Октостим

Скорочення чи нормалізація подовженого часу кровотечі перед інвазивними лікувальними та діагностичними втручаннями або для консервативного лікування кровотеч у пацієнтів з подовженим часом кровотечі внаслідок уродженої або медикаментозно індукованої дисфункції тромбоцитів, уремії, цирозу печінки або у пацієнтів з подовженим часом кровотечі невідомої етіології.

Консервативне лікування та профілактика кровотеч, пов’язаних з незначними хірургічними втручаннями, у пацієнтів з легкою формою гемофілії типу А та хвороби фон Віллебранда, які позитивно відреагували на тестову дозу. Можливе лікування навіть помірно вираженої форми захворювання.

• Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.
• Звична або психогенно детермінована полідипсія (така, що призводить до виділення сечі більш ніж 40 мл/кг/24 год) або полідипсія у хворих на алкоголізм.
• Нестабільна стенокардія в анамнезі та/або відома в анамнезі або підозрювана серцева недостатність та стани, що потребують лікування діуретиками.
• Гіпонатріємія в анамнезі.
• Хвороба фон Віллебранда типу ІІB.
• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв).

Лікування без одночасного обмеження вживання рідини може призвести до затримки води/гіпонатріємії з або без розвитку супутніх симптомів та ознак (головний біль, нудота/блювання, зниження натрію в сироватці крові, збільшення маси тіла). У тяжких випадках – судоми, іноді пов'язані з помутнінням свідомості аж до тривалої втрати свідомості.

Розчин Октостиму потрібно застосовувати із застереженням:

• дітям і літнім пацієнтам;
• в ситуаціях, що характеризуються водним та/або електролітним дисбалансом;
• пацієнтам з ризиком збільшення внутрішньочерепного тиску;
• пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями;
• пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском;
• пацієнтам з кістозним фіброзом;
• пацієнтам з ризиком розвитку тромбозів;
• пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня.

Заходи для запобігання перевантаження рідиною слід застосовувати пацієнтам, які потребують лікування діуретичними засобами.

Пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня рекомендується проводити контроль рівня натрію, щоб запобігти гіпонатріємії.

Для зниження ризику водної інтоксикації слід підтримувати відповідний водний баланс.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Дані, отримані в результаті дослідження обмеженої кількості пацієнток (n=53) з нецукровим діабетом, не виявили побічної дії десмопресину на вагітність та на здоров’я плода або новонародженої дитини.

Результат аналізу грудного молока жінок, які приймали високі дози десмопресину (300 мкг інтраназально), свідчить, що кількість десмопресину, яка може передаватися немовляті, значно менша за ту, яка може впливати на діурез.

Діти

Препарат із обережністю застосовують дітям з масою тіла від 15 кг.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не впливає.

Передозування може призвести до затримки рідини та гіпонатріємії. Хоча лікування гіпонатріємії повинно бути індивідуалізованим, можливі такі загальні рекомендації: припинення лікування десмопресином, обмеження вживання рідини, симптоматичне лікування за необхідності.

Передозування можливе за таких умов:

• прийом дуже високої дози;
• вживання надлишкової рідини одночасно або невдовзі після застосування Октостиму.

Симптоми проявляються збільшенням маси тіла (затримка рідини), головними болями, нудотою, помірною гіпертензією, тахікардією, почервонінням, у тяжких випадках – інтоксикацією водою з судомами. Були зареєстровані поодинокі випадки набряку мозку. Передозування можливе, зокрема, у немовлят через неправильний підбір дози.

У разі передозування слід зменшити дозу або зменшити частоту введення. При набряку головного мозку необхідне негайне застосування інтенсивної терапії. Судоми у дітей також вимагають інтенсивних заходів. Специфічного антидоту до Октостиму не існує. Якщо помітна затримка рідини викликає занепокоєння, збільшення діурезу можна досягти застосуванням салуретику, наприклад фуросеміду.

Зберігати при температурі 2–8 °C в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці.