Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки 

Эрозия шейки матки — это нарушение (изъязвление) эпителиального слоя, выстилающего влагалищную часть шейки матки. Дефект может развиться в любом возрасте и несет потенциальную угрозу здоровью женщины.

Клиницисты отмечают несколько видов повреждения эпителия шейки матки:

• Врожденная эрозия — обычно обнаруживается у девочек-подростков в виде гиперемии (покраснения) вокруг цервикального канала. Эта эрозия затягивается по мере изменения гормонального статуса и не требует дополнительной терапии.
• Истинная эрозия — заболевание, которое приводит к повреждению плоского эпителия. На кольпоскопии оно определяется как маленькое гиперемированное пятно с четкими границами. Но спустя две недели процесс развивается до истинной эрозии — эктопии.
• Эктопия, или псевдоэрозия, — это заболевание шейки матки, в процессе которого цилиндрический эпителий смещается на влагалищную часть шейки матки, выходя за границы наружного зева. Часто эрозия обнаруживается на задней губе.

Причины заболевания

1. Эрозия шейки матки развивается в результате гормональных изменений в организме женщины, например, эндокринологических заболеваний или дисфункции яичников
2. Повреждение слизистой или ее частая травматизация при хирургическом вмешательстве, проведении абортов или родах
3. Практика незащищенного секса, высокая половая активность с частой сменой партнеров, следствием чего является заражение ИППП:
   • ВИЧ
   • папилломавирус человека
   • цитомегаловирусная инфекция
   • хламидии
   • гонококковая инфекция
4. Ослабленная иммунная система

Симптомы 

Очень долго заболевание практически никак себя не проявляет. Почти всегда отсутствует болевой синдром. Патология часто обнаруживается на профилактическом осмотре или по другим причинам при посещении гинеколога.

Пациентки жалуются на дискомфорт или болезненные ощущения в момент полового акта, а также тянущие и острые боли внизу живота, не ассоциированные с половым актом.

При присоединении к эрозии возбудителя инфекционного заболевания развивается вторичная инфекция со слизистыми и/или гнойными выделениями.

Диагностика

Врач-гинеколог проводит обследование и визуальный осмотр при помощи гинекологического зеркала, забор материала для цитологического исследования, биопсию с эрозивной поверхности. Кроме этого, назначаются ПЦР-тесты на онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПГ 2) человека, ПЦР на хламидии. Также обязательно проводится расширенная кольпоскопия.

По результатам проведенных исследований врач назначает лечение или дополняет диагностические мероприятия.

Дифференциальный диагноз проводится с другими клинически сходными заболеваниями:

• эктопия (псевдоэрозия)
• дисплазия
• рак шейки матки
• цервицит

Группы риска

В группу риска по развитию патологии входят женщины, которые:

• рано начали жить половой жизнью и/или имели подростковую беременность
• практикуют незащищенный секс и/или имеют многочисленных сексуальных партнеров
• перенесли венерические инфекции
• проживают в неудовлетворительных социально-бытовых условиях
• на протяжении длительного времени принимают оральные контрацептивы

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии — это всегда индивидуальный и комплексный подход, который определяется причинами возникновения заболевания. 

Кроме того, врач учитывает:

• площадь воспалительного процесса
• тяжесть состояния
• возраст пациентки
• наличие сопутствующих патологий

Препараты от эрозии шейки матки обычно назначают такие:

• для купирования воспалительного процесса — противовоспалительные препараты
• антибиотики
• препараты для лечения вирусных инфекций
• гормональные средства
• свечи от эрозии шейки матки
• препараты, влияющие на иммунную систему
• общеукрепляющие средства

Методы лечения эрозии шейки матки:

1. Химическая коагуляция препаратами, содержащими органические кислоты, которыми прижигают поврежденную ткань с образованием струпа.
2. Криодеструкция — метод лечения посредством влияния низкой температуры. Жидким азотом замораживается и удаляется поврежденная ткань.
3. Лазерокоагуляция — с помощью пучка света (хирургического лазера) обрабатывается эрозированный участок.
4. Радиоволновая хирургия — самый современный и щадящий способ лечения патологии, при котором исключается электроожог тканей.

В случае обнаружения патологии в период беременности ее лечение переносится на послеродовый период.

Осложнения

Нелеченное заболевание эрозия шейки матки может приводить к таким опасным осложнениям:

• нарушение микрофлоры влагалища с развитием дисбактериоза;
• воспаление слизистой шейки матки, влагалища;
• выкидыш при эрозии шейки матки во время беременности;
• злокачественный рост тканей.

Ситуация осложняется при наличии у пациентки папилломавируса человека (ВПЧ 16, 18, 31, 33) и вируса герпеса.

Профилактика

Профилактика заболевания предусматривает упорядоченную половую жизнь и защищенный половой акт. Важно соблюдать правила личной гигиены,

не злоупотреблять алкоголем и кофеинсодержащими напитками, не курить.

Использовать оральные средства контрацепции можно только по согласованию с врачом.

Каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога один раз в год. Если она входит в группу риска, каждые шесть месяцев нужно консультироваться с врачом и проводить цитологические исследования мазков для своевременного выявления развития патологического процесса. Следует помнить, что лечение на начальной стадии заболевания наиболее эффективно и наименее затратно.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. ВОЗ.

Популярные вопросы про эрозию шейки матки