Фервекс для взрослых порошок для орального раствора в саше 8 шт + Мультигрип быстрый комби-тест назальный для обнаружения антигенов коронавируса 1 шт

• действующие вещества: парацетамол, аскорбиновая кислота (витамин С), фенирамина малеат;
• 1 саше содержит парацетамола 500 мг, аскорбиновой кислоты (витамина С) 200 мг, фенирамина малеата 25 мг;
• другие составляющие: сахароза, кислота лимонная безводная, акация, сахарин натрия, вкусовая добавка антильская, в состав которой входят мальтодекстрин, акация, α-пинен, β-пинен, лимонен, γ-терпинен, линалол, нераль, α-терпинеол,

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим антигистаминным средствам, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевания крови, выраженная анемия, лейкопения, тяжелая артериальная гипертензия; тяжелые нарушения сердечной проводимости, острый период инфаркта миокарда, тяжелый атеросклероз, некомпенсированная сердечная недостаточность, гипертиреоз, острая задержка мочи при гипертрофии предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, пилородуоденальная обструкция глаукома, тромбоз, тромбофлебит , тяжелые формы сахарного диабета, эпилепсия, пожилой возраст; непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или недостаточность сахарозы-изомальтозы из-за содержания сахарозы, фенилкетонурия.

Не применять вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после прекращения применения ингибиторов МАО. Фервекс для взрослых противопоказан пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты или β-блокаторы при мочекаменной болезни – при условии, что аскорбиновая кислота попадает в организм в дозе более 1 г/сут.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия; тромбоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, пурпура, лейкопения, нейтропения.

Со стороны иммунной системы: анафилаксия, анафилактический шок, кожные реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Дсона) Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, изжога, рвота, запор, боль в эпигастрии, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, нарушение сна, бессонница, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нервозность, дрожь; в отдельных случаях – запятая, судороги, дискинезия, изменения поведения, повышенная возбудимость; нарушение равновесия и памяти, невнимательность, особенно у пациентов пожилого возраста.

Внутрь взрослым и детям от 15 лет препарат назначать по 1 саше 2-3 раза в сутки. Содержимое саше растворить в достаточном количестве холодной или теплой воды. Раствор принимать сразу после приготовления. Пациентам с симптомами простудного заболевания лучше принимать теплый раствор вечером. Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов.

Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней.

Для пациентов с нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин) интервал между приемами должен быть не менее 8 часов.

Если симптомы заболевания не исчезают или ухудшаются, требуется консультация врача.

Применение в период беременности или кормления грудью

Поскольку влияние препарата на течение беременности или период кормления грудью недостаточно изучено, не следует назначать его в такой период.

Дети

Не применять детям до 15 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может вызвать сонливость, поэтому во время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Связано с фенирамином.

Передозировка фенирамином может повлечь за собой судороги (особенно у детей), нарушение сознания, кому.

Связано с парацетамолом.

Существует риск развития интоксикации у пожилых людей и особенно у маленьких детей (случаи терапевтической передозировки и случайное отравление возникают довольно часто).

Передозировка парацетамола может быть летальной.

Симптомы

Тошнота, рвота, анорексия, бледность, усиленная потливость, боль в животе, обычно появляющиеся в течение первых 24 часов.

Передозировка более 10 г парацетамола за 1 прием у взрослых и 150 мг/кг массы тела

1 прием у детей вызывает печеночный цитолиз, что может привести к полному и необратимому некрозу и гепатоцеллюлярной недостаточности, метаболическому ацидозу, энцефалопатии, что, в свою очередь, может привести к коме и летальному исходу.

В то же время наблюдаются повышенные уровни печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и билирубина на фоне повышенного уровня протромбина, что может проявиться через 12-48 ч после применения.

