С этим товаром покупают
Состав:
Одна таблетка 5 мг/5 мг содержит
Одна таблетка 5мг/10 мг содержит
Одна таблетка 10 мг/5мг содержит
Одна таблетка 10 мг/10 мг содержит
вспомогательные вещества: целлюлозамикрокристаллическая натрия крахмала гликолят (тип A), магния стеарат, кремния диоксидколлоидный безводный
Форма выпуска:
Таблетки по 5 мг / 5 мг белого или почти белого цвета, продолговатые, немного двояковыпуклые без запаха, с насечкой с одной стороны и с гравировкой MS с другой стороны;
Таблетки по 10 мг / 5 мг белого или почти белого цвета, овальные, немного двояковыпуклые без запаха, с насечкой с одной стороны и с гравировкой MS с другой стороны;
Таблетки по 5 мг / 10 мг белого или почти белого цвета, круглые, плоские с фаской таблетки, без запаха, с насечкой с одной стороны и с гравировкой MS с другой стороны;
Таблетки по 10 мг / 10 мг белого или почти белого цвета, круглые, немного двояковыпуклые без запаха, с насечкой с одной стороны и с гравировкой MS с другой стороны.
Фармакокинетика
После приема внутрь амлодипин хорошовсасывается и пиковые значения в крови достигаются через 6-12 часов после приема.Прием пищи не влияет на его биодоступность.
Абсолютная биодоступностьсоставляет 64-80%. Объем распределения 21 л/кг. Равновесная концентрация вплазме крови (5-15 нг/мл) достигается через 7-8 дней ежедневного дозирования.Исследования in vitro показали, что 93-98% циркулирующего в кровотокеамлодипина связывается с белками плазмы крови.
Амлодипин быстро метаболизируется (приблизительно на 90%) печенью донеактивных пиридиновых производных. 10% от родоначального соединения и 60% отнеактивных метаболитов экскретируется с мочой, 20-25 % – с калом.
Снижение концентрации в плазме крови имеетдвухфазный характер. Конечный элиминационный период полувыведения из плазмыкрови составляет около 35-50 часов, и соответствует однократному в суткидозированию.
У пациентов со стенокардией амлодипин удлиняет общее время выполнения физической нагрузки, время до возникновения приступа стенокардии и увеличивает время до возникновения значимой депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность в применении нитроглицерина.
Бисопролол выводится из организма двумя путями. 50% метаболизируется печенью до неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками. Остальные 50% выводятся почками в неизмененном виде. В организме человека активные метаболиты не образуются.
Общий клиренс равен 7мл/мин/кг (при весе пациента 60кг - 25 л/час). У пожилых пациентов это значениесоставляет 19 л/час.
Фармакокинетика
амлодипина не претерпеваетсущественных изменений при почечной недостаточности и с увеличением возрастапациентов.
В случае печеночной недостаточности – из-зауменьшения клиренса – рекомендуется уменьшение начальной дозы.
Бисопролол почти полностью (>90%) всасываетсяиз желудочно-кишечного тракта. В силу очень малого эффекта первого прохождениячерез печень (приблизительно 10%), абсолютная биодоступность препарата послеперорального приема составляет около 90%.
Объем распределения равен 3,5 л/кг. Связываниебисопролола с белками плазмы крови 30%.
Бисопролол экскретируется из организмадвумя путями: 50% метаболизируется печенью до неактивных метаболитов, которыезатем выделяются почками.
Оставшиеся 50% экскретируются почками в неизменнойвиде. Поскольку элиминация происходит в почках и печени в равной степени,коррекция дозировки у пациентов с легкой и средней степенью нарушения функциипечени и почек не требуется. Общий клиренс составляет примерно 15 л/ч.
Элиминационныйпериод полувыведения из плазмы около 10 часов. Кинетика бисопролола линейная ине зависит от возраста.
Фармакодинамика
Таблетки от давления Алотендин - комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят блокатор медленных кальциевых каналов (амлодипин)и селективный β-адреноблокатор (бисопролол). Препарат оказывает антигипертензивное действие.
