Клотримазол

Противогрибковое средство применяется наружно и выпускается в четырех формах, которые используют при лечении болезней кожи, стоп, ногтей и слизистых оболочек:

• 1% раствор - по 25 мл во флаконе.
• Клотримазол крем, - содержит 20 грамм в тубе и производится на водной основе с добавлением спиртов, которые дезинфицируют и подсушивают кожу. Препарат не оставляет следов на одежде.
• Клотримазол мазь - 15, 20 и 25 грамм в упаковке, в зависимости от производителя. Другие компоненты: пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400, полоксамер 338, спирт цетостеариловый, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир. Мазевая основа более жирная, чем у крема, поэтому ее наносят на сухие участки кожи, которые шелушатся. 
• Клотримазол вагинальные таблетки – 100 мг, по 6 и 10 штук в упаковке и используются при влагалищном кандидозе у женщин.

Фармакодинамика

Крем Клотримазол - противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного применения. Механизм действия клотримазола заключается в блокировании синтеза нуклеиновых кислот, протеинов и эргостерола в грибковых клетках, что приводит к повреждению клеточной оболочки и гибели клеток грибков. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.); дрожжевых и плесневых грибков (Candida spp., Torulopsis spp., рода Rhodotorula); возбудителей разноцветного лишая (Malassezia furfur) и эритразмы (Corynebacterium minutissimum); грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Препарат обладает фунгистатическим, а в отношении дерматофитов и грибков рода Candida – фунгицидный эффект.

Вагинальные таблетки Клотримазол. Механизм антимикотического действия имидазола связан с угнетением синтеза эргостерола, что приводит к структурному и функциональному повреждению цитоплазматической мембраны. Клотримазол имеет широкий спектр антимикотической активности in vitro и in vivo, действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые грибы. При соответствующих условиях тестирования минимальные ингибирующие концентрации для этих типов грибов составляют примерно менее 0,062-8,0 мкг/мл субстрата. Механизм действия клотримазола связан с первичной фунгистатической или фунгицидной активностью в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекции. In vitro активность ограничена элементами гриба, что пролиферируют; споры гриба имеют лишь незначительную чувствительность. Дополнительно к антимикотической активности клотримазол также действует на Trichomonas vaginalis, грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательные микроорганизмы (Bacteroids, Gardnerella vaginalis). In vitro клотримазол подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением Enterococci) в концентрации 0,5-10 мкг/мл субстрата и оказывает трихомонацидное действие в концентрации 100 мкг/мл. Первоначально резистентные штаммы чувствительных видов грибов встречаются редко. Развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов при лечении до сих пор наблюдалось очень редко.

Фармакокинетика

Препарат обладает высокой проникающей способностью. При наружном применении концентрация препарата в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке. Фактически не абсорбируется в системный кровоток.

Клотримазол в таблетках. Всасывается незначительное количество клотримазола (3-10%). Абсорбированный клотримазол быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Поэтому пик плазменной концентрации клотримазола после вагинального применения в дозе 500 мг был меньше 10 нг/мл. Это означает, что возникновение измеримых системных побочных эффектов после интравагинального применения клотримазола маловероятно.

При каких болезнях назначают клотримазол?

Препарат Клотримазол активен в отношении штаммов бактерий и грибков, которые относятся к роду Candida, дерматофитам и простейшим, плесневым грибам, гарднереллам и применяется в лечении инфекций, возбудители которых обладают чувствительностью к клотримазолу:

• грибковых повреждений стоп, кожи, ногтей, кандидозных стоматитов и наружного отита
• отрубевидного и разноцветного лишая
• вагинального и генитального кандидоза

Способ применения

Раствор клотримазол в гинекологии используется для обработки родовых путей. Для лечения грибковых поражений полости рта 10-20 капель (0,5-1 мл) раствора наносить на пораженные участки слизистой оболочки с помощью ватного тампона или палочки 3-4 раза в сутки. После нанесения препарата жидкий Клотримазол рекомендуется не употреблять еду и напитки в течение 1 часа. Длительность лечения составляет: клотримазол при дерматите - 3-4 недели, эритразма - 2-4 недели, клотримазол при лишае (отрубевидный) - 1-3 недели.