Неотложные меры:

• немедленная госпитализация;
• определение начального уровня парацетамола в плазме крови;
• немедленное выведение применяемого лекарственного средства путем промывания желудка;
• обычное лечение передозировки включает применение антидота N-ацетилцистеина внутривенным или пероральным путем. Антидот следует применять как можно раньше, желательно в течение 10 ч после передозировки;
• Метионин как симптоматическая терапия.

Нежелательные композиции.

Из-за наличия фенирамина этанол повышает седативный эффект Н1-блокаторов, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами. Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

МУЛЬТИГРИП быстрый комби-тест назальный для обнаружения антигенов коронавируса, вирусов гриппа А и В.

Быстрый тест для качественного определения нуклеопсидного белка SARS-CoV-2 и нуклеопротеинов антигенов гриппа А и гриппа В, обнаруженных в образце мазка из носа.

Изделие предназначено для самоконтроля. Медицинское изделие для диагностики in vitro.

МУЛЬТИГРИП быстрый комби-тест назальный для выявления антигенов коронавируса, вирусов гриппа А и В – это одноразовый тест-набор, предназначенный для обнаружения вируса SARS-CoV-2, гриппа A и гриппа B, вызывающего COVID-19 и/или грипп, в самостоятельно собранном образце мазка из носа. Тест предназначен для использования у симптоматических/бессимптомных лиц с подозрением на инфицирование COVID-19 и/или гриппом A+B. Результаты предназначены для выявления нуклеокапсидного белка SARS-CoV-2, антигенов нуклеопротеинов гриппа А и гриппа В. Антиген обычно можно обнаружить в образцах верхних дыхательных путей во время острой фазы инфекции. Положительные результаты указывают на наличие вирусных антигенов, но для определения инфекционного статуса необходимо клиническое сопоставление с историей болезни и другими диагностическими данными.

Положительные результаты указывают на наличие SARS-CoV-2 и/или гриппа A+B. Лица, получившие положительный результат, должны самоизолироваться и обратиться за дополнительной медицинской помощью к своему врачу. Положительные результаты не исключают бактериальную инфекцию или коинфекцию другими вирусами. Отрицательные результаты не исключают SARS-CoV-2 и/или гриппа A+B. Лица, получившие отрицательный результат и продолжающие испытывать симптомы, похожие на COVID или грипп, должны обратиться к своему врачу для дальнейшего наблюдения.

Вымойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд до и после теста. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.

1. Снимите крышку пробирки с экстракционным буфером и поместите пробирку в прокладочный держатель в коробке.
2. Сбор образцов мазков с носа
3. Извлеките стерильный тампон для забора образца из упаковки, не касаясь мягкого кончика тампона.

Введите тампон в носовой ход, пока не почувствуете легкого сопротивления (примерно на 2 см вверх по носу). Медленно покрутите тампон, 5-10 раз потрите его по внутренней стороне ноздри к носовой стенке и осторожно извлеките тампон.

Примечание:

Это может привести к дискомфорту. Не вводите тампон глубже, если вы чувствуете сильное сопротивление или боль. Если слизистая носа повреждена или кровоточит, не рекомендуется брать мазки из носа. При заборе образца у других людей, пожалуйста, надевайте маску. При заборе образца у детей не нужно вводить тампон так глубоко в ноздрю. Для очень маленьких детей может понадобиться еще один человек, который будет держать голову ребенка при взятии мазка.

Повторите шаг 2 в другом ноздре, используя тот же тампон.

Подготовка образца

1. Поместите тампон в пробирку с буферным раствором, убедитесь, чтобы он касался дна и перемешайте (вращайте тампон в течение 10-15 секунд в пробирке).
2. Извлеките тампон, прижимая головку тампона к внутренней части пробирки, чтобы получить максимальное количество образца из тампона. Поместите тампон в полиэтиленовый пакет для используемых материалов.
3. Закройте колпачок или наденьте наконечник на пробирку.

