Октостим

Сокращение или нормализация удлиненного времени кровотечения перед инвазивными лечебными и диагностическими вмешательствами или для консервативного лечения кровотечений у пациентов с удлиненным временем кровотечения вследствие врожденной или медикаментозно индуцированной дисфункции тромбоцитов, уремии, цирроза печени или у пациентов с удлиненным временем кровотечения неизвестной этиологии.

Консервативное лечение и профилактика кровотечений, связанных с незначительными хирургическими вмешательствами у пациентов с легкой формой гемофилии типа А и болезни фон Виллебранда, которые положительно отреагировали на тестовую дозу. Возможно лечение даже умеренно выраженной формы заболевания.

• Чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.
• Привычная или психогенно детерминированная полидипсия (такая, что приводит к выделению мочи более 40 мл/кг/24 ч) или полидипсия у больных алкоголизмом.
• Нестабильная стенокардия в анамнезе и/или сведения в анамнезе или подозреваемая сердечная недостаточность и состояния, требующие лечения диуретиками.
• Гипонатриемия в анамнезе.
• Болезнь фон Виллебранда типа IIВ.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).

Лечение без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке воды/гипонатриемии с или без развития сопутствующих симптомов и признаков (головная боль, тошнота/рвота, снижение натрия в сыворотке крови, увеличение массы тела). В тяжелых случаях - судороги, иногда связанные с помутнением сознания вплоть до длительной потери сознания.

Раствор Октостима нужно применять с осторожностью:

• детям и пожилым пациентам;
• в ситуациях, характеризующихся водным и/или электролитным дисбалансом;
• пациентам с риском увеличения внутричерепного давления;
• пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• пациентам с повышенным артериальным давлением;
• пациентам с кистозным фиброзом;
• пациентам с риском развития тромбозов;
• пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени.

Меры по предотвращению перегрузки жидкостью следует применять пациентам, которые нуждаются в лечении диуретиками. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени рекомендуется контролировать уровень натрия, чтобы предотвратить гипонатриемию. Для снижения риска водной интоксикации следует поддерживать соответствующий водный баланс.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные, полученные в результате исследования ограниченного количества пациенток (n=53) с несахарным диабетом, не выявили побочных эффектов десмопрессина на беременность и на здоровье плода или новорожденного ребенка.

Результат анализа грудного молока женщин, которые принимали высокие дозы десмопрессина (300 мкг интраназально), свидетельствует, что количество десмопрессина, которое может передаваться младенцу, значительно меньше того, которое может влиять на диурез.

Дети

Препарат с осторожностью назначают детям с массой тела от 15 кг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Передозировка может привести к задержке жидкости и гипонатриемии. Хотя лечение гипонатриемии должно быть индивидуализированным, возможны следующие общие рекомендации: прекращение лечения десмопрессином, ограничение употребления жидкости, симптоматическое лечение при необходимости.

Передозировка возможно при следующих условиях:

• прием очень высокой дозы;
• употребление избыточной жидкости одновременно или вскоре после применения Октостима.

Симптомы проявляются увеличением массы тела (задержка жидкости), головными болями, тошнотой, умеренной гипертензией, тахикардией, покраснением, в тяжелых случаях - интоксикацией водой с судорогами. Были зарегистрированы единичные случаи отека мозга. Передозировка возможно, в частности, у младенцев за неправильного подбора дозы.

В случае передозировки следует уменьшить дозу или уменьшить частоту введения. При отеке головного мозга необходимо немедленное применение интенсивной терапии. Судороги у детей также требуют интенсивных мероприятий. Специфического антидота к Октостиму не существует. Если заметна задержка жидкости вызывает беспокойство, увеличение диуреза можно достичь применением салуретиков, например фуросемида.

Хранить при температуре 2-8°С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.