Амлодипин ингибирует трансмембранный переходионов кальция в миокардиальные и гладкомышечные сосудистые клетки (блокатормедленных кальциевых каналов или антагонист ионов кальция). Механизм антигипертензивного действия связан с прямым релаксирующим эффектом на гладкуюмускулатуру сосудов, что приводит к снижению периферического сосудистогосопротивления.
Точный механизм, посредством которогооблегчаются симптомы стенокардии, полностью не установлен, и может включать:
1) расширение периферических артериол, такимобразом, уменьшение общего периферического сопротивления (постнагрузка). Посколькуэто не приводит к рефлекторной тахикардии, затраты энергии миокардом ипотребность в кислороде снижаются.
2) за счет расширения основных венечныхартерий и артериол, как в нормальных, так и ишемизированных областях,происходит улучшение поставки кислорода. За счет этого увеличивается поставкакислорода в миокард, даже в случае спазма венечных артерий (вариантнаястенокардия или стенокардия Принсметала).
У пациентов с артериальной гипертензией,однократный прием препарата на протяжении суток обеспечивает клиническизначимое снижение артериального давления, как в положении лежа на спине, так истоя. Благодаря медленному началу действия, внезапная артериальная гипотензияне характерна.
У пациентов со стенокардией, при однократном приемев сутки возрастает общее время толерантности к физическим нагрузкам, время доразвития приступа стенокардии и время до значимой депрессии сегмента ST, атакже уменьшается частота приступов стенокардии и количество потребляемыхтаблеток тринитрата глицерила. Это небыло связано с нежелательными метаболическими эффектами: препарат не оказывалвлияния на уровень липидов в плазме крови, уровень сахара в крови и мочевойкислоты в сыворотке крови, и был полезен у пациентов с бронхиальной астмой.
Бисопролол является мощным, высокоселективнымβ1-адренорено-блокатором, лишенным внутренней симпатомиметической активности(ISA), а также он не обладает существенными мембраностабилизирующимисвойствами.
Он обладает низким аффинитетом к β2-рецепторамгладких мышц бронхов и сосудов, а также к β2-рецепторам, имеющим отношение кметаболической регуляции. По этой причине, маловероятно, что бисопролол в целомвлияет на резистетность дыхательных путей и β2-опосредованные метаболическиеэффекты. β1-избирательность распространяется за пределы диапазонатерапевтических дозировок. Бисопролол не обладает отчетливым отрицательныминотропным эффектом. Максимальный эффект бисопролола развивается через 3-4 часапосле его перорального назначения. Элиминационныйпериод полувыведения из плазмы (10-12 часов) обеспечивает 24-часовуюэффективность после однократного в сутки дозирования препарата. Обычно,максимальный антигипертензивный эффект развивается через 2 недели. При остромназначении у пациентов с коронарной патологией сердца без хронической сердечнойнедостаточности бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и ударныйобъем и, таким образом, минутный объем сердца и потребление кислорода. Припродолжительном назначении первоначально повышенное периферическоесопротивление снижается. Антигипертензивный эффект β-блокаторов, помимо прочих,связан со снижением активности ренина. Бисопролол ингибирует ответ насимпатоадренергическую активацию за счет блокады β-рецепторов в сердце. Этоприводит к снижению частоты сердечных сокращений и подавлению сократительнойспособности миокарда, что приводит к уменьшению потребности сердечной мышцы вкислороде.
Лекарство Алотендин применяют строго по назначению врача!
Алотендин показан пациентам, у которых повышенное артериальное давление или патологиякоронарных сосудов может адекватно контролироваться раздельным назначениеммонокомпонентных препаратов в тех же дозах, что и в рекомендуемых фиксированныхкомбинациях.