или

Тестирование

1. Извлеките тест-кассету из упаковки и используйте ее в течение одного часа. Лучшие результаты будут получены, если тест выполнить сразу же после открытия. Уложите тест-кассету на ровную поверхность.
2. Встряхните пробирку с образцом, откройте крышку, держа вертикально и добавьте 3 капли экстрагированного образца в каждую лунку (S) тест-кассеты и запустите таймер. Не двигайте кассету с тестом при проявлении теста.
3. Прочитайте результат через 10 минут. Не считывайте результат через 20 минут.

Примечание:

После теста поместите все компоненты в полиэтиленовый пакет для использованных материалов и плотно закройте его, а затем утилизируйте как медицинские отходы.

Считывание результатов:

Пожалуйста, поделитесь результатами теста со своим врачом и тщательно следуйте местным правилам по COVID инструкциям/требованиям.

ПОЗИТИВНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ SARS-CoV-2:*

В открывшемся окошке результата COVID-19 появляются две цветные линии. Одна цветная линия должна быть в контрольной зоне (C), а другая цветная линия должна находиться в тестовой зоне (T).

ПОЗИТИВНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ГРИППА:*

В открывшемся окне результата FLU A+B появляются две цветные линии. Одна цветная линия должна находиться в контрольной зоне (C), а другая цветная линия должна находиться в зоне гриппа A(A).

ПОЗИТИВНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ГРИПП В:*

В открывшемся окне результата FLU A+B появляются две цветные линии. Одна цветная линия должна быть в контрольной зоне (C), другая цветная линия должна находиться в зоне гриппа В (В).

ПОЗИТИВНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ГРИППА и ГРИПП В:*

В открывшемся окне результата FLU A+B появляются три цветные линии. Одна цветная линия должна находиться в контрольной зоне (C) и две цветные линии должны находиться в зоне гриппа А (A) и зоне гриппа B (B).

*ПРИМЕЧАНИЕ: интенсивность цвета в зоне тестовой линии (T/B/A) будет изменяться в зависимости от количества антигена SARS-CoV-2 и/или антигена гриппа A+B, присутствующего в образце. Поэтому любой цвет в тестовой зоне (T/B/A) следует считать положительным. Положительный результат означает, что есть большая вероятность того, что у вас есть COVID-19 и/или грипп А/грипп В, но требуется еще лабораторное подтверждение. Немедленно перейдите на самоизоляцию в соответствии с местными рекомендациями и немедленно обратитесь к терапевту/врачу или в местный отдел здравоохранения в соответствии с инструкциями местных властей. Ваш результат теста будет проверен с помощью ПЦР-подтверждения, и вам объяснят следующие шаги.

НЕГАТИВНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ:

Одна цветная линия отображается в контрольной зоне (C). В зоне тестовой линии (T/B/A) не появляется ни одной видимой цветовой линии. Маловероятно, что вы больны COVID-19 и/или гриппом А/гриппом В. Однако у некоторых людей, больных COVID-19 и/или гриппом А/грипп В, этот тест может дать неправильный отрицательный результат (ложноотрицательный). Это означает, что вы, возможно, больны COVID-19 и/или гриппом А/гриппом В, даже если тест является отрицательным.

Вы можете повторить тестирование с новым тест-набором. При подозрении повторите тестирование через 1-2 дня, поскольку коронавирус/вирус гриппа невозможно точно выявить на всех фазах развития инфекции. Даже при отрицательном результате теста необходимо соблюдать правила дистанции и гигиены, миграции/путешествий, посещение мероприятий и т.п. в соответствии с местными рекомендациями/требованиями по COVID/гриппу.

НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ:

Контрольная линия не возникает. Недостаточный объем образца или неправильная методика проведения теста являются наиболее вероятными причинами отсутствия контрольной линии.

Просмотрите процедуру и повторите тестирование с новым тестом или обратитесь в центр тестирования на COVID-19 и/или грипп.

Пожалуйста, прочтите всю информацию в этой инструкции перед выполнением теста.

