Коксерин - средство, действует на микобактерии. Антибиотики.
Повышенная чувствительность к циклосерину или к любым другим компонентам препарата. Органические заболевания центральной нервной системы, депрессия, нарушения психики, выраженное возбуждение или психоз, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, сведения в анамнезе про психические заболевания, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 250 мл/мин), сердечная недостаточность, алкоголизм.
Большинство побочных эффектов связаны с нарушениями функции центральной нервной системы или повышенной чувствительностью к лекарственному средству.
Со стороны нервной системы (в случаях приема доз более 500 мг в сутки): головная боль, головокружение, парестезии, парез, гиперрефлексия, тремор, периферические невриты, атаксия, эпилептиформные припадки, большие и малые клонические судороги, кома.
Со стороны психики: тревожность, чувство тревоги, повышенная раздражительность, нервозность, агрессия, раздражительность, нарушение сна, сонливость, ухудшение памяти, дезориентация, психоз, депрессия, возможны суицидальные попытки, паранойя, изменение характера, чувство страха, нарушение речи, дизартрия , шум в ушах, психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, потеря сознания. Побочные реакции со стороны нервной системы возникают в основном в течение первых двух недель и преимущественно у пациентов, получающих 500 мг циклосерина в сутки.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, боль в животе.
Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня трансаминаз крови, гепатит, особенно у пациентов с заболеваниями печени.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, петехиально-папулезные высыпания, фотосенсибилизация.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности/аллергические реакции.
Другие: мегабластна анемия, фолиевая и В12-дефицитная анемия, сидеробластная анемия, повышение температуры тела, снижение сахара в крови, обострение порфирии. Сообщалось о случаях сердечных аритмий и внезапного развития хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших циклосерин от 1 до 1,5 г в сутки.
Лечение Коксерином прекращают или уменьшают дозировку в случае возникновения аллергического дерматита или симптомов поражения нервной системы: судороги, психоз, сонливость, депрессия, спутанность сознания, гиперрефлексия, головная боль, тремор, головокружение, парез, дизартрия.
Терапевтический индекс циклосерина низкий. Во время лечения пациентов с нарушениями функции почек, принимающих суточную дозу циклосерина 500 мг и в которых проявляются симптомы передозировки, уровень циклосерина в крови нужно контролировать не менее 1 раз в неделю. Дозу корректируют таким образом, чтобы поддерживающий уровень препарата в крови был ниже 30 мг/л.
У пациентов с почечной недостаточностью умеренной и средней степени тяжести следует снижать дозу циклосерина.
Больным, которые принимают более 500 мг циклосерина в сутки, следует находиться под наблюдением врача из-за риска возникновения симптомов передозировки.
Отравление может наблюдаться, если уровень препарата в крови выше, чем 30 мг/л, что является результатом передозировки или нарушения клиренса препарата.
Во время применения препарата нужно контролировать гематологические показатели, выделительную функцию почек, уровень препарата в крови и функцию печени.
Перед началом лечения следует выделить культуру микроорганизмов и определить чувствительность штамма к данному препарату. В случае туберкулезной инфекции следует определить чувствительность штамма к другим противотуберкулезным средствам.
Противосудорожные и седативные препараты могут быть эффективными для профилактики симптомов поражения центральной нервной системы, например судороги, возбуждение, тремор.
Для профилактики побочных нейротоксических эффектов назначают психотропные препараты бензодиазепинового ряда: диазепам (5 мг) или феназепам (1 мг) на ночь, ноотропные препараты: пирацетам (по 800 мг 2 раза в сутки), пиридоксин, глютаминовая кислота 1 г 3 раза в сутки.
В некоторых случаях применение циклосерина и других противотуберкулезных препаратов приводит к развитию недостаточности витамина В12 или фолиевой кислоты в организме, мегалобластной и сидеробластной анемии. В случае анемии во время приема противотуберкулезных средств нужно провести соответствующее лечение.
Содержание азокрасителей - желтый закат FCF (Е 110) и кармоизин (Е 122), может вызывать аллергические реакции.
Циклосерин снижает содержание сахара как у здоровых добровольцев, так и у больных сахарным диабетом. Циклосерин вызывает обострение порфирии, поэтому не рекомендуется применять препарат больным порфирией.
В период беременности препарат применяют только в случае крайней необходимости, когда нет альтернативных методов лечения и потенциальная польза для матери превышает риск для плода. В случае необходимости применения препарата кормление грудью на этот период следует прекратить.
Достаточного опыта применения циклосерина детям нет, поэтому только в случае крайней необходимости и под строгим наблюдением врача с особой осторожностью назначают детям в возрасте от 5 лет.
Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Может наблюдаться острое отравление, если взрослый больной принял более 1 г препарата. Хроническая токсичность зависит от дозы и может возникать, если в организм ежесуточно поступает более 500 мг. В случае применения препарата больным с нарушениями функции почек см. разделы «Противопоказания» и «Особенности применения».
У пациентов, получавших более 1 г циклосерина в сутки, возможно развитие наиболее серьезного побочного действия препарата - аритмии и внезапного развития застойной хронической сердечной недостаточности (редко).
Обычно токсические эффекты проявляются со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная раздражительность, парестезии, дизартрия, психоз. В случае приема высоких доз возможно возникновение периферических парезов, судорог и комы. Этанол повышает риск возникновения эпилептических припадков.
Лечение. Рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее лечение, активированный уголь эффективно для уменьшения всасывания препарата, чем промывание желудка. В случае развития нейротоксического эффекта нужно вводить 200-300 мг пиридоксина в сутки. Во время гемодиализа циклосерин выводится из крови, но не исключено развитие токсического эффекта, что может представлять угрозу для жизни.
Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Описание лекарственного средства/медицинского изделия Коксерин на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.
Форма выпуска: капсулы по 250 мг №100 (10х10): по 10 капсул в стрипе; по 10 стрипов в картонной упаковке; №90 (10х9): по 10 капсул в блистере; по 9 блистеров в картонной упаковке; №100 (10х10): по 10 капсул в блистере; по 10 блистеров в картонной упаковке
Состав: 1 капсула содержит циклосерина 250 мг
Производитель: Индия
Форма выпуска: капсулы по 250 мг in bulk № 500 (10х50): по 10 капсул в стрипе; по 50 стрипов в коробке
Состав: 1 капсула содержит циклосерина 250 мг
Производитель: Индия
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}