Агапурин СР таблетки покрыты оболочкой пролонгированого действия по 400 мг 2 блистера по 10 шт

Фармакодинамика. пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови (текучесть), уменьшая повышенную вязкость крови. его фармакологические свойства объясняются тем, что он:

• улучшает ухудшенную способность эритроцитов к деформации путем ингибирования ФДЭ с дальнейшим ростом внутриклеточных концентраций цАМФ и АТФ, а также ингибируя агрегацию эритроцитов;
• ингибирует агрегацию тромбоцитов;
• снижает патологически высокие уровни фибриногена в плазме крови;
• ингибирует активацию лейкоцитов и адгезию лейкоцитов к эндотелию сосудов. Влияние пентоксифиллина на заболеваемость при сердечной или цереброваскулярной патологиях и/или соответствующую смертность не изучалось.

Фармакокинетика. Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина из препарата происходит на протяжении 10–12 ч, и все это время в крови поддерживается его постоянный уровень. Высвобожденный пентоксифиллин быстро и почти полностью абсорбируется. После этого происходит выраженный пресистемный метаболизм вещества, его системная доступность составляет лишь 20–30%. Пентоксифиллин почти полностью метаболизируется в печени. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3, 7-диметилксантин (метаболит I) оказывается в плазме в концентрации, которая в 2 раза выше, чем концентрация исходного вещества, с которым он находится в оборотном биохимическом равновесии. В связи с этим пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются как активная единица. Выведение пентоксифиллина двухфазное; начальный T_½ для исходного вещества составляет 0,4–0,8 ч, а для метаболитов — 1,0–1,6 ч. Конечный T_½ пентоксифиллина из плазмы крови составляет приблизительно 1,6 ч. Выделение происходит в основном через почки в форме неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов; лишь 4% выходит с калом. В неизменном состоянии пентоксифиллин выводится в следовых количествах.

У пациентов с тяжелой почечной или печеночной дисфункцией T_½ длиннее и абсолютная биодоступность возрастает.

Удлинение дистанции безболевой походки у пациентов с хроническим окклюзионным поражением периферических артерий на стадии iib по фонтейну (перемежающаяся хромота), когда другие меры, такие как тренировка ходьбы, ангиопластика и/или восстановительные процедуры не могут быть проведены или не показаны.

Дисфункция внутреннего уха, вызванная расстройствами кровообращения (включая тугоухость и внезапную потерю слуха).

Хроническое окклюзионное заболевание периферических артерий на стадии iiв по фонтейну (перемежающаяся хромота).

Если не назначено другое дозирование, то принимают по 1 таблетке пролонгированного действия АгапуринаСР 400 мг 3 раза в сутки (эквивалент — 1200 мг пентоксифиллина в сутки).

Для пациентов с низким или нестабильным уровнем АД требуется коррекция дозы.

Дозу для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл/мин) следует подбирать, учитывая индивидуальную переносимость.

Для пациентов с тяжелой дисфункцией печени необходимо снизить дозы по решению врача, который в каждом случае должен учитывать индивидуально степень тяжести болезни и переносимость препарата.

Дисфункция внутреннего уха, вызванная расстройствами кровообращения (включая тугоухость и внезапную потерю слуха).

Если не назначено другое дозирование, то принимают по 1 таблетке пролонгированного действия АгапуринаСР 400 мг 2 или 3 раза в сутки (эквивалент — 800–1200 мг пентоксифиллина в сутки).

Для пациентов с низким или нестабильным уровнем АД необходима коррекция дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл/мин) дозы следует титровать до 50–70% от стандартной дозы, с учетом индивидуальной переносимости, например применение пентоксифиллина по 400 мг 2 раза в сутки вместо 400 мг 3 раза в сутки.

У пациентов с тяжелой дисфункцией печени решение о снижении дозы должен принять врач, учитывая тяжесть болезни и переносимость препарата у каждого отдельного пациента.

Способ и длительность введения.

Дозу препарата АгапуринСР 400 мг устанавливает врач с учетом индивидуальных особенностей больного. Обычно препарат АгапуринСР 400 мг назначают взрослым по 400 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,2 г пентоксифиллина. Таблетки требуется принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (приблизительно 100 мл).