Изделие предназначено для самоконтроля. Медицинское изделие для диагностики in vitro. Не ешьте, не пейте и не курите в зоне, где работают с образцами или наборами. Не пейте буферный раствор. Осторожно обращайтесь с буферным раствором и избегайте его попадания на кожу или в глаза, в случае попадания немедленно промыть большим количеством проточной воды. Не использовать при повреждении упаковки. Этот тест-набор предназначен только для предварительного тестирования, а повторные недействительные результаты следует обсудить с лечащим врачом. Строго соблюдайте указанное время проведения теста. Не использовать повторно. Не разбирайте и не прикасайтесь к тестовым лункам тест-кассеты. Набор нельзя замораживать или использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Дети должны проводить тест под наблюдением взрослого. Тщательно мойте руки до и после работы с набором. Убедитесь, что для тестирования используется достаточное количество образца. Слишком большое или слишком малое количество образца может привести к недействительным результатам.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 до 30°C в сухом и недоступном для детей месте. Тест должен оставаться в герметичном пакете для использования.

Тест-кассета, упакованная в герметичную упаковку с влагопоглотителем, буферный раствор в пробирке с колпачком, одноразовый тампон для забора образца, полиэтиленовый пакет для использованных материалов и инструкция по применению.

Компоненты тест-кассеты: подушечка лунки содержит химические вещества и моющие средства, а также частицы конъюгации антител против SARS-CoV-2, конъюгационные частицы антител против гриппа А, частицы конъюгации антител против гриппа В и частицы конъюгации мышиных IgG. Окошко результата (нитроцеллюлозная мембрана): контрольная линия содержит антитела IgG. Тестовая линия содержит антитела против SARS-CoV2, мышиные антитела против гриппа А и мышиные антитела против гриппа В. Абсорбирующая подушечка изготовлена из бумаги с высокой степенью поглощения.

Дополнительные необходимые материалы для теста, которые не предоставлены: таймер.

Действующие вещества: парацетамол, аскорбиновая кислота (витамин С), фенирамина малеат;

1 саше содержит парацетамола 500 мг, аскорбиновой кислоты (витамина С) 200 мг, фенирамина малеата 25 мг;

Другие составляющие: сахароза, кислота лимонная безводная, акация, сахарин натрия, вкусовая добавка антильская, в состав которой входят мальтодекстрин, акация, α-пинен, β-пинен, лимонен,

γ-терпинен, линалол, нераль, α-терпинеол, гераниаль.

Порошок для орального раствора.

Основные физико-химические свойства: порошок гранулированный светло-бежевого цвета.

Другие комбинированные лекарственные средства, применяемые при простудных заболеваниях.

Код ATX N02B E51.

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты, обусловленные компонентами препарата:

- фенирамина малеат – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, обеспечивает десенсибилизирующее действие, что проявляется уменьшением воспалительной реакции слизистых оболочек верхних дыхательных путей (улучшается носовое дыхание, уменьшается насморк, чихание и слезотечение);

- парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, что облегчает боль и лихорадку (головная боль, миалгия);

- Аскорбиновая кислота компенсирует потребности организма в витамине С.

Фармакокинетика

ПарацетамолПосле приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация парацетамола в плазме крови достигается через 30-60 мин после приема. Парацетамол быстро распределяется по всем тканям. Концентрации в крови, слюне и плазме похожи. Связывание с белками плазмы слабое. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени с образованием соединений с глюкуроновой кислотой и сульфатами. Второстепенный метаболический путь, катализируемый цитохромом P 450, приводит к образованию промежуточного реагента (N-ацетилбензохинонимина), который при нормальных условиях применения быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после конъюгации с цистеином и меркаптурой. Однако при тяжелом отравлении количество этого токсического метаболита повышается.

Выводится с мочой, в основном в виде метаболитов. 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, преимущественно в форме глюкуронидных конъюгатов (60-80%), сульфатных конъюгатов (20-30%).

В неизмененном виде выводится около 5% принятой дозы. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Фенирамин малеат хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Выводится преимущественно через почки. Период полураспада в плазме крови – 60-90 минут.