Клотримазол от молочницы женщинам назначают вагинально – по 1 таблетке вводят перед засыпанием глубоко во влагалище при помощи аппликатора в течение шести дней. Упаковка рассчитана на курс терапии клотримазол при молочнице у женщин. Ребенку до 12 лет не применяют клотримазол при зуде с аппликатором.

Крем клотримазол от кандидоза вводят глубоко внутрь влагалища на ночь. Курс лечения клотримазол от вульвита – шесть суток. Клотримазол крем для мужчин наносят на поврежденную грибком часть гениталий – от 2-х до 3-х раз в сутки и втирают легкими движениями. Лечение Клотримазол для мужчины составляет 6-12 дней и обязательно для обоих партнеров. Купить Клотримазол при молочнице у мужчин или клотримазол при вагините у женщин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

Клотримазол при грибке ногтей применяется в растворе, так как раствор клотримазол для ногтей обладает большой проникающей способностью. Ногтевую пластину или участок кожи перед процедурой нужно вымыть щелочным мыльным раствором и просушить. Каплю препарата наносят на открытый больной участок два – три раза в сутки. Курс терапии клотримазол от грибка стопы – один-два месяца.

Клотримазол от лишая используется в виде мази, которую наносят на очаг инфекции два раза в сутки. Длительность терапии клотримазол от стригущего лишая – от одного до трех месяцев. Во время лечения нужно избегать попадания воды и спиртовых растворов на кожу, не потеть и исключить из рациона питания кофе, спиртные напитки, копченые и соленые продукты.

Мазь содержит макрогол, который необходим для смягчения и увлажнения кожных покровов. Тонкий слой мази наносят дважды в сутки на промытые и сухие очаги поражения. Курс – в зависимости от диагноза пациента.

Пациенту рекомендуется обратиться к врачу для проведения повторного микробиологического исследования и коррекции терапии при отсутствии клинического улучшения через 4 недели после начала лечения.

Эффективно ли применение препарата клотримазол при экземе или клотримазол при псориазе спрашивайте у лечащего врача.

Купить мазь Клотримазол в Украине можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на Клотримазол указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Запрещено использовать таблетки для вагинального применения во время менструального цикла, так как в результате кровотечения происходит выведение лекарства из влагалища. Терапию заканчивают до начала месячных.

Клотримазол в растворе нельзя назначать детям для лечения орального кандидоза.

Раствор Клотримазол, свечи от молочницы Клотримазол, гель клотримазол и таблетки не влияют на способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Клинические исследования действующего вещества на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность и прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. Однако прием препарата запрещается женщинам, которые ждут появления малыша - в первые три месяца беременности. Начиная со II триместра и в период кормления грудью лекарственное средство применяют по назначению доктора, если эффект терапии превышает риск действия на плод.

Нельзя, чтобы лекарство попадало в глаза и на грудь женщины во время лактации.

Лекарственное средство противопоказано к назначению:

• при повышенной чувствительности к клотримазолу, макроголу или вспомогательным веществам лекарства.
• женщинам в первые три месяца беременности
• детям до 12 лет.

Не использовать мазь клотримазол от грибка ногтя или инфекций кожи головы.

Прием препарата в редких случаях вызывает:

• аллергию – раздражение, зуд и покраснение, одышку, ощущение шелушения и жжения кожи, аллергический контактный дерматит.
• понижение артериального давления, которое сопровождается потерей сознания.

При случайном проглатывании большого количества препарата возможно возникновение головокружения, тошноты, рвоты, боли в животе, нарушение функции печени.

При одновременном применении вагинальные таблетки клотримазол при вульвите с такролимусом перорально (FK-506; иммунодепрессант) или сиролимусом может повышаться уровень такролимуса/сиролимуса в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние больного для выявления симптомов передозировки такролимуса или сиролимуса, при необходимости проверяя его концентрацию в плазме крови. При одновременном применении клотримазола с нистатином, амфотерицином В и другими полиеновыми антибиотиками активность клотримазола может снижаться. Дексаметазон, применяемый в больших дозах, снижает противогрибковое действие клотримазола. Антимикробное действие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойной кислоты.

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС не допускается замораживание. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности мази - 2 года, раствора и вагинальные таблетки Клотримазол - 3 года.

Государственный реестр лекарственных средств Украины

Справочник лекарственных средств «Компендиум», «VIDAL».