Для пациентов со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин) доза может быть снижена до 1–2 таблеток в сутки. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, больных группы особого риска относительно последствий снижения АД (например при тяжелой степени поражения коронарных сосудов, выраженном стенозе магистральных сосудов мозга) необходимо начинать лечение с низких доз, подбирать дозы индивидуально и повышать их постепенно с учетом переносимости лечения.

Примечание. В случае ускоренного прохождения по ЖКТ (применение слабительных средств, диарея, хирургическое укорочение кишечника), в отдельных случаях может происходить выведение остатков таблетки. Если преждевременное выведение происходит лишь время от времени, не следует уделять этому большого внимания.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или к любому из компонентов препарата. острый инфаркт миокарда. кровоизлияние в мозг или другое клинически значащее кровотечение. язвы желудка и/или кишечника. геморрагический диатез. кровоизлияние в сетчатку глаза.

Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить.

Во время лечения агапуриномcp 400 мг могут возникать побочные эффекты. побочные эффекты классифицированы по частоте: очень часто: ≥10%; часто: ≥1%–10%; иногда: ≥0,1%–1%; редко: ≥0,01%–0,1%; очень редко: 0,01%, включая единичные случаи.

Нервная система

Иногда: головокружение, дрожь, головная боль, повышение температуры тела, беспокойство.

Редко: расстройство сна, галлюцинации.

Очень редко: повышенное потоотделение, парестезия, судороги.

Симптомы асептического менингита — к их возникновению склонны пациенты с аутоимунными болезнями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани). Во всех известных случаях симптомы исчезали после прекращения применения пентоксифиллина.

Сердечно-сосудистая система

Иногда: сердечная аритмия (например тахикардия).

Редко: снижение АД, стенокардия, сердцебиение, диспноэ, периферический отек/ангионевротический отек.

Очень редко: повышение АД.

Желудочно-кишечные расстройства

Часто: желудочно-кишечные расстройства, в частности тошнота, рвота, метеоризм, ощущение вздутия в желудке, диарея.

Редко: желудочное и кишечное кровотечения.

Нарушение со стороны печени и желчных путей.

Очень редко: застой желчи (внутрипеченочный холестаз) и повышение активности печеночных ферментов (трансаминазы, ЩФ).

Нарушение метаболизма и питания

Редко: гипогликемия.

Кожа, аллергические реакции

Часто: приливы.

Иногда: реакции повышенной чувствительности — зуд, эритема, крапивница.

Редко: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки.

Очень редко: тяжелые реакции повышенной чувствительности, которые развиваются на протяжении нескольких минут после введения пентоксифиллина (ангионевротический отек, спазм бронхиальных мышц, анафилактический шок); эпидермальный некролиз и синдром Стивенса — Джонсона.

В случае появления первых признаков реакции повышенной чувствительности необходимо прекратить принимать лекарственное средство и немедленно обратиться к врачу.

Проблемы со стороны органа зрения

Иногда: нарушение зрения, конъюнктивит.

Очень редко: кровоизлияния в сетчатку, отслоение сетчатки.

Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, необходимо сразу прекратить применение лекарственного средства.

Кровь и лимфатическая система

Редко: кровоизлияния в мочеполовой системе.

Очень редко: внутричерепное кровотечение, тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой и апластической анемией (частичное или полное прекращение образования всех клеток крови, панцитопения), возможны смертельные последствия. Поэтому необходим регулярный мониторинг картины крови.

Препарат требуется применять под регулярным контролем врача. особенно тщательный медицинский контроль необходим больным с сердечными аритмиями, артериальной гипотензией, коронарным склерозом и тем, которые перенесли сердечные приступы или хирургическое вмешательство.

Пациентам с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после основательного анализа соотношения возможных рисков и пользы.

В связи с наличием риска кровоизлияния при одновременном применении пентоксифиллина и пероральных антикоагулянтов необходимо проводить тщательное наблюдение и частые проверки показателей оседания крови.

Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общей картины крови.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл/мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедлено. Необходим надлежащий мониторинг.