Аскорбиновая кислота хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Выводится преимущественно с мочой.

Симптоматическое лечение простудных заболеваний, ринита, ринофарингита, гриппоподобных состояний, проявляющихся насморком, слезотечением, чиханьем, лихорадкой и/или головной болью.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим антигистаминным средствам, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-

6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевание крови, выраженная анемия, лейкопения, тяжелая артериальная гипертензия, нестабильная стенокардия; тяжелые нарушения сердечной проводимости, острый период инфаркта миокарда, тяжелый атеросклероз, некомпенсированная сердечная недостаточность, гипертиреоз, острая задержка мочи при гипертрофии предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, пилородуоденальная обструкция, выражение овая глаукома, тромбоз, тромбофлебит, тяжелые формы сахарного диабета, эпилепсия, пожилой возраст; непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или недостаточность сахарозы-изомальтозы из-за содержания сахарозы, фенилкетонурия.

Не применять вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после прекращения применения ингибиторов МАО. Фервекс для взрослых противопоказан пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты или β-блокаторы при мочекаменной болезни – при условии, что аскорбиновая кислота попадает в организм в дозе более 1 г/сут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий

Нежелательные композиции.

Из-за наличия фенирамина этанол повышает седативный эффект Н1-блокаторов, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами. Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.

Комбинации, которые следует принимать во внимание.

Из-за наличия фенирамина другие седативные средства могут вызвать угнетение центральной нервной системы, это такие препараты как: производные морфина (аналгетики, средства, подавляющие кашель, и заместительная терапия), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, другие чем бензодиа снотворные средства, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативные блокаторы Н1, антигипертензивные средства центрального действия, баклофен и талидомид.

Из-за наличия фенирамина лекарственные средства, оказывающие атропиноподобное действие, такие как: имипраминовые антидепрессанты, большинство атропиновых Н1-блокаторов, антихолинергические, антипаркинсонические средства, атропиновые спазмолитики, дизопрамид, фенотиазиновые нейролептики и клозапин, могут добавлять нетри во рту.

При одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами существует риск их усиленного действия и повышенный риск кровотечения при приеме парацетамола в максимальных дозах (4 г/сут) в течение не менее 4 дней. Следует регулярно проводить проверку МНО (международного нормализованного отношения). При необходимости дозу перорального антикоагулянта можно отрегулировать при приеме парацетамола и после прекращения лечения парацетамолом.

Прием парацетамола может влиять на результаты определения глюкозы в крови методом глюкозооксидазы-пероксидазы с аномально высокими концентрациями и на результаты определения мочевины в крови методом фосфорновольфрамовой кислоты.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться из-за одновременного применения с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться из-за применения с холестирамином. Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), стимулирующие активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое влияние парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата в гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с изониазидом повышается риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа в кишечнике, повышает уровень этинилэстрадиола, пенициллинов, тетрациклинов; снижает уровень антипсихотических препаратов, фенотиазиновых производных в крови. Глюкокортикостероиды уменьшают запасы аскорбиновой кислоты. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Его можно применять только через 2 ч после инъекции дефероксамина. Большие дозы аскорбиновой кислоты снижают эффективность трициклических антидепрессантов. Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

В случае высокой температуры тела или длительной лихорадки, сохраняющейся в течение 5 дней на фоне применения препарата, или при появлении признаков суперинфекции следует обратиться к врачу для определения целесообразности дальнейшего применения препарата.

С осторожностью принимать больным сахарным диабетом.

Алкоголь усиливает седативное действие фенирамина малеата, гепатотоксичность парацетамола.

Аскорбиновая кислота может изменять результаты лабораторных тестов (глюкозы, билирубина крови, активности трансаминаз).

Риск преимущественно психической зависимости появляется при превышении рекомендуемых доз и длительном лечении.

Для предотвращения передозировки следует проверить и исключить все препараты, содержащие парацетамол.

