишке и пищеварительном тракте;
• обострение язв с последующим желудочно-кишечным кровотечением;
• диспептические явления — тошнота, изжога, рвота;

Для того чтобы нивелировать влияние препарата на ЖКТ, в его состав добавлен магния гидроксид.

Кроме нарушений в ЖКТ, возможно возникновение:

• аллергических реакций — чаще всего в виде бронхоспазма, реже крапивницы, отека Квинке и анафилаксии;
• повышенной кровоточивости, часто из десен при чистке зубов;
• головокружения;
• сонливости;
• головной боли;
• со стороны крови — анемии, уменьшения количества тромбоцитов в крови.

Ознакомиться со всеми побочными реакциями можно в инструкции — обязательно прочтите ее перед использованием.

Противопоказанием является наличие у пациента аллергической реакции на салицилаты или аспириновой астмы (приступы бронхоспазма на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств). Также препарат не используют у больных с:

• сердечной недостаточностью в тяжелой форме;
• геморрагическим диатезом;
• пептической язвой;
• почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени.

Не применяют совместно с метотрексатом в дозе более 15 мг/нед.

Нет четких достоверных данных о том, что прием таблеток Кардиомагнила увеличивает риск развития пороков и выкидышей. Но, тем не менее, так как ацетилсалициловая кислота угнетает выработку простагландинов, не исключено ее влияние на плод. В первом и втором триместрах лучше избегать применения ингибиторов синтеза простагландинов или использовать их в минимально низких дозах. В третьем триместре средство может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую и легочную системы плода, а также нарушать работу почек. Риск повышается в зависимости от повышения дозы и продолжительности терапии.

Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность препарата. Аспирин в составе снижает репродуктивную функцию, поэтому женщинам, планирующим беременность, также нужно избегать или минимизировать использование лекарства. 

На беременную женщину медикамент может влиять следующим образом:

• снижение сократительной способности матки и увеличение времени родов;
• продление времени кровотечения и свертывания крови.

Поэтому использование его в третьем триместре беременности противопоказано. 

Ацетилсалициловая кислота в минимальном количестве проникает в грудное молоко, но не было замечено ее негативного воздействия на плод. При эпизодическом ее применении прерывать лактацию не нужно. Но если необходимо регулярное лечение, следует рассмотреть вариант с прекращением вскармливания, особенно на ранних этапах.

По сравнению с аналогами, Кардиомагнил содержит гидроксид магния, который уменьшает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Также у него удобная форма выпуска, что упрощают титрацию дозы. 

Таблетки по 150 мг имеют продолговатую форму и насечки, которые облегчают деление. 

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств;
3. JAMA.

Для чего Кардиомагнил?

Его используют для профилактики развития тромбозов у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Как принимать Кардиомагнил?

Дозировку и курс лечения индивидуально подбирает врач. Принимают лекарство обычно на ночь, обязательно после приема пищи.

Как использовать для разжижения крови?

Для профилактики образования тромбов его пьют по 75 мг в сутки на ночь после приема пищи. Если были эпизоды обострения болезни — инфаркты, инсульты, приступы нестабильной стенокардии — начинают со 150 мг, позже переходят на 75 мг. Длительность лечения и схему определяет доктор.

Где можно купить?

Узнать актуальную цену и купить лекарство Кардиомагнил можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 или в любой аптеке-партнере МИС Аптека 9-1-1.