Рекомендуемая суточная доза - 1 таблеткаопределенной дозировки. Алотендин рекомендуется принимать утром, независимо отприема пищи, не разжевывая. Лечение не следует прекращать внезапно, так как этоможет привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечениене следует резко прекращать у пациентов, страдающих ишемической болезньюсердца. Рекомендуется постепенное снижение дозы.
В случае печеночной недостаточности,элиминация амлодипина может затягиваться. Точных рекомендаций по дозированиюкасательно амлодипина нет, поэтому препарат у этих пациентов должен назначатьсяс осторожностью. В случае тяжелой печеночной недостаточности суточная дозабисопролола не должна превышать 10 мг.
У пациентов с легкой и средней степеньюпочечной недостаточности изменение дозировки не требуется. В случае тяжелойпочечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), суточная дозабисопролола не должна превышать 10 мг.
Пожилым пациентам могут назначаться обычныедозы препарата.
Часто (³1/100 - <1/10)
Нечасто (³1/1 000- <1/100)
Редко (³1/10 000 - <1/1 000)
Очень редко (<1/10 000), неизвестные(оценка на основании имеющихся данных не может быть проведена)
Очень редко (<1/10 000),
Психические нарушения
Как и в случае с другими антагонистамикальция, сообщались такие нежелательные эффекты (инфаркт миокарда, аритмия/например, желудочковая тахикардия и мерцательная аритмия/ и стенокардия), наосновании которых решить, связаны ли они с основным заболеванием или нет –невозможно.
* Эти симптомы особенно типичны в началелечения. В целом они выраженны незначительно и чаще всего исчезают в течение1-2 недель.
Лекарственные взаимодействия
еще не полностьюизвестны.
Необходимо соблюдать осторожность присовместном применении препарата с тиазидными диуретиками, β-блокаторами,нитратами продолжительного действия, сублингвальными препаратами тринитратаглицерила, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками,пероральными гипогликемическими препаратами.
Совместное назначение Алотендина с дигоксиномне приводило к изменению уровней дигоксина в сыворотке крови и не влияло на почечныйклиренс дигоксина.
Совместное назначение препарата с циметидиномне влияло на фармакокинетику амлодипина.
Амлодипин не влияет на связывание дигоксина,фенитоина, кумарина и индометацина с белками плазмы крови.
Совместное назначение Алотендина и варфаринане вызывало существенного влияния на протромбиновое время.
Употребление грейпфрутового сока можетприводить к некоторому увеличению сывороточных уровней амлодипина, но не даетклинически значимых изменений артериального давления.
Нерекомендуемые комбинации:
Комбинации Алотендина со следующимипрепаратами должны использоваться с особой осторожностью:
У пациентов, которым проводилась общаяанестезия, β-блокада уменьшала частоту аритмии и ишемии миокарда во времяиндукции анестезии и интубации, а также в послеоперационном периоде. Внастоящее время рекомендуется, чтобы поддержание β-блокады обеспечивалосьпериоперационно.
Анестезиологу следует помнить о β-блокаде по причинепотенциальной возможности взаимодействия с другими препаратами, что можетвызвать брадиаритмию, ослабление рефлекторной тахикардии и угнетениерефлекторной возможности компенсировать кровопотерю.
Если необходимо отменить приемβ-блокатора перед хирургическим вмешательством, это должно быть выполненопостепенно, и завершено примерно в течение 48 часов до анестезии.
Комбинации Алотендина с препаратами, требующие рассмотрения:
Циклоспорин.
Исследований взаимодействий циклоспорина и амлодипина при применении здоровым добровольцам или в других группах не проводили, за исключением применения пациентам с трансплантированной почкой, у которых наблюдалось изменчивое повышение остаточной концентрации циклоспорина (в среднем на 0-40%). Для пациентов с трансплантированной почкой, которые применяют амлодипин, следует рассмотреть возможность мониторинга концентраций циклоспорина и, в случае необходимости, уменьшить дозу циклоспорина.
У пациентов с сердечной недостаточностьюII/III класса по NYHA Алотендин невызывал ухудшения клинического состояния в отношении переносимости физическихнагрузок, изменений фракции выброса левого желудочка и клинических симптомов.