Для взрослых с массой тела более 50 кг общая доза парацетамола не должна превышать 4 г/сут.

Меры предосторожности.

Употребление алкогольных напитков или применение седативных средств (особенно барбитуратов) повышает седативное действие фенирамина малеата, следовательно, следует избегать употребления этих веществ во время лечения.

Каждое саше содержит 11,5 г сахарозы, что следует принимать во внимание пациентам, больным сахарным диабетом и пациентам, находящимся на диете с пониженным содержанием сахара.

Поскольку влияние препарата на течение беременности или период кормления грудью недостаточно изучено, не следует назначать его в такой период.

Препарат может вызвать сонливость, поэтому во время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Внутрь взрослым и детям от 15 лет препарат назначать по 1 саше 2-3 раза в сутки. Содержимое саше растворить в достаточном количестве холодной или теплой воды. Раствор принимать сразу после приготовления. Пациентам с симптомами простудного заболевания лучше принимать теплый раствор вечером. Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов.

Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней.

Для пациентов с нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин) интервал между приемами должен быть не менее 8 часов.

Если симптомы заболевания не исчезают или ухудшаются, требуется консультация врача.

Дети.

Не применять детям до 15 лет.

Связано с фенирамином.

Передозировка фенирамином может повлечь за собой судороги (особенно у детей), нарушение сознания, кому.

Связано с парацетамолом.

Существует риск развития интоксикации у пожилых людей и особенно у маленьких детей (случаи терапевтической передозировки и случайное отравление возникают довольно часто).

Передозировка парацетамола может быть летальной.

Симптомы

Тошнота, рвота, анорексия, бледность, усиленная потливость, боль в животе, обычно появляющиеся в течение первых 24 часов.

Передозировка более 10 г парацетамола за 1 прием у взрослых и 150 мг/кг массы тела

1 прием у детей вызывает печеночный цитолиз, что может привести к полному и необратимому некрозу и гепатоцеллюлярной недостаточности, метаболическому ацидозу, энцефалопатии, что, в свою очередь, может привести к коме и летальному исходу.

В то же время наблюдаются повышенные уровни печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и билирубина на фоне повышенного уровня протромбина, что может проявиться через 12-48 ч после применения.

Неотложные меры:

- немедленная госпитализация;

- определение начального уровня парацетамола в плазме крови;

- немедленное выведение применяемого лекарственного средства путем промывания желудка;

- обычное лечение передозировки включает применение антидота N-ацетилцистеина внутривенным или пероральным путем. Антидот следует применять как можно раньше, желательно в течение 10 ч после передозировки;

- метионин как симптоматическая терапия.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия; тромбоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, пурпура, лейкопения, нейтропения.

Со стороны иммунной системы: анафилаксия, анафилактический шок, кожные реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Дсона) Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, изжога, рвота, запор, боль в эпигастрии, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, нарушение сна, бессонница, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нервозность, дрожь; в отдельных случаях – запятая, судороги, дискинезия, изменения поведения, повышенная возбудимость; нарушение равновесия и памяти, невнимательность, особенно у пациентов пожилого возраста.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях – тахикардия, дистрофия миокарда (дозозависимый эффект при длительном применении), ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи и затруднение мочеиспускания, асептическая пиурия, почечная колика.

Со стороны кожи: экзема.

Со стороны органов зрения: сухость глаз, мидриаз, нарушение аккомодации.

При длительном применении в больших дозах: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях; повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до развития сахарного диабета.

3 года.

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

8 саше в картонной коробке.

Без рецепта.

УПСА САС, Франция/ UPSA SAS, Франция.

Адрес

979, авеню де Пирене, 47520 г. Ле Пассаж, Франция/ 979, avenue des Pyrenees, 47520 Le Passage, France;

304, авеню Доктора Жана Брю, 47000 г. Ажан, Франция/ 304, avenue du Docteur Jean Bru, 47000 Agen, France.