Пациенты с почечной недостаточностью. Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл/мин) необходимо проводить титрование доз до 50–70% стандартной дозы с учетом индивидуальной переносимости, например принимать пентоксифиллин по 400 мг 2 раза в сутки вместо 400 мг 3 раза в сутки.

Пациенты с тяжелой дисфункцией печени. У пациентов с тяжелой дисфункцией печени решение о снижении дозы должен принять врач, учитывая тяжесть болезни и переносимость у каждого отдельного пациента.

Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку не существует достаточного опыта применения пентоксифиллина у беременных, не следует назначать его в период беременности.

В период кормления грудью пентоксифиллин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия достаточного клинического опыта применения препарата в период кормления грудью возможно применение, в том случае, если по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Дети. Из-за отсутствия достаточного клинического опыта АгапуринСР 400 мг нельзя назначать детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Неизвестна.При появлении во время лечения препаратом головокружения и других побочных реакций следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Пентоксифиллин потенцирует влияние антикоагулянтов, фибринолитических препаратов, усиливает действие гипотензивных (в частности ингибиторов апф) препаратов, нитратов и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных антидиабетических препаратов). необходим тщательный контроль за состоянием здоровья пациентов, принимающих другие лекарственные средства одновременно с пентоксифиллином.

У некоторых пациентов одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению уровня теофиллина, который может увеличить количество или усилить выраженность побочных действий, связанных с теофиллином.

Симптомы: головокружение, тошнота, снижение ад, тахикардия, приливы, бессознательность, повышение температуры тела, возбуждение, арефлексия, тонично-клонические судороги, аритмия, рвота в виде «кофейной гущи».

Лечение: если передозировка произошла недавно, можно провести промывание желудка или применить активированный уголь, чтобы воспрепятствовать дальнейшей абсорбции. Лечение должно быть симптоматическим, поскольку специфический антидот неизвестен. Для того чтобы предотвратить осложнения, может потребоваться наблюдение в отделении интенсивной терапии.

Неотложные меры в случае возникновения тяжелых реакций повышенной чувствительности (шока). При первых признаках (например кожные реакции (крапивница), приливы, беспокойство, головная боль, внезапное повышение потоотделения, тошнота) необходимо установить венозный катетер. Вместе с обычными мерами неотложной помощи, такими как размещение больного в лежачем положении с поднятыми ногами, обеспечение проходимости дыхательных путей и введение кислорода, показано экстренное медикаментозное лечение, в частности в/в замещение объема жидкости, эпинефрин (адреналин) в/в, глюкокортикоиды (например 250–1000 мг метилпреднизолона в/в) и антагонисты гистаминовых рецепторов.

В зависимости от тяжести клинических симптомов может быть необходимо искусственное дыхание, а в случае остановки кровообращения — восстановление жизненных функций согласно обычным рекомендациям.

Не нуждается в специальных условиях хранения.

Действующее вещество: пентоксифиллин;

1 таблетка содержит 400 мг пентоксифиллина;

Вспомогательные вещества:

Ядро:Гипромеллоза 2208/15000, повидон 30, тальк, магния стеарат;

Оболочка:Краситель белый Sepifilm 752 (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, полиэтиленгликоля (макрогола) 40 стеарат, титана диоксид (Е 171)), эмульсия симетикона SE4, макрогол 6000.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Основные физико-химические свойства: белые или почти белые двояковыпуклые, круглые таблетки, покрытые оболочкой.

Периферические вазодилататоры. Код АТX С04А D03.

Фармакодинамика

Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови (текучесть), уменьшая повышенную вязкость крови. Его фармакологические свойства объясняются тем, что он:

• Улучшает ухудшенные способность эритроцитов к деформации путем ингибирования фосфодиэстеразы с дальнейшим ростом внутриклеточных концентраций цАМФ и АТФ, а также ингибирует агрегацию эритроцитов;
• ингибирует агрегацию тромбоцитов;
• снижает патологически высокие уровни фибриногена в плазме крови;
• ингибирует активацию лейкоцитов и адгезию лейкоцитов к эндотелия сосудов.

Исследование влияния пентоксифиллина на сердечную и цереброваскулярной летальность и/или заболеваемость не проводились.