У пациентов с сердечной недостаточностью III/IVкласса по NYHA, применяющих ингибиторы АПФ, диуретики и дигоксин, добавление Алотендинак схеме лечения не вызывало роста частоты сердечно-сосудистой патологии илисердечно-сосудистой смертности.
Поскольку вазодилатация, индуцированная приемомАлотендина, характеризуется постепенным началом, о случаях остро развивающейсяартериальной гипотензии сообщалась редко.
Особенно в случае ишемической болезни сердца, лечениене следует прекращать внезапно, если только нет четких показаний к отменепрепарата, поскольку это может привести к временному ухудшению кардиальнойпатологии.
Алотендин должен назначаться с особойосторожностью пациентам с артериальной гипертензией или стенокардией, связанныхс сердечной недостаточностью.
Препарат должен с осторожностью применятьсяпри следующих состояниях:
Применение в педиатрии
Алотендин не рекомендуется применять у детей иподростков младше 18 лет в связи с отсутствием данных по безопасности иэффективности применения в данной категории пациентов.
Беременность и кормление грудью
В токсикологических тестах по влиянию Амлодипинана репродуктивную функцию, какого-либо эффекта на фертильность или общуюрепродуктивную способность не отмечено. Подобно другим β-блокаторам, в отношениибисопролола была показана материнская токсичность и эмбриональная/ неонатальная токсичность, нотератогенного действия не наблюдалось.
Из-за отсутствия достаточного клиническогоопыта по применению препарата в период беременности и лактации, в случаебеременности или в случае решении вопроса о терапии у женщин с детороднымпотенциалом, не применяющих эффективные методы контрацепции, Амлодипин можетназначаться только по очень строгим показаниям после тщательного рассмотрения соотношенияриск/польза. В отсутствие других альтернатив, в случае терапии Алотендином, рекомендуетсяпрекращение лактации. Бисопролол оказывает фармакологические эффекты, которыемогут вызывать вредное воздействие на беременность и/или плод/новорожденного. Вцелом, β-адреноблокаторы уменьшают плацентарную перфузию, что вызывает задержкуроста, внутриматочную смерть, самопроизвольный аборт и досрочные роды. У плодаи новорожденного могут наблюдаться нежелательные эффекты (гипогликемия ибрадикардия). Если лечение β-адреноблокаторами необходимо, предпочтительныселективные β1-адреноблокаторы.
Алотендин не следует применять во времябеременности, если только к тому нет строгих показаний. Если лечение Алотендиномсочтено необходимым, требуется тщательный мониторинг маточно-плацентарногокровотока и роста плода. В случае негативного влияния на беременность или плод,следует решить вопрос об альтернативном лечении. Новорожденные должны тщательнонаблюдаться. Симптомы гипогликемии и брадикардии в целом ожидаемы в течениепервых 3 дней. Нет данных об экскреции препарата в грудное молоко, поэтомуназначение Алотендина при кормлении грудью не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства наспособность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
На основании клинического опыта, можнопредполагать отсутствие влияния на указанные способности. Тем не менее,учитывая вариабельность индивидуальных реакций на препарат, способностьуправлять транспортными средствами и механизмами может нарушаться. Такоевлияние наиболее часто отмечается в начале лечения, при изменении лечения и вслучае одновременного употребления алкоголя.
Симптомы: брадикардия, артериальнаягипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.Имеется широкая межличностная вариабельность в чувствительности и в реакции наоднократную высокую дозу бисопролола: пациенты с патологией сердца возможноболее чувствительны к эффектам бисопролола. При массивной передозировке возможнаизбыточная периферическая вазодилатация с выраженной и стойкой артериальнойгипотензией и, возможно, рефлекторной тахикардией. Имеются данные об оченьредких случаях преднамеренной передозировки.
