Амигрен

Действующее средство:

Суматриптана сукцинат

Форма выпуска:

капсулы 50мг, 100мг №1, №3

Фармакодинамика

Суматриптан - это селективный агонист 5НТ₁-рецепторов, не влияет на другие 5НТ-рецепторы. Эти рецепторы находятся, главным образом, в черепно-мозговых кровеносных сосудах. В ходе исследований было установлено, что суматриптан оказывает селективное сосудосуживающее действие на сосуды в системе сонных артерий, но не влияет на мозговое кровообращение. Система сонных артерий поставляет кровь к экстра и интракраниальных тканям, например мозговых оболочек. Вследствие расширения этих сосудов развивается мигрень. Дополнительно с помощью экспериментальных данных было доказано, что суматриптан тормозит активность тройничного нерва. Это два возможные механизмы, через которые оказывается антимигренозная активность суматриптана.

Клинический эффект наблюдается через 30 мин после приема 100 мг препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь суматриптан быстро всасывается, достигая 70% максимальной концентрации через 45 мин. После приема 100 мг средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 45 нг/мл. Биодоступность после перорального применения составляет 14%, частично вследствие пресистемного метаболизма, частично как результат неполного всасывания. Связывание с белками плазмы крови низкое (14-21%), средний объем распределения - 17 л. Средний общий клиренс составляет примерно 1160 мл/мин, а средний почечный клиренс - около 260 мл/мин. Непочечный клиренс составляет примерно 80% общего клиренса, это дает основание считать, что суматриптан выводится, главным образом, в виде метаболитов. Главный метаболит, индолоцтовий аналог суматриптана выводится с мочой, где он содержится в виде свободной кислоты и конъюгированной соединения с глюкуронидом. Он не проявляет 5НТ₁- и 5НТ₂-активности. Другие метаболиты идентифицированы. Фармакокинетика перорального суматриптана существенно не изменяется во время приступа мигрени.

Купирование острых приступов мигрени с аурой и без нее.

Стоимость на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Капсулы Амигрена (Amigraine) применяют только при четко установленном диагнозе мигрени.

Для того чтобы обезболить после начала приступа мигрени, препарат применяют как можно раньше, тем не менее он эффективен на любой стадии приступа.

Рекомендуется для взрослых доза - 50 мг, для некоторых пациентов может быть необходима доза 100 мг.

При недостаточной эффективности первой дозы принимать препарат повторно при этом же приступе не следует.

В случае повторения приступа можно принять Амигрен еще раз. Суточная доза при этом не должна превышать 300 мг.

Купить средство можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Опыта применения суматриптана у пациентов старше 65 лет недостаточно. Хотя фармакокинетика препарата не отличается от таковой у лиц более молодого возраста, пока не будут получены дополнительные клинические данные, назначение Амигрену пожилым пациентам не рекомендуется.

Дети

К этому времени эффективность и безопасность применения суматриптана у детей не установлены, поэтому препарат Амигрен не рекомендуется назначать этой категории пациентов.

Со стороны нервной системы и органов чувств: приливы, головокружение и чувство слабости, которые обычно слабо или умеренно выражены и преходящие; сонливость, чувство усталости; редко – судороги (большинство пациентов имели в анамнезе эпилепсию или органическое поражение мозга). Есть случаи развития судорог у пациентов без всякой склонности к ним; нечеткость зрительного восприятия, диплопия, нистагм, скотома, снижение остроты зрения; очень редко – преходящая слепота (иногда нарушение зрения может быть следствием приступа мигрени). Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, усиление сердцебиения, отдельные случаи кратковременного повышения артериального давления, возникающего вскоре после завершения лечения; редко – нарушение сердечного ритма, транзиторные ишемические изменения на ЭКГ, инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительного тракта и печени: тошнота, рвота, в отдельных случаях незначительные изменения функциональных проб печени. Дерматологические реакции: сыпь, крапивница, зуд, эритема. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности — от кожной гиперчувствительности к случаям анафилаксии.

Общие нарушения: боль, ощущение тепла или холода, сжатия или напряженности (приведены симптомы обычно являются преходящими, могут иметь интенсивный характер и влиять на любую часть тела, включая грудную клетку и горло) ощущение слабости, утомляемость (приведены симптомы, главным образом, имеют легкий или умеренный характер и являются преходящими).

Побочные реакции могут возникать чаще при совместном применении триптанов и препаратов из трав, содержащих траву зверобоя (Hypericum perforatum).

Нет данных о взаимодействии с пропранололом, флюнаризином, пизотифеном или алкоголем.

Данные относительно совместного применения с лекарственными средствами, содержащими эрготамин или другие агонисты триптанами/5-HT₁-рецепторов, ограничены. Теоретически возможны пролонгированные вазоспастические реакции, поэтому такое совместное применение противопоказано (см. «Противопоказания»).

Имеются единичные сообщения о развитии у пациентов серотонинового синдрома (включая измененный психическое состояние, висцеральную нестабильность, нейромышечные нарушения) после приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI) и суматриптана. Имеются сообщения о развитии серотонинового синдрома при одновременном применении триптанов и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) (см. Раздел «Особенности применения»).

Применение суматриптана у некоторых пациентов вызывает такие преходящие симптомы, как боль, ощущение сжатия в груди, которые могут иметь интенсивный характер и распространяться на гортань (см. Раздел «Побочные реакции»). Если такие симптомы указывают на ишемическую болезнь сердца, следует провести соответствующее кардиологическое обследование.

Интенсивное лечение острых приступов мигрени ассоциируется с обострением головной боли (головная боль, обусловленная интенсивным лечением) у чувствительных пациентов. Возможно, будет необходимым прекращение лечения.

Суматриптан нельзя назначать пациентам с подозрением на заболевание сердца без предварительного обследования для выявления сердечно-сосудистой патологии. К этой группе относятся женщины в постменопаузном периоде, мужчины от 40 лет и пациенты с факторами риска развития ишемической болезни сердца.

Актуальная цена Амигрен указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять таблетки Амигрен беременным. В случае необходимости следует взвешивать соотношение ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.

С осторожностью применяют в период кормления грудью. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 часов после приема препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Сонливость может стать следствием как мигрени, так и ее лечение Амигреном, поэтому следует избегать управления автотранспортом или работы с механизмами во время приема препарата или приступа мигрени.

• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе);
• вазоспастическая стенокардия Принцметала;
• умеренная или тяжелая артериальная гипертензия и легкая неконтролируемая артериальная гипертензия;
• неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе; заболевание периферических сосудов;
• выраженная недостаточность печени;
• одновременный прием лекарственных препаратов, содержащих эрготамин или производные эрготамина;
• одновременный прием ингибиторов МАО;
• период до 14 суток после отмены ингибиторов МАО;
• возраст до 14 лет и старше 65 лет.

Противопоказанный препарат Амигрен при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дозы, превышающие 400 мг (перорально), не совершали других побочных действий, кроме тех, которые указаны ниже.

Лечение: проведение поддерживающей терапии и наблюдение за больным не менее 10 часов.

Влияние гемодиализа или перитонеального диализа на уровень Амигрена в плазме крови не установлен.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.