Фармакокинетика

Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина с препарата Агапурин^Т СР 400 мг происходит в течение 10-12 часов и все это время в крови поддерживается его постоянный уровень. Освободившееся пентоксифиллин быстро и почти полностью абсорбируется. После этого происходит выраженный пресистемный метаболизм вещества, поэтому ее системная доступность составляла всего 20-30%.

Пентоксифиллин почти полностью метаболизируется в печени. Основной активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) - 3,7-диметилксантин (метаболит I) обнаруживается в плазме крови в концентрации в два раза превышающей концентрацию исходного вещества, с которой он находится в оборотной биохимической равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются как активная единица. Вывод пентоксифиллина двухфазное; начальный период полувыведения исходного вещества составляет 0,4-0,8 часа, а для метаболитов - 1,0-1,6 часа. Конечный период полувыведения пентоксифиллина из плазмы крови составляет приблизительно 1,6 часа.

Выводится в основном почками в форме неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов только 4% получается с калом. В неизмененном виде пентоксифиллин выводится в следовых количествах.

У пациентов с тяжелой почечной или печеночной дисфункцией период полувыведения является длиннее, и биодоступность возрастает.

Удлинение дистанции безболевой ходьбы у пациентов с хроническим окклюзионным поражением периферических артерий в стадии IIb по Фонтену, когда другие меры, такие как тренировка шествия, ангиопластика и/или восстановительные процедуры не могут быть проведены или не показаны.

Дисфункция внутреннего уха, вызванная нарушениями кровообращения (включая тугоухость и внезапную потерю слуха).

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, других производных метилксантина или к любому из компонентов препарата.

Острый инфаркт миокарда.

Кровоизлияние в мозг или иная клинически значимое кровотечение.

Язвы желудка и/или кишечные язвы.

Геморрагический диатез.

Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить.

При одновременном назначении с указанными ниже препаратами следует учитывать возможность лекарственных взаимодействий.

Средства, снижающие артериальное давление.

Пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных средств и снижение артериального давления может быть более выраженным.

Антикоагулянты.

Пентоксифиллин может усиливать влияние антикоагулянтов. Пациентам с повышенной склонностью к развитию кровотечений, например, тех, которые получают сопутствующее лечение антикоагулянтами, требуется тщательный мониторинг (в частности, регулярный контроль МЧС), поскольку существует риск развития более тяжелых кровотечений.

Пероральные противодиабетические препараты, инсулин.

Возможно более значительное снижение уровня сахара в крови и развитие гипогликемических реакций. Необходимо проверять контроль уровня сахара в крови через промежутки времени, устанавливаемые для каждого пациента индивидуально.

Теофиллин.

Концентрация теофиллина в крови может повышаться, и, как следствие, возможно обострение побочных эффектов при лечении заболеваний дыхательного тракта.

Циметидин.

Может происходить рост уровня пентоксифиллина в плазме крови и усиление действия пентоксифиллина.

Ципрофлоксацин.

Одновременное применение препарата с ципрофлоксацином может увеличивать концентрацию пентоксифиллина в сыворотке крови у отдельных пациентов. В связи с этим может расти частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением этих препаратов.

Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: за повышенного риска возникновения кровотечения одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например, клопидогреля, эптифибатида, тирофибан, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатив [АСК/ЛАС] , тиклопидин, дипиридамол) с пентоксифилином следует проводить с осторожностью.

При первых признаках развития анафилактических/анафилактоидных реакций лечение следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

В случае применения препарата пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

У больных, страдающих диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз препарата возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеванием соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежащий мониторинг.

Особенно внимательное наблюдение необходимо для:

• Пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
• пациентов с инфарктом миокарда;
• пациентов с артериальной гипотонией;
• пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
• пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
• пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью;
• пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По кровотечений - см. раздел «Противопоказания»;
• пациентов недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита);
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К или ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Беременность. Существует недостаточно опыта применения препарата беременным женщинам. Поэтому рекомендуется не применять препарат в период беременности.

Кормления грудью.

Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом необходимо прекратить кормление грудью.

Не влияет.

Дозировка препарата Агапурин^Т СР 400 мг устанавливается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Таблетки пролонгированного действия следует глотать целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения должен устанавливать врач в зависимости от клинического состояния каждого отдельного пациента.

Хроническое окклюзионное заболевания периферических артерий в стадии IIb по Фонтену (перемежающаяся хромота).

Если не назначено другое дозировки применяют по 1 таблетке пролонгированного действия препарата Агапурин^Т СР 400 мг 3 раза в сутки (1200 мг пентоксифиллина в сутки).

Для пациентов с низким или нестабильным уровнем артериального давления необходима коррекция дозы.

Дозирование для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) следует подбирать, учитывая индивидуальную переносимость.

Для пациентов с тяжелой дисфункцией печени необходимо снижение дозы. Решение о снижении дозы принимает врач, который в каждом отдельном случае должен учитывать степень тяжести болезни и переносимость препарата.

Дисфункция внутреннего уха, вызванная нарушениями кровообращения (включая тугоухость и внезапную потерю слуха).

Если не назначено другое дозировки, применять по 1 таблетке препарата Агапурин^Т СР 400 мг 2 или 3 раза в сутки (800-1200 мг пентоксифиллина в сутки).

В случаях тяжелых расстройств кровообращения начало действия можно ускорить, назначив таблетки в сочетании с парентеральным введением пентоксифиллина. Общая суточная доза (парентерально + перорально) не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина.

В зависимости от тяжести симптомов возможно лечение или только пероральное или комбинированное пероральное и парентеральное (в/в инфузии), или только парентеральное (в/в инфузии).

Для пациентов с низким или нестабильным уровнем артериального давления может быть необходима коррекция дозы.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозы следует титровать до 50-70% от стандартной дозы, с учетом индивидуальной переносимости, например, применение пентоксифиллина по 400 мг 2 раза в сутки вместо 400 мг 3 раза в сутки.

У пациентов с тяжелой дисфункцией печени решение о снижении дозы препарата должен принять врач, учитывая тяжесть болезни и переносимость препарата у каждого отдельного пациента.

Примечание:В случае ускоренного прохождения по желудочно-кишечному тракту (применение слабительных средств, диарея, оперативные вмешательства в анамнезе на кишечнике), в отдельных случаях из организма выводятся остатки таблетки. Если преждевременный вывод происходит лишь время от времени, не следует уделять этому большое внимание.

Симптомы. Головокружение, тошнота, снижение артериального давления, тахикардия, приливы, обморок, повышение температуры, возбуждение, арефлексия, тонически-клонические судороги, аритмии, рвотные массы в виде кофейной гущи как признак желудочно-кишечного кровотечения.

Лечебные мероприятия. Если передозировка произошло недавно, можно провести промывание желудка или применить активированный уголь чтобы помешать дальнейшей абсорбции.

Лечение должно быть симптоматическим, поскольку специфический антидот неизвестен. Для того, чтобы предотвратить осложнения, может быть необходимо наблюдение в отделении интенсивной терапии.

Неотложные меры в случае возникновения тяжелых реакций повышенной чувствительности (шока). При первых признаках (например, кожные реакции (крапивница), приливы, беспокойство, головная боль, внезапное потливость, тошнота) следует установить венозный катетер. Вместе с обычными мерами неотложной помощи, такими как размещение больного в лежачем положении с поднятыми ногами, обеспечение проходимости дыхательных путей и введение кислорода, показано экстренное медикаментозное лечение, в частности внутривенное замещение объема жидкости, эпинефрин (адреналин) внутривенно, глюкокортикоиды (например, 250 -1000 мг метилпреднизолона) и антагонисты рецепторов.

В зависимости от тяжести клинических симптомов может быть необходимо искусственное дыхание, а в случае остановки кровообращения - восстановление жизненных функций в соответствии с обычными рекомендациями.

Ниже приведены случаи побочных реакций. Частота возникновения неизвестна.

5 лет.

Не требует специальных условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

По рецепту.

АО «Санек Фармасьютикалз». ООО «Зентива».

Адрес

Нитрянська 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика.

В кабеловны 130, 102 37 Прага 10, Долни Мехолупы, Чешская Республика.

ООО «Санофи-Авентис Украина».

Местонахождение заявителя.

Украина, 01033, г. Киев, ул. Жилянская, 48-50.