Лечение: При передозировке препарат должен быть отменен, и начато поддерживающееи симптоматическое лечение. Принимая во внимание медленное всасываниепрепарата, промывание желудка. В случае клинически значимой артериальнойгипотензии, необходима активная сердечно-сосудистая поддержка, мониторингдеятельности сердца и дыхания, подъем нижних конечностей, контроль за объемомциркулирующей жидкости и диурезом, а также интенсивная поддерживающая терапия.Применение вазоконстрикторов может оказаться полезным в восстановлениисосудистого тонуса и артериального давления, при условии, что нет противопоказанийк их использованию. Внутривенное введение кальция глюконата можетспособствовать регрессу эффектов блокады кальциевых каналов. При брадикардии: внутривенное введениеатропина.
Если ответ недостаточен, с осторожностью может назначаться изопреналинили другие препараты с положительным хронотропным действием. В некоторыхслучаях может потребоваться трансвенозная установка искусственного водителяритма. При артериальной гипотензии: внутривенные инфузии и вазопрессоры; внутривенноевведение глюкагона. При АВ-блокаде (II или III степени): тщательно наблюдение засостоянием пациента, инфузии изопреналина или может потребоваться имплантацияискусственного водителя ритма. При внезапном ухудшении сердечнойнедостаточности: внутривенное введение диуретиков, препараты с положительныминотропным действием, вазодилататоры. Прибронхоспазме: применение бронходилататоров (например, изопреналин, β2-симпатомиметикии/или аминофиллина). При гипогликемии: внутривенное введение глюкозы. Посколькупрепарат имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, диализ недаст ощутимой пользы.
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Купить препарат Алотендин от давления можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на таблетки Алотендин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Описание лекарственного средства/медицинского изделия Алотендин на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.
Форма выпуска: таблетки по 5 мг/5 мг, по 7 таблеток в блистере; по 4 или 8 блистеров в картонной упаковке; по 10 таблеток в блистере; по 3 или 9 блистеров в картонной упаковке
Состав: 1 таблетка Алотендина 5 мг/5 мг содержит 5 мг бисопролола фумарата и 5 мг амлодипина, что соответствует 6,95 мг бесилата амлодипина
Производитель: Венгрия
Форма выпуска: таблетки по 10 мг/10 мг, по 7 таблеток в блистере; по 4 или 8 блистеров в картонной упаковке; по 10 таблеток в блистере; по 3 или 9 блистеров в картонной упаковке
Состав: 1 таблетка Алотендина 10 мг/10 мг содержит 10 мг бисопролола фумарата и 10 мг амлодипина, что соответствует 13,9 мг бесилата амлодипина
Производитель: Венгрия
Форма выпуска: таблетки по 5 мг/10 мг; по 7 таблеток в блистере; по 4 или 8 блистеров в картонной упаковке; по 10 таблеток в блистере; по 3 или 9 блистеров в картонной упаковке
Состав: 1 таблетка Алотендина 5 мг/10 мг содержит 5 мг бисопролола фумарата и 10 мг амлодипина, что соответствует 13,9 мг бесилата амлодипина
Производитель: Венгрия
Форма выпуска: таблетки по 10 мг/5 мг, по 7 таблеток в блистере; по 4 или 8 блистеров в картонной упаковке; по 10 таблеток в блистере; по 3 или 9 блистеров в картонной упаковке
Состав: 1 таблетка Алотендина 10 мг/5 мг содержит 10 мг бисопролола фумарата и 5 мг амлодипина, что соответствует 6,95 мг бесилата амлодипина
Производитель: Венгрия
Название | Цена |
---|---|
Алотендин табл. 5мг/5мг №30 | от 236.88 грн |
Алотендин табл. 5мг/10мг №30 | от 265.29 грн |
Алотендин табл. 10мг/5мг №30 | от 282.09 грн |
✅ Категория препаратов | Алотендин |
✅ Количество препаратов в каталоге | 3 |
✅ Средняя цена препарата | 261.42 грн |
✅ Самый дешевый препарат | 236.88 грн |
✅ Самый дорогой препарат | 282.09 грн |
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}